06.13 律师解读:交通事故赔偿问题不容小视

网友咨询:麻烦问下四个月前开车和电动车发生车祸,导致住院,事故责任我主要伤着次要责任,目前医疗费花费了八万元,在医院住院了123天我当时给请的护工每天140元,现在保险公司只给报销每天一百元,护理费我就要自己掏5000多,交强险一万元不分责任,还剩下七万元,伤着2万1还剩下4万9,非医保1万7不报销,光着两样,我就要掏2万多,这还不算别的费用,我保险齐全,三责五十万,不计免赔,都买有,我感觉保险公司报销的不合理,不可能这么小个事故,我就要自己掏2万多。

律师解读:交通事故赔偿问题不容小视

山东九公律师事务所的李培律师做出了详细解答:

根据相关部门统计的数字,全国平均每天发生的交通事故在5万起左右,面对如此惊人的数据,我们在尽量避免交通事故的同时,也应当具备处理交通事故的基本知识。今天就和大家来说说发生交通事故后如何进行损害赔偿:

发生交通事故后,首先需要弄清楚谁来承担责任?其次是,事故造成当事人的损害,或第三人损害的赔偿有哪些不同?

关于交通事故责任划分这里暂不作讨论,发生事故后一般会有交通管理部门进行定责。

一、造成当事人损害

为了方便理解,我们假定驾驶人A驾驶不当,与驾驶人B之间发生交通事故,当事人B同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险 。

这时候驾驶人B应当同时起诉驾驶人A和保险公司,人民法院将按照下列规则确认赔偿责任:

  • (1)首先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内对驾驶人B进行赔偿;
  • (2)不足部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同对驾驶人B进行赔偿;
  • (3)如果赔偿仍不足的,驾驶人A应当依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定对驾驶人B进行赔偿。
律师解读:交通事故赔偿问题不容小视

李培律师补充:

二、造成第三人损害

如果驾驶人B车上有乘客C,因为下列三种情况之一,引发交通事故造成乘客C的损害,驾驶人B可请求保险公司在交强险责任限额范围内进行赔偿

(1)驾驶人无驾驶资格,或者没有对应机动车驾驶资格的;

(2)驾驶人因醉酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药等,驾驶机动车发生交通事故;

(3)驾驶人故意制造交通事故。

另外,保险公司在进行赔偿后,还可向侵权人进行追偿

如果是驾驶人A和驾驶人B发生交通事故,造成第三人C的损失,这种多辆机动车发生交通事故造成第三人损害的情况,应当按照下列规则进行赔偿:

(1)如果造成的损失超出了驾驶人A和驾驶人B的交强险责任限额总额的,由各保险公司在责任限额范围内进行赔偿;

如果未超出限额总额,按照驾驶人A保险公司责任限额与驾驶人B保险公司责任限额的比例进行赔偿。

(2)依法分别投保交强险的牵引车和挂车连接使用时发生交通事故造成第三人损害,当事人可以请求由各保险公司在各自的责任限额范围内平均赔偿。

(3)如果驾驶人A未投保交强险,当事人请求先由驾驶人B所投交强险的保险公司在责任范围内进行赔偿,法院支持。

李培律师补充:

该案件按正常保险流程走,保险公司肯定会按自己的保险条款来理赔,但涉及不赔付部分对方也肯定不认可。最好是伤者诉讼,后期费用要求保险公司认可处理,法院都会支持全部赔付医疗费,如果对方不诉讼必须请伤者和你按责分摊不赔付部分。

给你一下几点建议:

一、护理费

首先了解护工是否有护工资质,有资质只需提供资质和发票就能全额赔付。否则需提供收条,后期做诉讼材料。

二、医疗费。

收集医院内住院病历,用药清单、出院证、住院证等,后期作举证用。

三、伤残赔偿费。

根据伤者受伤情况看,伤者严重。后期肯定会涉及伤残鉴定,但鉴定等级保险公司可能不会认可,如等级过高,你承担费用就更多。

所以大案,最好诉讼,不然你自己承担费用过多,一般诉讼保险公司都会认可医疗费和护理费全额赔付,伤残等级按法院流程处理,自己只是承担少量诉讼费。


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