03.06 懷孕期間,做四維彩超有什麼作用?

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胎兒先天畸形指的是由於染色體異常或胚胎髮育異常,導致胎兒存在先天性形態學缺陷。先天性畸形發生於胎兒身體各個部位,可出現多指、唇顎裂、先天性心臟病、神經管缺陷等,嚴重的畸形可導致胎兒或新生兒死亡。因此,產前進行胎兒畸形檢查尤為重要。

超聲診斷是臨床產前胎兒畸形檢查的重要影像學方法,以胎兒形態學改變為診斷基礎,胎兒形態改變越大,檢出率越高,廣泛應用於產前胎兒畸形診斷,產前胎兒畸形篩查中應用四維彩超技術,可顯著提高診斷準確率,四維超聲技術為新型超聲技術,可準確定位胎盤,檢測胎盤異常,動態觀察胎兒發育情況,清晰觀察胎兒體表是否存在畸形,尤其是面部、肢體等不易觀察到或較難判斷的畸形,並可發現胎兒大腦、心臟、胸腹腔等異常。四維彩超檢查直觀清晰,便於醫生確診,不存在電磁波、放射、光波等輻射,對孕婦健康及胎兒發育無影響,易被孕婦及家屬接受。同時,四維彩超能夠採集胎兒實時動態圖像,有助於醫生觀察胎兒運動,瞭解胎兒宮內活動情況,評估胎兒運動障礙。

根據胎兒生長規律, 不同類型的胎兒畸形超聲顯像時間存在差異,不一定隨孕周延長而顯像清晰。隨著胎兒生長,部分畸形在超聲檢查中受胎兒形體、體位及羊水減少等因素影響難以顯現。胎兒肢體形態觀察以孕 20~26周為宜,顏面部觀察以孕23~27周為宜,故需選擇最佳超聲檢查時機,以減少漏診、誤診。


兒科醫生鮑秀蘭


懷孕期間做四維的效果如何?

它能全面瞭解寶寶的發育生長情況,最重要的是沒有輻射。因此,四維彩超的效果會更好,可以實時顯示胎兒的一些動態活動以及器官的實際運動圖像,這種檢查是非常有必要的。

1、四維彩超可以觀察到什麼

首先可以瞭解胎兒的生長髮育情況。四維彩超不僅可以測量胎兒的各個部位,例如胎兒頭部、胎兒臀部,還可以清楚地顯示胎兒的頭部、軀幹、心等器官以及他的四肢骨骼,通過這些數據,可以瞭解胎兒的生長髮育情況的,才能準確地判斷胎盤的具體位置。

2、四維彩超可以進行疾病預先診斷

這一點對於孕婦來說是非常重要的。四維彩超可觀察胎盤的情況。四維彩超還可明確診斷前置胎盤疾病,早期剝離胎盤,為妊娠護理提供幫助。用於孕婦的產前疾病診斷。四維彩超能有效檢測胎兒是否出現畸形的情況,一般情況下,在女性妊娠18-20周內可以檢查出胎兒是否出現畸形的情況,為早期的診斷提供依據。

3、其他的優點

可以觀察胎兒的一些生理活動。如可以清晰地觀察胎兒在媽媽體內的活動,如呼吸、胎動以及肢體運動等。快速的加工速度是美國GE超彩的優勢之一。例如,自動組織優化可以在一個按鈕上處理所有的圖像數據,並調整到檢查狀態,從而節省時間。它能提供高質量的圖像以及可靠的診斷置信度,為臨床診斷提供更加豐富的立體圖像信息,大大提高了臨床病情的診斷率。最後,它具有無放射性、檢測方便以及實時動態觀測等優點。

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首先,說明一下,四維超聲並不是非做不可的檢查

四維超聲一般在孕20周-24周之內檢查,最晚不超過28周。


其實四維超聲或大排畸、動態超聲、排畸超聲都是一會事,重點就是排除胎兒的嚴重結構異常,也就是我們俗稱的有沒有“發育畸形”


四維超聲和我們普通孕期檢查的超聲的區別在於,四維超聲可以通過計算機動態模擬出胎兒的體表形態,比如可以看出孩子的相貌,對臟器發育異常顯示的也更加直觀和清晰。其中最受大家歡迎的就是可以給孩子模擬一張面部照片。

相對應的,四維超聲檢查時間也比較長,一般檢查需要30分鐘左右,我們普通的孕期超聲一般只檢查5分鐘。


由於四維超聲習慣上已經成為了一種孕中期排查胎兒發育畸形的常規檢查,所以還是建議檢查的,不過一般大部分四維超聲是需要提前預約的,檢查前一定要提前去醫院諮詢一下。


如果各種原因錯過了四維超聲檢查,也不要太擔心,我們平時的普通超聲也是常規檢查嚴重發育異常的。


產科李醫生


懷孕期間的四維彩超主要作用是,篩查並診斷胎兒各系統是否存在畸形。

眾所周知,懷孕期間準爸媽們最擔心的就是胎兒的健康問題,最害怕的也莫過於生育出各種畸形的寶寶。而四維彩超則是懷孕期間檢查胎兒畸形,最重要的手段。

懷孕期間,胎兒最常見的畸形包括:唇顎裂(即兔唇)、先天性心臟病、肢體殘缺、肝囊腫、腎囊腫、頸部水囊瘤、腦積水等等。

而四維彩超則是通過系統的超聲檢查,對可疑患有各種先天畸形的胎兒進行產前最終診斷。

但需要強調,由於四維彩超畢竟只是一種影像學檢查,受彩超儀器準確性的限制、胎兒體位的限制、孕婦腹壁厚度的限制等,導致四維彩超也有一定的侷限性,也有一定的誤診率。

因此為了保證孕期胎兒的健康,孕媽們仍需要做好各種相關檢查。


婦產科醫生畢一鳴


現在的很多醫院,在孕媽媽們拿到NT檢查的檢查單子的時候,醫生通常就會幫助孕媽媽預約四維彩超了,雖然四維彩超是在孕媽媽懷孕的第20-28周這一期間做,但是因為這項檢查耗費的時間比較長,而且做的孕婦很多,所以四維彩超在大一些的醫院裡是需要提前預約的。

懷孕期間,做四維彩超有什麼用?

簡單的說,四維彩超就是孕期的排畸檢查,是用來看胎兒的身體各個器官以及肢體方面是不是有發育方面的缺陷,所以很多地方又把四維彩超叫做四維大排畸,除了大排畸之外,孕期其他時候的B超檢查都不會像這一次這麼仔細,各個部位都掃描一遍,所以四維大排畸是孕期中非常重要的檢查之一,孕媽媽如果有條件,最好還是做一下比較好。

下圖是普通彩超和四維彩超的對比圖,感興趣的孕媽媽們可以看一下,體會一下四維彩超的神奇之處:


在另一方面,孕媽媽做四維彩超還可以提前好幾個月看到寶寶的樣子,通常在四維彩超的報告單上,醫生會抓取一張寶寶的面部照片放在上面,特別適合對自己的寶寶的模樣特別好奇的孕媽媽,不過這時候胎寶寶還比較瘦,所以顯得鼻子和嘴巴有點大,這個時候胎寶寶的各個器官已經形成了,模樣還是很接近出生的時候的,孕媽媽可以做個四維彩超留作紀念,也是很不錯的。

有一點可能孕媽媽們們還不瞭解,醫院為孕媽媽做排畸檢查的時候通常都有兩種方式,一種是用四維彩超,還有一種就是用三維彩超,兩者雖然排畸的效果都是差不多的,但是價格相差很大,三維彩超的價格大約在250-400元之間,而四維彩超就要貴一些,由於可以刻錄光盤和給寶寶拍正面的照片,價格在五六百元甚至上千的都有。

總之,孕媽媽們在懷孕期間是一定要做排畸檢查的,可以用四維彩超來做,也可以用三維彩超來做,孕媽媽們可以根據自己當地的實際情況來進行選擇。

我是沐沐,一名90後寶媽,多平臺原創撰稿人,堅持科學育兒,歡迎姐妹們一起討論育兒和孕產方面的各種問題,感謝您的閱讀和關注!

沐依蘿


四維彩超即四維(four-dimensional,4D)醫學彩色超聲成像技術,也可用於指代採用這種技術的檢查或實現這種技術的儀器。四維彩超是在三維(three-dimensional,3D)醫學彩色超聲成像的基礎上加上第四維的時間矢量,即4D超聲技術就是採用3D超聲圖像加上時間維度參數。4D醫學超聲成像技術是進入21世紀以來最新的醫學超聲成像技術,它能夠實時獲取三維圖像,超越了傳統超聲的限制 。
4D醫學超聲成像技術的臨床應用,為臨床超聲診斷提供了更豐富的影像信息,減少了病灶的漏診,提高了診斷質量。適用於心臟、肝、膽、脾、胰腺、婦產科、外周血管、表淺器官(如眼球、甲狀腺、乳腺、陰囊等)軟組織各種疾病的檢查。尤其在產科方面,對胎兒進行超聲檢查能立體顯示胎兒的顏色、面、各器官的發育情況,甚至胎兒在母體裡的狀態也可以觀察到,對胎兒發育異常、心血管畸形等能早期診斷 。
中文名四維彩超外文名The four-dimensional color Doppler ultrasound全 稱四維醫學彩色超聲成像技術主要特點添加第四維度參數-時間主要優勢實時獲取三維圖像,超越傳統超聲限制應用領域產科、婦科、泌尿科、新生兒


技術優勢
四維醫學彩色超聲成像技術同其他超聲診斷過程相比,主要是可
胎兒彩超圖
以實時地觀察人體內部器官的動態運動。臨床醫生和超聲科大夫可以檢測和發現各種生理異常現象,從血管畸形到遺傳性綜合徵等。例如,臨床上應用四維彩超能夠多方位、多角度地觀察宮內胎兒的生長髮育情況,為早期診斷胎兒先天性體表畸形和先天性心臟疾病提供準確的科學依據。過去的B超設備只能檢查胎兒的生理指標,而四維彩超還能對胎兒的體表進行檢查,如唇裂,脊柱裂,大腦、腎心臟、骨骼發育不良等,以便儘早進行治療。
另外,四維彩色超聲診斷儀出色的人體工程學設計,不存在射線、光波和電磁波等方面的輻射,對人體的健康沒有任何影響 。
主要應用
診斷心臟疾病
四維超聲心動圖是一項具有巨大潛力的超聲診斷新技術。檢查時,是將多平面經食管超聲探頭置於胸前或插入食管,釆集一系列軸心不變、夾角均為20的90個方位的二維圖像,由三維圖像重建計算機將此圖像數字化並儲存,而後依據其時相和位置建成具有灰階的、進行總體顯示的動態立體心臟結構圖。對風溼性二尖瓣病患者,見瓣葉反射增強,舒張期開口減小,收縮期前後葉關閉欠佳,其間留有縫隙。房室間隔缺損時,立體圖像上能準確顯示病變的大小、形狀與位置等。法樂四聯症患者圖像上騎跨與缺損徵象清晰,並可觀察到將右室分為兩腔的呈管狀狹窄的右室流出道。有的臨床結果表明,四維超聲心動圖不僅可以觀察心臟與大血管的形態位置、厚度、內徑,而且有助於瞭解各結構的空間關係與活動狀況。這一方法對先天性心臟病與瓣膜疾病的診斷有著重要的價值 。
診斷胎兒畸形
通過四維超聲成像診斷胎兒畸形,臨床病例均獲得滿意的切面圖像,同時也發現四維超聲在胎兒畸形診斷中的敏感性、特異性、準確性均比其他超聲診斷設備要高,並且更能提供豐富的診斷信息,增強醫生的診斷信心。四維超聲能夠動態、連續顯示胎兒在宮內的活動,顯示胎兒表面結構立體完整並安全簡便無損傷,可重複檢查。能診斷大部分胎兒形態結構方面的畸形降低出生缺陷,具有重要的臨床應用價值 [1] 。
其他方面應用
四維彩超技術不僅在醫學,而且在生物、工業、軍事、教育等領域都有著廣泛的應用,尤其是將二維、三維的超聲圖像變成四維的實時動態、清晰、逼真的圖像,這將有著廣泛的應用前景 。
區別對比
普通彩超
彩超其實還是黑白的,而三維、四維彩超在做出三維、四維圖像的時候則可能是土黃色,也就是說,並非彩超就是彩色的。其被稱為彩超,是因為會用彩色標註心臟、血流等指標。彩超的分辨率會比一般黑白B超高一些,所以在需要做比較細緻的檢查的時候,更多的醫生願意通過彩超來檢查。而因為能用彩色標註血流,當臍帶繞頸的時候就會看見寶寶的脖子上呈U形或者W形的血流,對是否臍帶繞頸也就一目瞭然了 。
三維彩超、四維彩超的圖像則是後期生成的,並不是說觀察到的圖像就是三維、四維的,而是仍然用普通彩超觀察,然後通過儀器中的轉換軟件將觀察到的平面圖像轉成三維、四維的立體圖像。在診斷的意義上,三維彩超、四維彩超沒有任何對診斷更有利的地方,它們的意義在於可以讓不懂得B超圖像的人也能看得懂而已 。
三維彩超
三維彩超屬於彩超的一種,立體動態顯示的彩色多普勒超聲診斷儀,它的作用和普通的彩超一樣,彩超簡單的說就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒。彩超應用於婦產科主要優點在於對良惡性腫瘤鑑別及臍帶疾病、胎兒先心病及胎盤功能的評估,對於滋養細胞疾病有較佳的輔助診斷價值,對不孕症、盆腔靜脈曲張通過血流頻譜觀察,也可作出黑白超難以做出的診斷 。
三維彩超運用陰道探頭較腹部探查具有一定的優勢,它的優越性主要體現在:①子宮動脈、卵巢血流敏感性、顯示率高。②縮短檢查時間、獲得準確的多普勒頻譜。③無需充盈膀胱。④不受體型肥胖、腹部疤痕、腸腔充氣等干擾。⑤藉助探頭頂端的活動尋找盆腔臟器觸痛部位判斷盆腔有無粘連。
三維彩超表面成像用於產科檢查,不僅可觀察到胎兒成長的過程,而且能夠直觀地看到胎兒在母體內的活動狀況,如:呼吸情況,運動情況,包括整個身體大的運動,肢體的運動,甚至是胎兒細小的吞嚥動作等。醫生還可以通過B超來觀察胎兒的張力是否良好。通常情況下,當胎兒在宮內缺氧受到損害時,胎兒的活動就會明顯地減少或消失,而不做B超是很難發現這些變化的。其優點是:
(1)在保留二維成像的基礎上增加冠狀切面圖像。
(2)立體定位,軸位調整,ABC三個軸面可隨意調整直至顯示出最佳圖像。
(3)立體顯像,動態直觀;可實時動態觀察胎兒頭部、軀體表面及內臟活動,圖像清晰精確可靠。
(4)切割功能,可保留圖像重點;切去無用的部分,對可疑部位進行三維重建顯示。
(5)旋轉功能,可多面觀察;具有前後、左右、上下360°旋轉功能,對圖像進行不同方位全面觀察。
(6)可給胎兒拍攝精美的照片,錄下表情變化及刻錄光盤作為資料保存,留做永久的紀念。
(7)可顯示不同層次病灶的立體關係及毗鄰關係。
三維彩超在產科的應用為臨床超聲診斷提供了豐富的影像信息,胎兒在羊膜腔內被液體包繞是三維超聲良好的成像條件,圖像立體、形象直觀,可任意調整角度,通過三個切面的旋轉可觀察到可疑結構,對胎兒大體結構的畸形可一目瞭然,極大地提高了診療質量,減少了誤診或漏診 。
四維彩超
四維彩超和三維彩超的區別就在於在一個“時間維”,也就是說,四維彩超是動態的,三維彩超是靜態的,所以四維看起來會更清楚明晰,三維彩超只能是某個時間點上的照片,四維彩超的就可以做成DV那樣連續的,可以刻錄光盤。三維彩超和高清四維彩超一樣的有排畸的作用,但高清四維彩超更加精確 。
四維彩超胎兒檢測
檢測範圍
四維彩超能夠多方位、多角度地觀察宮內胎兒的生長髮育情況,為早期診斷胎兒先天性體表畸形和先天性心臟疾病提供準確的科學依據 [1] 。四維彩超診斷胎兒先天畸形疾病主要包括以下方面 :
1.胎兒面部畸形:如唇顎裂等 。
2.神經系統:無腦兒、腦積水、小頭畸形、脊柱裂及腦脊膜膨出 。
3.消化系統:臍部腸膨出、內臟外翻、腸道閉鎖及巨結腸等 。
4.泌尿系統:腎積水、多囊腎及巨膀胱、尿道梗阻 。
5.其它畸形:短肢畸形,聯體畸形,唇裂、四心腔 。
6.羊水過多、過少等 。

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四維彩超是用於檢測篩查胎兒畸形,為早期診斷胎兒先天性體表畸形和先天性心臟提供準確的科學依據。

  1、胎兒面部畸形:如唇顎裂等;神經系統:無腦兒、腦積水、小頭畸形、脊柱裂及腦脊膜膨出。

  2、消化系統:臍部腸膨出、內臟外翻、腸道閉鎖及巨結腸等。

  3、泌尿系統:腎積水、多囊腎及巨膀胱、尿道梗阻。

  4、其它畸形:短肢畸形,聯體畸形,唇裂、四心腔、羊水過多、過少等。

  四維彩超表面成像用於產科檢查,不僅可觀察到胎兒成長的過程,而且能夠直觀地看到胎兒在母體內的活動狀況,如:呼吸情況,運動情況,包括整個身體大的運動,肢體的運動,甚至是胎兒細小的吞嚥動作等。醫生還可以通過四維彩超來觀察胎兒的張力是否良好。


高海荷主任


據小編了解,四維彩超是目前世界上最先進的彩色超聲設備,在三維彩超的基礎上添加了時間維度參數,能夠實時調查胎兒活動狀況。那麼,孕媽媽做四維彩超有什麼效果?一起來了解一下吧。

一、孕媽媽做四維彩超有什麼效果

  四維彩超是用於檢測篩查胎兒變形,為前期診斷胎兒先天性體表變形和先天性心臟提供精確的科學依據。

  1、胎兒面部變形:如唇顎裂等;神經系統:無腦兒、腦積水、小頭變形、脊柱裂及腦脊膜膨出。

  2、消化系統:臍部腸膨出、內臟外翻、腸道閉鎖及巨結腸等。

  3、泌尿系統:腎積水、多囊腎及巨膀胱、尿道梗阻。

  4、其它變形:短肢變形,聯體變形,唇裂、四心腔、羊水過多、過少等。

  

四維彩超外表成像用於產科查看,不僅可調查到胎兒成長的進程,並且能夠直觀地看到胎兒在母體內的活動狀況,如:呼吸狀況,運動狀況,包括整個身體大的運動,肢體的運動,乃至是胎兒細小的吞嚥動作等。醫師還能夠經過四維彩超來調查胎兒的張力是否良好。

二、做四維彩超對胎兒會有影響嗎

  四維彩超是一項非常安全的查看技能,四維彩超進行胎兒的排畸查看的話,對胎兒是沒有什麼損傷的,傳統的B超是超聲傳導,而四維彩超不存在電離輻射和電磁輻射,是一種聲波傳導,這種聲波對人體安排沒有什麼損傷。孕婦能夠放心的進行查看了,不必憂慮是否會形成輻射損傷。

三、幾個月做四維彩超最好

  孕媽媽們在懷孕25-28周,也便是懷孕六七個月左右,做四維彩超最為合適,由於胎兒在25周左右時正是大腦日新月異的發育時期,這個時期的胎寶寶結構已經成形,寶寶的鉅細以及羊水適中,在宮內有較大的活動空間,胎兒骨骼回聲影響比較小,圖畫也會比較明晰。如果過早做四維彩超,會由於胎兒發育太小,一些安排還看不太清楚,無法到達明晰的調查胎寶寶的成長狀況、篩查變形的目的。


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懷孕期間,做四維彩超有什麼作用?一般醫生都會建議孕媽媽在妊娠24周左右對胎寶寶進行一次四維彩超檢查。

主要可以看看胎寶寶這些方面的情況:

  • 在消化系統方面:可觀察臍部腸膨出、內臟外翻、腸道閉鎖及巨結腸等現象,以便及時的觀察。
  • 神經系統方面:可以觀察腦積水、小腦畸形、無腦兒、脊柱裂、腦膜膨出等
  • 在泌尿系統方面:可以觀察腎積水、多囊腎、尿道梗阻及巨膀胱等。
  • 在胎兒面部畸形方面:主要可以觀察唇顎裂、兔唇、顎骨等。
  • 其他畸形方面。:骨骼畸形、短肢畸形、連體畸形等,同時羊水過多、過少等也能檢查出來。
由於四維彩超能夠表面成像,所以照出來會更清晰,現在很多的醫院也有人文的考慮,會在檢查過程中,把胎寶寶的活動狀態刻成光盤,寶寶的相貌打印成照片,送給新爸爸媽媽們。除了能排除胎寶寶畸形,同時也可以讓爸爸媽媽留個紀念!

小羽媽是國高級育嬰師,有十年的母嬰護理經驗,學前教育專業,多網絡平臺撰稿。關注媽媽健康和寶寶成長,同時也是二胎媽媽,育兒路上我們在一起!感謝您的閱讀和關注!

銀花育兒


四維彩超是用於檢測篩查胎兒畸形,為早期診斷胎兒先天性體表畸形和先天性心臟提供準確的科學依據。

  1、胎兒面部畸形:如唇顎裂等;神經系統:無腦兒、腦積水、小頭畸形、脊柱裂及腦脊膜膨出。

  2、消化系統:臍部腸膨出、內臟外翻、腸道閉鎖及巨結腸等。

  3、泌尿系統:腎積水、多囊腎及巨膀胱、尿道梗阻。

  4、其它畸形:短肢畸形,聯體畸形,唇裂、四心腔、羊水過多、過少等。

四維彩超表面成像用於產科檢查,不僅可觀察到胎兒成長的過程,而且能夠直觀地看到胎兒在母體內的活動狀況,如:呼吸情況,運動情況,包括整個身體大的運動,肢體的運動,甚至是胎兒細小的吞嚥動作等。醫生還可以通過四維彩超來觀察胎兒的張力是否良好。

四維彩超是一項十分安全的檢查技術,四維彩超進行胎兒的排畸檢查的話,對胎兒是沒有什麼傷害的,傳統的B超是超聲傳導,而四維彩超不存在電離輻射和電磁輻射,是一種聲波傳導,這種聲波對人體組織沒有什麼傷害。準媽媽可以放心的進行檢查了,不用擔心是否會造成輻射傷害。

孕媽媽們在懷孕25-28周,也就是懷孕六七個月左右,做四維彩超最為合適,因為胎兒在25周左右時正是大腦突飛猛進的發育時期,這個時期的胎寶寶結構已經成形,寶寶的大小以及羊水適中,在宮內有較大的活動空間,胎兒骨骼回聲影響比較小,圖像也會比較清晰。如果過早做四維彩超,會因為胎兒發育太小,一些組織還看不太清楚,無法達到清晰的觀察胎寶寶的生長情況、篩查畸形的目的。


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