12.26 協和醫學院博士:每5個女性中就有1個患子宮肌瘤,快看看有你嗎?

子宮肌瘤,又稱子宮平滑肌瘤、子宮纖維瘤,是女性生殖器官最常見的良性腫瘤。多見於30-50歲婦女。據統計,30歲以上婦女約20%有子宮肌瘤。

也就是說,每5個女性裡面就有1個患有子宮肌瘤。實際上,子宮肌瘤臨床上多無明顯症狀,臨床報道發病率遠低於肌瘤真實發病率。

協和醫學院博士:每5個女性中就有1個患子宮肌瘤,快看看有你嗎?

子宮肌瘤多無症狀或很少有症狀 。那麼,我們有哪些跡象提示患有子宮肌瘤呢?

1.月經改變

月經改變是子宮肌瘤最常見的症狀,出現在一半或更多的病人。特徵表現為經量增多和經期延長。常因肌壁間肌瘤較大時影響子宮收縮,或子宮內膜面積變大而引起。若是粘膜下肌瘤,則有不規則陰道流血,淋漓不止。長期的月經改變可繼發貧血,出現乏力、心悸等症狀。漿膜下子宮肌瘤多無陰道流血。

2.下腹包塊

下腹部包塊為子宮肌瘤病人的常見之一,此時,肌瘤增大使子宮超過, 如孕3個月大小,子宮的邊界超過盆腔,可以在腹部摸到,多於清晨空腹膀胱充盈時顯著。有時候下腹包塊可能為肌瘤的唯一病狀,可能被誤認為體重增加或妊娠。

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3.白帶增多

正常白帶是少量略顯黏稠的白色稀糊狀或蛋清樣分泌物,隨著月經週期會有輕微變化。肌壁間肌瘤可使子宮腔變大,子宮內膜腺體變多,伴隨盆腔充血或炎症均可以使白帶變多,而黏膜下肌瘤可因潰爛、壞死等出現血性或膿血性的白帶,量可非常多。

4.壓迫病狀

因子宮肌瘤生長位置及大小的不一樣,可產生不一樣的壓迫病狀。如肌瘤生長於子宮前壁,可壓迫膀胱而產生尿頻、尿急,排尿困難以至產生尿瀦留;如肌瘤生長於子宮後壁,可壓迫直腸引發下腹墜脹不適、便秘;發生於闊韌帶裡的肌瘤可壓迫輸尿管、內外靜脈和神經,從而產生輸尿管梗阻、腎盂積水及其下肢浮腫或神經性疼痛。

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5.疼痛

包括下腹墜脹、腰背痠痛、性交痛等。少數情況下,子宮肌瘤紅色變性可表現為急性腹痛並伴隨發燒,子宮漿膜下肌瘤蒂扭轉時亦可出現急性腹痛。另外,子宮肌瘤可能與子宮腺肌症和/或子宮內膜異位症同時存在,從而出現盆腔疼痛。

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6. 不孕與流產

不孕或許是就診起因,而往往在檢測時發現存在子宮肌瘤。子宮肌瘤引發不孕的因素是多方面的。黏膜下肌瘤和引起宮腔變形的肌壁間肌瘤可引起不孕或流產。但應該清楚的是,引起不孕和流產的原因也有很多,需全面考慮,子宮肌瘤通常不是最主要的原因。


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