柔沢十
前置胎盤和前壁胎盤是一回事嗎？前置胎盤很危險嗎，可以順產嗎？
關於前置胎盤和前壁胎盤，估計很多新手媽媽對這個不會區分，尤其是隻相差一個字，但是所表達的卻是完全不一樣的狀況，所以常常有準媽媽為此表示疑惑：“前置胎盤和前壁胎盤一樣嗎？”“什麼是前壁胎盤，可以順產嗎？”“前置胎盤很危險嗎？”......還要很多類似的問題。
那什麼是前壁胎盤？
子宮屬於立體形態，分為前、後、左、右側等方位，而前壁胎盤是指胎盤附著於子宮前臂，是生理性現象，即位於正常部位，胎盤也可附著於後壁或側壁。這種情況準媽媽無需過於緊張。
前置胎盤又是什麼情況？
妊娠28周以後，胎盤附著於子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸口內，其位置低於胎先露部，稱為前置胎盤。而臨床按胎盤與子宮頸內口的關係，又將前置胎盤分為三種類型：
完全性前置胎盤或中央性前置胎盤：宮頸內口全部為胎盤組織覆蓋；
部分性前置胎盤：宮頸內口部分為胎盤組織覆蓋；
邊緣性前置胎盤：胎盤附著於子宮下段，達子宮頸內口邊緣，不超越宮頸內口。
前置胎盤危險嗎？
前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的嚴重併發症。可能會增加分娩過程中以及產後的出血幾率。
胎兒如果是剖腹產，生產後醫生在娩出胎盤後會給產婦注射催產素或者其他的可以促進子宮收縮的藥物，促使子宮收縮，讓胎盤附著部位快速止血。如果發生前置胎盤的情況，胎盤附著於子宮口下的部位，哪裡的宮縮力量較弱，止血速度較慢，容易引起產後出血。
前置胎盤會引發一種症狀叫胎盤植入，是因為胎盤過深的植入到子宮基層而形成的，這種症狀會導致分娩的時候胎盤難以剝離，嚴重的可能會造成大出血，為了止血不得不摘除子宮，並進行輸血。
前置胎盤會限制胎兒在媽媽肚子裡的生長髮育，還有可能會造成一部分孕婦早產，胎兒體重偏低。
前置胎盤可以順產嗎？
根據前面所講的前置胎盤分類，邊緣性前置胎盤可選擇自然分娩，但是隻適合於出血量不多，妊娠37-40周，全身狀況良好，產程進展較為順利、估計短時間內可以完成分娩的產婦。但是如果產程停滯或陰道流血過多，則需要改為剖宮產。而對於另外兩種類型的前置胎盤情況，能不能順產，則要看胎盤是否能夠移動到正常位置，反之則不能順產。
前置胎盤怎麼辦？
孕婦在孕期出現胎盤位置偏低的情況，但並未發生出現症狀時，醫生一般建議進行保守治療，月份小的時候儘量較少活動量，避免做劇烈運動，減少同房次數，以降低前置胎盤致出現的發生率。日常生活中，孕媽避免搬重物、保持外陰清潔，保持左側臥睡姿、多休息（如果可能的話長期躺床上休息）注意監測胎動，這些都是預防前置胎盤的方法。同時還要保持良好的心態，相信自己相信寶寶，因為還是有部分孕媽的前置胎盤到了孕晚期的時候，胎盤長到了正常的位置。當然，最重要的還是按時產檢，按醫生的醫囑來，出現了自己不能把握的事情或者有出血情況應當立即去醫院。
逗逗爸的生活日記
前置胎盤和前壁胎盤不是一回事，前置胎盤和前壁胎盤都是胎盤的位置，但是相差很遠。
什麼是前置胎盤？
在懷孕28周以後，胎盤附著於子宮下段，甚至於胎盤的下緣達到宮頸囗，還有可能覆蓋宮頸口，位置非常低，比胎兒先露部位還要低，這就是前置胎盤，前置胎盤是異常的位置。
什麼是前壁胎盤？
前壁胎盤，前壁胎盤也是胎盤在子宮的一個位置，也就是說胎盤附著於子宮的前面，靠近腹部的位置。除了胎盤前壁，還有胎盤後壁，胎盤側壁，這都是正常的胎盤位置。
前置胎盤和胎盤前壁的區別
1.前置胎盤和胎盤前壁都是胎盤在子宮腔裡的位置，只是位置不同。前置胎盤就是說胎盤長在宮頸口的附近，非常接近宮頸口，甚至覆蓋了宮頸口，胎盤前壁是隻胎盤附著於孕媽媽前腹部，距離宮頸口還有一段安全的距離。
2.前置胎盤和胎盤前壁的危險性。前置胎盤由於胎盤位置較低，是一種異常的胎盤位置，在孕晚期很容易造成大出血，胎盤早剝等情況，前置胎盤是孕晚期出血的主要原因之一，是孕期一個很嚴重的併發症，所以前置胎盤是很危險的。胎盤前壁是一種正常的胎盤位置，不會因為位置而造成什麼風險，只是胎盤前壁孕媽媽就會比較顯懷。
3.不同的胎盤位置孕媽媽的日常生活也不同。前置胎盤是比較危險的，因為胎盤位置異常，孕晚期經常會有出血的情況，所以孕媽媽是不適宜運動的，應該儘量臥床休息，密切觀察胎兒和孕媽媽的狀況，禁止性生活，如有不妥需要隨時終止妊娠。胎盤前壁就不需要這樣，對平時的生活沒有多大的影響，孕媽媽可以正常進行適量的運動，也可以在合適的時間適當同房。
導致胎盤前置的因素
1.多發生於經產婦。一些孕媽媽經過多次妊娠，多次剖腹產，還有一些女性多次人工流產，刮宮等和一些其他原因造成的子宮內膜受損，孕婦懷孕的時候，受精卵植入子宮蛻膜時就會得不到足夠血液供給，為了能夠攝取足夠的營養供給胎兒，胎盤就會自動擴大面積，部分胎盤就會生長到子宮下段，形成前置胎盤。
2.受精卵發育遲緩。正常的受精卵到達子宮腔時已經可以發育到能夠著床的階段，但是有些受精卵已經到了子宮腔但還沒有發育到能著床的階段而下移植入子宮腔下段，並在子宮下段生根發芽，形成前置胎盤。
3.其他原因影響。比如說抽菸，吸毒等一些會影響子宮胎盤供血的情況，因為子宮胎盤供血不足，胎盤會自動擴大面積來獲取更多的營養和氧氣，從而造成前置胎盤。
前置胎盤可以順產嗎？
為安全著想，大部分前置胎盤的媽媽都是剖腹產，小部分的孕媽媽可以嘗試順產，但僅限於邊緣性前置胎盤而胎兒胎位正，出血量好，產婦情況比較好，估計可以短時間內分娩完成的孕媽媽才可以嘗試，而且在分娩過程中還要加強對孕婦和胎兒的監護。所以如果是前置胎盤的媽媽想要順產一定要和醫生溝通好，如果不能的話，千萬不要勉強，剖腹產就是最好的選擇。
懶媽媽家一個親戚在孕中期做B超是低置胎盤，在懷孕6個多月時不時的出少量的血，因為前期並沒有引起重視，過了幾天出血量開始變大才著急的去醫院，醫生勒令她馬上住院，儘量保胎，實在不行保到28周就要剖腹產了，幸好經過半個月的治療，胎盤慢慢往上長了，但是仍然需要臥床休息，最後安全到了39周剖腹產了一個漂亮的寶寶。
前置胎盤和胎盤前壁雖然指的都是胎盤的位置，但是前置胎盤是很危險的，孕媽媽如果前置胎盤的話一定要及時和醫生溝通，正確對待前置胎盤，儘量臥床休息，多休息，避免一切能引起出血的活動。
我是懶媽媽，一個二胎寶媽，多平臺原創作者，混跡於育兒圈多年，專注於孕產，育兒方面的解答，關注我瞭解更多。圖片來源於網絡，侵權刪。懶媽媽的帶娃生活
一，從概念方面來說：
前置胎盤是說胎盤部分或全部附著於子宮下段或覆蓋在子宮頸內口上。這種情況下由於胎盤過於接近子宮口，容易引起流產和大出血，對孕媽媽的危害比較大。
前壁胎盤是相對於胎盤後壁和胎盤側壁而言的，都是說胎盤處於子宮的正常位置。對孕媽媽沒有危害。只是胎盤所在的位置有所不同。
二，前置胎盤
臨床上以胎盤覆蓋子宮頸內口的程度劃分為三種類型：完全性前置胎盤或中央性前置胎盤是指宮頸內口全部為胎盤組織覆蓋；部分性前置胎盤是指宮頸內口部分為胎盤組織覆蓋；邊緣性前置胎盤是指胎盤附著於子宮下段，達子宮頸內口邊緣，不超越宮頸內口。
妊娠晚期發生無誘因無痛性陰道出血是前置胎盤典型的臨床表現。其出血原因是由於隨子宮增大，附著於子宮下段及宮頸部位的胎盤不能相應伸展而引起錯位分離導致出血。前置胎盤對母兒的主要威脅是出血，少量、多次的出血，可以造成孕婦貧血，抵抗力下降，並影響胎兒的生長、發育，甚至嚴重的、大量的出血可危及母兒的生命，因此正確的處理十分重要。
妊娠未足月，前置胎盤只有少量的出血時，可以採用保守治療，即讓孕婦臥床休息，密切地觀察出血情況，觀察孕婦血紅蛋白的變化，並密切監測胎兒的狀況，給孕婦服用補血的藥物，如鐵劑等，必要時還需給抗生素。儘可能地維持到妊娠近足月或足月。
如果已足月，即使出血不多，也需隨時終止妊娠。如果出血很多，就會造成孕婦失血性休克，為了母親的健康也只好不考慮妊娠週數隨時終止妊娠，此時，常常需立即緊急手術，由於胎盤前置，手術中當胎盤取出後，胎盤附著的部位藥物收縮不好，最容易發生出血不止，必要時需切除子宮。前置胎盤的產婦在產後亦需要密切地觀察出血的情況，產婦常常有貧血，因此需給予抗生素及較長時間的補血藥物。
三，前壁胎盤
胎盤前壁意味著子宮的上段對著孕婦肚皮的下方，從外面看，孕婦的肚型比較突出，即平常所說的顯懷，這樣對孕媽而言其實是比較好的，因為相對不會太累，只是感覺肚子有點下墜感。一般認為，胎盤前壁比胎盤後壁要危險些，胎盤前壁的寶寶比較容易受到傷害，流產風險更高。
無論是胎盤前置還是胎盤前壁，小脈孕寶提醒各位寶媽，孕期要注意按時產檢，最好產檢時有家屬陪同，如果實在沒有人陪同可以請小脈孕寶的陪診護士陪診。要多注意休息，不要過於勞累。產檢或孕期有任何異常情況及時就診，和自己的醫生交流。祝各位寶媽孕期好孕！寶寶和媽媽都健健康康！
