03.06 剛剛發佈！濰坊7個0！最新發現！發熱並非唯一標準！

△《新英格蘭醫學雜誌》發表的研究論文截圖

5日，鍾南山院士對論文的主要亮點和臨床意義進行了獨家解讀，為臨床救治提供新思路。

研究的主要亮點發現和臨床意義有哪些 ？

1）本研究首次收集全國範圍的大樣本量（超過1000例）新冠肺炎患者的臨床信息，不少患者在湖北省外就診，多數患者為非重症病例（佔84.3%），15.7%的患者為重症病例，患者人群具有較好的代表性；

2）本研究計算得出的病死率（1.4%）與國家衛健委官方報道數據（約2.3%）更為貼近；

3）發現了僅有1.9%的患者有直接接觸過野生動物的病史，在生活在武漢以外的居民中有

31.3%的患者在近2周曾到過武漢，72.3%患者曾在近2周接觸過武漢地區人員；

4）指出56.2%的新冠肺炎患者在入院時尚未出現發熱，但隨著疾病進展，88.7%的患者相繼出現發熱，因此僅依靠發熱作為診斷標準則容易漏診疑診病例；

5）指出消化道症狀（包括噁心、嘔吐、腹瀉）較為少見，指出了新冠病毒通過消化道傳播的證據（在糞便、胃腸道破損黏膜、出血處分離出病毒），提示各界需注意預防下水道汙染引起的新冠病毒傳播；

6）指出確實存在部分核酸檢測陽性、具有臨床症狀但在入院時無任何影像學異常表現的新冠感染患者，而且非重度患者中這類患者的比例（17.9%）遠高於重度新冠感染患者（2.9%）；

7）指出淋巴細胞減少可見於83.2%的新冠肺炎感染患者中，尋找病毒破壞淋巴細胞的關鍵機制將有啟發臨床醫生通過調節患者的免疫功能而提高救治成功率。

國外同行如何評價論文？

《新英格蘭醫學雜誌》高度重視新冠疫情，美國國立衛生研究院的Anthony Fauci、Clifford Lane、Robert Redfield教授撰寫了題為Covid-19 —Navigating the uncharted文章，提出本研究的發現提示新冠疫情最終可能更類似於季節性流感（病死率接近0.1%）或者流感大流行（類似於1957年和1968年的大流行），而與SARS或者MERS的高病死率（分別為9%~10%、36%）形成鮮明對比。