健康皮皮
骨关节炎，有一个“炎”字，如果患者有症状，我们要“消炎”，这样才能帮助患者控制症状，减轻疼痛，尽量保证患者的正常关节功能！但是医生说的“消炎”和大家理解的“消炎”可能有很大不同！今天我们就来聊一聊这个问题。
其实在很多人思维里，一旦听说骨关节炎以后，认为消炎应该使用的药物应该是青霉素啊、头孢啊这一类的药物，相信现在很多老人还是有这样的习惯，觉得身上哪疼就吃点青霉素维钾片或者是吃点先锋，说能消炎！ 其实做法是完全错误的，比如大家耳熟能详的青霉素、先锋，这类药物其实应该叫抗菌素，如果身体存在着感染，有红、肿、热、痛，甚至有脓液产生，而且明确有细菌感染的时候，才可以使用这一类的药物。
而像骨关节炎这种疾病，虽然也带着炎字，但是此炎非彼炎，这是一种无菌性的炎症。控制无菌性的炎症使用的药物一般是非甾体抗炎镇痛药或者是激素。
骨关节炎作为一种无菌性炎症，有哪些症状呢？
其实骨关节炎是一个比较大的范畴，在我们身体多个部位都可以发生骨关节炎，常见的是脊柱、身体的大关节以及手指。
关节炎的病理基础是关节内软骨的改变，当软骨发生了磨损以后，会因为关节不稳定而逐渐产生大量的骨赘，这些骨赘主要是目的是为了稳定关节，在早期骨髓比较小的时候起到的是非常好的作用。
但是当关节的病情变得越来越严重，关节会变得越来越不稳定，骨赘形成的也就越来越多，那么当增生的骨赘刺激到了周边的软组织、神经或者是血管的时候，会诱发患者出现疼痛，那么此时骨赘就变成了刺激身体产生症状的罪魁祸首，，此时称骨赘为骨质增生或者是骨刺。
如果严重的膝关节或者是髋关节的骨关节炎，可能会导致关节的畸形，导致患者出现长期的疼痛，有一些情况会继发关节腔的滑膜炎症，保持关节腔反复的积液。发生在脊柱的骨关节炎可能会随着骨赘的增长，有可能刺激到椎管内的神经了，导致神经方面的症状，比如麻木、疼痛、甚至严重的会导致肌肉萎缩。
而手的指关节炎是非常常见的，很多老年男性或者是女性，随着年龄的增长，超过60岁以后，手指甲就会开始出现明显的改变，有一些变形或者有一些小疙瘩，这些通常情况下都是骨关节炎的表现，这些小结节我们也称之为赫伯登结节！患者主要表现出来的是慢性的手指的疼痛、不能碰凉水，有些患者还会出现明显的晨僵，但时间不会超过30分钟，变形有可能会越来越严重。
骨关节炎是否需要消炎，主要还是看患者是否有症状！
随着年龄的增长，骨关节炎的发病几率会越来越高，有研究显示年龄超过65岁以后，有80%的人群会在x线上表现出骨赘的形成，也就是骨关节炎的表现，但是我们也要关注另一个数据，那就是65岁以上的人群有关节炎症状的，占60%左右。
这说明一个什么问题呢？这说明很多人虽然有骨关节炎的x线表现，但只要没有症状，那么这就不能算是一种疾病，而是一种老化，所以我们不需要治疗。
真正需要消炎治疗的是那些存在着骨关节炎的x线表现、又有症状，同时结合医生查体三种情况结合在一起，确定患者需要治疗的那部分人群，这样的朋友我们才能称其为骨关节炎患者。
●如果患者存在着膝关节的骨关节炎，但是症状并不是特别的重，对于患者的日常生活影响并不大，那么此时并不需要药物治疗以控制体重，适当的减少运动的量和时间，尽量不要长时间的爬坡，反复的爬楼梯，反复的蹲起，尽量的保护膝关节就可以了。
●如果膝关节存在的症状比较重，患者屈伸关节的时候，甚至能听到骨磨擦的响声，在上下楼梯或者是走平路的时候，会有明显的关节疼痛，此时就是应该用药物治疗了！
第一、对于有症状的膝关节，我们首先还是要考虑进行外用药物治疗，现在市面上有很多非甾体抗炎药膏，可以起到很好的帮助控制疼痛，减轻炎症的作用。
第二、如果外用药物不能帮助患者减轻症状，那么可能要口服非甾体抗炎镇痛药，但是这一类药物有一个特点，那就是对胃部的黏膜刺激比较大，有一些患者服药以后会出现胃痛，不建议长期服用。
另外如果有胃溃疡或者是心脏曾经做过支架，正处于肯定期的患者，请不要服用此类药物。
第三、可以给予关节内注射玻璃酸钠，润滑关节控制炎症，增加关节内软骨的弹性，帮助患者减轻症状。
也可以考虑对于关节内注射富血小板血浆因子，也就是prp，来观察能否帮助患者控制炎症，减轻症状。
第四，如果患者的症状比较重，经过以上措施并不能很好的控制疼痛，那么可能关节内软骨磨损的比较重，关节腔内的无菌性炎症也比较难缠，那么此时我们可以考虑给予关节腔内少量的进行激素注射，但是一定要控制量，一般我们建议一年之内尽量不要超过注射两次。
●消炎的方式有很多种，有一些物理治疗也可以帮助患者消除炎症，但是效果可能会比较慢，比如常见的有超声波治疗、干扰电治疗，这些都有一定的消除炎症的作用。
总结
骨关节炎，我们通常也称之为骨关节病，也称之为退行性骨关节病，主要的原因还是由于老化、体重、过度的使用等。
如果您在体检的过程当中发现存在着骨关节炎的表现，请不要害怕，很多人随着年龄的增长都会有这些表现，而且现在越来越有年轻化的趋势，40多岁左右的人群体检发现有骨质增生的人群太多了。
发现骨关节的改变以后我们需要做的是判断是否存在症状，如果没有症状，我们可以暂时不用特殊治疗，只需要严格的控制自己的体重，减少对于身体的过度使用，比如长时间的承重，长时间的爬山，这对于我们的躯干以及关节都是刺激比较大的，尽量要延缓疾病的进展，或者是尽量使疾病不进展。
如果发现了骨关节炎的表现同时存在的症状，也咨询了专业的医生，那么可以考虑进行药物治疗，但通常我们建议要采取阶梯治疗，先以外用药物为主，之后再考虑口服，最后考虑关节内注射，尽量一步一步的来帮助患者解决问题。
也请有骨关节炎的朋友，千万不要一听说有骨关节炎，这个炎字就开始静点或者是口服一些抗菌素，这是完全没有意义的，而且有可能造成免疫力下降，等真正需要使用抗菌素的时候，可能就不好使了。
我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有骨关节炎这方面的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了。![]()
想好好做医生的胖子
骨关节炎需要“消炎”吗?
许多朋友，尤其是上了一定岁数的朋友，经常在上下楼梯或者背东西负重的时候感觉腿脚发软，这往往是骨关节炎的征兆。
接下来我们共同认识一下这个看似是病又不是病的骨关节炎。
一
无菌性炎症
骨关节炎又名退行性关节病、老年性关节炎等，并不是说骨关节真的发炎了，更多的应该称为“无菌性炎症”。
即是说，骨关节的炎症并不是细菌、病毒等感染导致的，当然也不用吃消炎药或者抗菌药。
它主要表现为软骨退行性变，即随着年龄增长和人体关节的日复一日地使用，所谓“年纪大，机器坏”，关节软骨不断地摩擦受损、变薄，关节没那么润滑了，自然就成了骨关节炎。
最常见于膝盖、臀部、手和脊柱，会伴随疼痛、僵硬、肿胀等。有时还会伴有新骨的形成，即“骨刺”。
从医学调查的情况来看，60岁以上的人大概有一半都或轻或重的患有骨关节炎，而超过75岁的人得骨关节炎的比例高达80%左右。所以，骨关节炎并不罕见，而是老年人的常见病之一。
就像机器用久了会有很多自身的毛病，人身上的零件用久了也会出现很多小问题，骨关节炎就是关节用多了或者平时不怎么注意保护关节引起的。
二
引起骨关节炎的5大原因
引发骨关节炎的原因，主要有以下5个:
1. 慢性劳损
长期行走或者端坐姿势不正确，以及过度负重。
比如最经典的“挑山工”形象。平时我们生活中扛米袋、提油桶、提大袋面粉等，都有可能导致膝关节软组织损伤。
特别在上下楼时，膝盖受力居然是平时的4倍!跟日常在平地行走相比，上下楼梯时我们相当于背了3个自己在走路!
2. 肥胖
体重的增加和膝骨性关节炎的发生成正比。
首先，肥胖者肌肉的承受强度低，肌纤维数量可能相对比较少，因此肌肉对关节的包裹保护作用较弱。
其次，肥胖的人常常伴有动脉硬化，会造成关节软骨及半月板的营养不良，不利于关节稳定。
对于肥胖者而言，体重下降可以减轻甚至避免膝关节骨关节炎的症状或发病。
3. 骨质疏松
当软骨下的“骨小梁”变薄时，即发生骨质疏松，其承受压力的耐受性下降，此时更容易出现骨关节炎。
4.外伤
反复的膝关节损伤，如骨折、软骨、韧带的损伤。尤其针对运动员这个特殊人群，非常容易出现关节软骨的退行性变。
5. 遗传和性别
很少有人会注意到，不同种族的人，关节受累情况集中的部位不同。如在白种人中多见髋关节、腕掌关节的骨性关节炎，但在黑种人及黄种人中少见。
性别也有影响，膝关节的骨关节炎在女性中较多见。
颈腰椎主任
关节炎是一种慢性病, 发病率极高, 有些关节炎由于早期症状不明显而被忽视, 等到症状明显时已经错过最佳治疗时机, 甚至导致残疾。
关节炎是最常见的慢性疾病之一, 共有100多种类型, 其中最常见的有骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、幼年特发性关节炎、反应性关节炎、弥漫性结缔组织病引起的关节炎等。
组织学、分子生物学领域研究关节炎, 我们所指的“炎症”主要指“炎性细胞因子”。 现已证明, 关节囊、半月板、软骨、滑膜等均能产生炎性介质, 炎性细胞因子产生关节炎,，同时，关节炎又刺激各种炎性细胞因子生成, 互为因果。比如最常见炎性因子：白细胞介素-1 (IL-1) 、白细胞介素-2 (IL-2) 、白细胞介素-6 (IL-6) , 肿瘤坏死因子 (TNF-ɑ) 、环氧化物水解酶 (COX) 等等。因此，这些“炎症”跟老百姓经常遇见的感冒、发烧、化脓感染的炎症是由本质区别的。所以不要随意乱买消炎药服用！！！一定要在专科医生的明确诊断下指导用药！！！！！
关节炎发作时是可以吃消炎止痛药 (比如布洛芬, 双氯芬酸钠) 的, 布洛芬是可以缓解类风湿关节炎、骨关节炎、原发性痛经症状, 减轻发热, 缓解轻、中度疼痛的;而双氯酚酸钠则适应于急性或慢性类风湿关节炎或骨关节炎的症状和体征。对于不同的关节炎类型, 应该服用对应的关节炎药物：
类风湿关节炎临床上用药有:布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠、美洛昔康、萘丁美酮、塞来昔布、金诺芬、柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤;
骨关节炎临床上用药为:卡马西平、对乙酰氨基酚、乙酰氨基酚、布洛芬、扶他林、芬必得、乐松、优妥、西乐葆、万络、莫比可;
强直性脊柱炎临床上用药如下:布洛芬、荼普生、双氯芬酸、消炎痛、氯芬那酸、塞来昔布、罗非昔布、美洛昔康、氯诺昔康;
痛风性关节炎临床上则用:秋水仙碱、依托考昔、非布司他、阿那白滞素、利纳西普、康奈单抗、TNF拮抗剂。
骨科医生王明杰
骨关节炎和普通的消炎没多大关系。骨关节炎一般和不同的品种繁多的～～～侵袭皮肤里的肉里有关！但不排除骨关节炎内在有骨变的因素。可以用排除法治疗骨关节炎。先把皮肤里的螨虫清净了。是治疗骨关节炎的第一步。理论上可以上头条里搜索一下：螨虫的种类以及对皮肤里的危害性？了解一下螨虫知识。对你接下来的骨关节炎的治疗肯定有所帮助。免得走入误区！处理方法：用特殊的越厚越软带花纹是4个厚的卫生纸买来备用。把膝盖用温水泡上10分钟后，用纸快速沾水开搓骨关节处的皮肤，清理干净螨虫。要么会是痛风的来始～～类风湿性关节炎变残结束。半月板损伤。膝盖处的皮肤里螨虫量：不可想象！把皮肤包裹的结结实实的，没有活动空间。是在2019年有所发现的。愿你康复。
用户104557646348nyu
关节炎是无菌性炎症，如果发炎是可以消炎的！局部抽水或封闭注射都可以缓解炎症
陈翔医生
病理性骨关节炎一定得看医听医生的对症下药。
风湿性骨关节炎就得注意保暖去湿。常用艾条灸一灸。用不作吃消炎药
用户朝夕是金
骨性关节炎是需要消炎的,因为骨性关节炎也是具有炎症的,适当的使用消炎的药物,可以加速治疗的时间
徐瑾彦
早得早治疗，最主要防寒保暖，吃钙片，喝牛羊肉骨头汤，打润滑针，看医生需要打消炎针，慢慢能减轻
微笑人生朋芳
西医认为骨关节炎需要消炎，有一种无菌炎症如肩周炎人体自身有自癒能力，不过不加治疗周期会很长并且会很痛苦，还是应该先止痛。如果骨关节肿胀说明有寒湿之毒，需要适度刺血排毒和拔罐去寒。
白鹤乘风
有好多不同的病因，建议检查一下
