控糖三寶
糖尿病是一種與生活方式關係密切的疾病,對糖尿病患者來說首先要做到的就是管住嘴。但是有些食物對糖尿病人群既有利也有弊,這些讓人又愛又恨的食物,糖尿病患者應當如何選擇呢?
酸奶
糖尿病患者喝酸奶有助於控糖嗎?
專家告訴我們,經常喝酸奶的人長時間下來可能糖尿病的發生率會下降,但是這是個現象,沒有因果關係,到底能不能治療糖尿病現在科學沒有答案。
酸奶本身是個好東西,有助於消化,在醫學方面,酸奶最重要的作用是補充鈣質。糖尿病病人的骨質疏鬆更厲害,大約是一般人的兩倍以上,所以糖尿病患者喝酸奶可以補鈣,預防骨質疏鬆。另一方面,酸奶裡含有鈣離子,胰島素的釋放一定要有鈣離子的參與,鈣離子能很好地調節人體內胰島β細胞,有利於胰島素的釋放。
問題1
酸奶和哪種降糖藥同食會導致中毒?
很多年前,老年人在治療過程中突然出現了腎功能不全,然後就酸中毒,因為他早期在吃某種降糖藥的過程中遇到了感染、發燒等,加上喝酸奶產生乳酸的東西導致出現中毒的現象。這種現象在過去很普遍,尤其是老年人當中,出現這種中毒的話死亡率50%。
專家告訴我們,降糖藥苯乙雙胍和酸奶一同食用是最容易出現如酸性酸中毒的,目前國家已明令禁止銷售苯乙雙胍。如果您家裡還屯有這類降糖藥一定不要吃,趕快扔掉。
除了苯乙雙胍,雙胍家族還有一種降糖藥就是二甲雙胍。二甲雙胍是治療二型糖尿病的首選藥物,二甲雙胍與酸奶同用,對大部分人來說並不會產生乳酸中毒,但是如果自身心、腎功能出了問題,服用二甲雙胍時喝酸奶,就有導致乳酸中毒的風險,雖然這種概率很小,但還是要引起重視。
【專家提醒】吃二甲雙胍的患者不要喝過多的酸奶,以防萬一。
黃脲類降糖藥本身沒有酸中毒的關係,而且吃黃脲類的藥容易低血糖,喝點酸奶反而有好處。
牛奶本身和酸奶大部分的成分是一樣的,含鈣量和有助於消化方面酸奶更好,在夏天從補鈣和助消化的角度來說,一般推薦酸奶。
問題2
糖尿病患者如何挑酸奶?
原味酸奶沒有額外加太多的糖,這種酸奶對糖尿病患者更適合。原味酸奶100克里含有2克多點糖,含量低,而且升糖指數也低,只有48。還有一些添加木糖醇或者只有甜的口感沒有糖的,專門為糖尿病患者做的酸奶適合糖尿病患者食用。
低脂酸奶對在乎血脂問題的人更好,糖尿病伴有肥胖適宜喝低脂酸奶。
【注意】糖尿病患者慎選調味酸奶,一些果味酸奶也要慎重選擇,最好選擇含糖量不高的果味酸奶。
【專家提示】挑選酸奶的時候選擇碳水化合物含量低的好一點。
問題3
糖尿病患者如何喝酸奶?
喝酸奶也是有講究的,一般建議早飯以後,上午或者兩餐之間喝酸奶。
糖尿病患者一般一天喝一杯,一杯大約200毫升,可以上午下午分開喝,一次100毫升左右。
維生素
補充維生素C可以降低血糖嗎?
人體需要維生素,傷口癒合,提高免疫力都和維生素有關,維生素在水果中非常豐富,大部分水果都是富含維生素C,一般情況下每天只需100到200毫克維生素C足矣,這個量很容易從食物當中攝取。
大量的攝入維生素C會導致維生素C重度,出現腹瀉、胃腸消化不好、神經感覺出問題、情緒不好等。維生素C不需要大量的補充。
有些人嚴格的不吃水果,所以可能會卻一部分維生素C,加上糖尿病患者有時候胃腸道功能不好,吸收不好,所以一些糖尿病患者在醫生的指導下少量的服用維生素C(比如一天不超過200毫克)是可以的。但是想要通過補充維生素C預防治療糖尿病,是沒那麼強的作用的。
第一
維生素C會誤導血糖儀
維生素C有抗氧化的作用,抗氧化恰恰影響了血糖的測定。
醫院裡抽靜脈血測血糖,大部分的血糖儀都是葡萄糖氧化酶法測血糖,葡萄糖氧化酶就存在氧化的作用,而維生素C有抗氧化的作用,在無形中把酶消耗了,導致測出來的數值偏低。
葡萄糖氧化酶法的缺點是缺氧的人測出來不準,比如肺功能不好的人、處在高原當中測等就會不準確,所以有時候用葡萄糖脫氫酶法測血糖。
維生素C對葡萄糖脫氫酶法測血糖的結果也有影響,所有的血糖儀都是通過酶聯的反應把葡萄糖轉化成電流,通過電流腿痠糖的多少,維生素C是一種強的還原劑,能產生電流,導致測出來的血糖值偏高。
【專家提示】維生素C的半衰期要6個小時,如果你要去體檢,全面評估血糖好不好,提前三天不能吃。
第二
維生素D與糖尿病關係密切
與糖尿病關係最密切的是維生素D,維生素D一般動物肝臟、蛋黃、奶製品裡維生素D含量比較高,維生素D能在光合作用下,在皮膚裡把膽固醇變成維生素D,經常曬太陽的人一般不缺維生素D。
【專家提示】缺維生素D確實影響血糖,補充維生素D對一些缺維生素D的人來講可以讓血糖控制得好一些。如果維生素D攝入低,血液裡維生素D濃度確實太低,可以口服或肌肉注射補充,但是這樣的補充一定要遵醫囑!
喝粥
夏天喝粥有助於控制血糖嗎?
粥煮爛之後相當於把大分子變成小分子,進入胃腸道能很快的吸收導致血糖快速升高,在臨床上醫生會囑咐病人不要經常喝粥,容易血糖高。糖尿病患者並不是什麼都不能吃,而是要合理的吃,方法正確,粥也能喝。
夏天出汗多,容易失水,糖尿病患者神經調節能力不好更容易失水,所以適當喝粥也比較好。
糖尿病病人胃腸道病變發生的早,多數糖尿病患者都有胃腸功能紊亂,容易出現腹瀉或便秘兩種情況,此時喝些容易消化的粥,可以減少胃腸的負擔,對消化不良和便秘的人更好。
問題
糖尿病患者如何喝粥?
有些人會擔心,粥升糖指數高,喝粥不利於血糖穩定,專家告訴我們,只要掌握了適當的方法,喝粥也可以讓血糖平穩。因此糖尿病人群沒必要談“粥”色變。
①拉長喝粥時間
喝粥時間長可以讓血糖升的比較緩,一般來講10分鐘以上;
②先放涼再加熱喝
粥裡是澱粉,煮熟之後放涼了(室溫即可)就形成抗性澱粉,再加熱抗性澱粉也不會明顯減少,這樣就不會導致血糖突然猛升;
③早餐不要喝粥
糖尿病患者一般早上的血糖不好控制,早上升血糖的激素是高峰,本來早上的血糖就不穩定,比較高,喝了粥就更不穩定了,但是並不絕對,血糖好的人沒有硬性要求;
④喝粥前吃點乾的
粥吸收快,伴隨一些吸收慢的食物把它拉平,可以在喝粥的時候吃點饅頭、蔬菜等減少吸收速度。
⑤喝升糖指數比較低的粥
可以選擇喝升糖指數比較低的粥,比如喝黑米粥,黑米粥的升糖指數只有42.3。
閱讀更多 BTV養生堂 的文章