敬哥80

股骨头坏死（ONFH）又称股骨头缺血性坏死（Avascular Necrosis），是骨科领域常见的难治性疾病，故有股骨头坏死是“股骨头的冠心病、股骨头的脑梗塞”的说法。

股骨头坏死的危害有多大?

1、会造成患者骨质坏死，进而造成残疾

当患者患上股骨头坏死，患者的骨骼会出现损伤，导致骨质坏死，进而导致患者残疾。股骨头坏死对人体的危害，最先的表现就是股骨头的骨质变化，骨细胞损伤、死亡，进而导致骨小梁变形、萎缩，或已经有虫蚀样改变，点状硬化，病人还没有什么症状。但是疾病进展下去，很轻易造成股骨头的骨质变形、甚至塌陷，从而导致残疾。

2、对患者造成活动障碍，进而造成瘫痪

患者得了股骨头坏死后，其关节和行动会受到一定的限制，有可能会导致瘫痪。股骨头坏死开始症状并不是太过明显，如果在这时进行治疗，对患者的生活、工作不会有太大改变，但是如果是股骨头坏死进展到一定阶段才来治疗，如果长期无法治愈，患者会感觉大腿及臀部剧痛难忍，不能活动、行走，这会严重影响患者的正常的生活、工作和学习。

3、影响了患者的髋关节健康，造成生活不能自理

得了股骨头坏死，还会影响患者的髋关节，导致患者生活不能自理。髋部是联接人体躯干、下肢的要害，股骨头与髋关节共同作用，人体才能正常地站立、行走、下蹲、屈曲，髋部上撑躯干下连双下肢，对行走、坐卧功能有格外的意义。得了股骨头坏死，严重者会导致生活不能自理。

股骨头坏死高发的原因

1、长期酗酒。每天饮酒半斤以上，血液中的游离子酸增多，造成骨头内部血管栓塞，发生在股骨头就会导致股

2、长期滥用激素造成骨质疏松，这也会造成股骨头坏死。

3、由于外力的创伤造成股骨颈骨折髋关节脱位，髋关节扭伤，导致股骨头坏死。

4、体内有风寒湿气，风湿类风湿的人。

5、肝、脾、肾、亏虚的人。肾为先天之本，主骨肾髓。

6、糖尿病的人。

7、烧伤烫伤人群。

8、血液病和皮肤病。

9、潜水病，长期从事潜水工作的人。水压对骨骼是有影响的！

得了股骨头坏死后，人们首先想到的就是如何治疗的问题。目前市面上琳琅满目的医院、疗法真是让人数不胜数，通常，一些医院为了所谓的经济利益，一般都会建议你做手术。同时，一些大医院的观点是骨头坏死是个不改变的过程，所以也要做手术，说白了就是无论如何患者都要做手术。手术一般有以下几种：

一是改良版的减压手术

这种手术方法是在股骨头轴向钻一个孔，释放压力（有些类似减压手术）。还有一些医院采取现在流行的方法采集骨髓，进行干细胞培养后混合骨水泥再从这个孔注入，这种方法费用相对来说比较高。

二是介入手术

一般来讲就是在血管内放一根软管，恢复血液循环，但是效果不太理想，总体治疗费用不算高，治疗结果显示：现在使用此种疗法的人逐渐减少。

三是人工关节置换手术

和传统手术不同，这种手术仅仅是把骨坏死的部分换掉，简单来说就是将股骨头坏死的部分去掉，下半部分修平，用一个人工的股骨头填充固定。有些大型医院的专家大夫总极力推荐做这个手术，但这种手术不是所有人都适用。人工髋关节费用很高，进口10-15万元，国产4-6万元，陶瓷的20万元，对于普通人来说，这样的价格很难承受得起。而且，换过之后只能使用10到15年，之后要是坏了还必须再去手术。

该疗法可在一定程度上缓解症状，但是术后需要卧床，制动，恢复后的活动也较以前大大减少，而且如果置换手术后不久就出现了假体松动的情况，导致置换术的失败，就不得不再进行第二次手术。这在精神和身体上都是一种压力。

针炙按摩

1、针炙

对于股骨头坏死方面，针炙具有镇痛、祛风湿、通经络、舒筋脉、调肝脾、益肝肾，激发经络气血，调节整体功能，以达到对坏死的股骨头的恢复起到很好的辅助治疗作用。

缺点：针炙的治疗时间缓慢，效果不明显，而且对医师的专业资质要求高，扎得对的话，会舒服一些，万一扎不对，可就是大事了。而且去专业诊所扎针，不是一次二次就行，次数多，费用不低。自己扎？你下得了手吗？

2、按摩

按摩可以起到减轻局部疼痛、疏通经络、松解粘连、促进血液循环、改善髋关节功能、调整阴阳等作用;按摩还可以改善肢体功能，增加肌力，防止关节功能完全丧失。

缺点：并非所有股骨头坏死患者都能使用按摩疗法。还是有所禁忌的。患者在感冒发烧时或局部有炎症时不可做按摩；患血友病骨坏死患者不可做手法治疗；股骨头坏死并伴有股骨颈骨折的患者，不可做按摩。股骨头缺血坏死患者的病情不同，按摩的手法也要注意区分，否则按摩不当会导致病情恶化。很多患者选择在家中进行按摩，切忌不要哪里疼就按哪，一定要在医生指导后方可进行操作。

传统中医药物治疗是应用最普遍，使用时间最久的治疗方法，多为口服药物治疗。药物能对毛细血管前动脉起作用，减少骨髓压力，对产生骨危象疼痛有一定的作用。

缺点：传统药物疗法并不能解决股骨头坏死。这些药物一方面使得患者更多地使用患病关节，另一方面，激素的摄入妨碍骨质修复。并且长期用药，对肝、肾损伤很大。

骨髓干细胞移植

将患者骨髓干细胞放置到坏死区内，使其分化、生长，干细胞能充分分化形成骨细胞，能有效再造股坏死区域的骨结构。

缺点：但是该手术风险大、成功率低，并且创伤大、费用高，对于股骨头坏死患者在身体上和经济上都是一个挑战。

经络电刺激疗法

股骨头坏死，中医称“骨蚀”。中医认为机体体质虚弱，抗病能力低下，肝肾精血不足，致使骨质疏松，是股骨头缺血坏死的潜在原因。经络电刺激疗法通过利用电刺激来疏通经络，刺激神经系统，修复神经传导，促进细胞组织新生，从而改善内部微循环，增加血液供应，达到改善和恢复股骨头健康的目的。缺点：效果需要较长时间才能看得出来。

华络健康

股骨头坏死的保头疗法 多数ONFH患者会面临手术治疗，但大多数患者右都是年轻患者，如果过早行关节置换术的话，将来必然面对关节翻修的问题，我们知道关节翻修的难度较大，而且其效果也明显不如第一次置换术，所以我们对患者手术的原则就是能够保头治疗，尽量保头治疗，尽量推迟其关节置换的时间，甚至将来不必在进行关节置换。不过保头手术是有适应症的，主要适用于ARCOI、II期和III期早期，包括髓芯减压术、植骨术、截骨术等，坏死体积在15％以上的ONFH患者，若坏死面积较小，且不在负重区的话，保守非手术治疗即可。对于IV患者，如果临床症状明显，且功能明显受限，则只能进行关节置换了。 一、股骨头髓芯减压术（core decompression） 建议采用直径约3mm左右细针，在透视引导下多处钻孔。可配合进行自体骨髓细胞移植、骨形态蛋白（BMP）植入等。此疗法不应在晚期（III、IV期）使用。 二、带血管自体骨移植 应用较多的有带血管腓骨移植、带血管髂骨移植等，适用于II、III期ONFH，如应用恰当，疗效较好。但此类手术可能导致供区并发症，并且手术创伤大、手术时间长、疗效差别大。 三、不带血管骨移植 应用较多的有经股骨转子减压植骨术、经股骨头颈灯泡状减压植骨术等。植骨方法包括压紧植骨、支撑植骨等。应用的植骨材料包括自体皮松质骨、异体骨、骨替代材料。此类手术适用于II期和III期早期的ONFH，如果应用恰当，中期疗效较好。 四、截骨术 将坏死区移出股骨头负重区，将未坏死区移出负重区。应用于临床的截骨术包括内翻或外翻截骨、经股骨转子旋转截骨术等。该方法适用于坏死体积中等的II期或III期早、中期的ONFH。此术式会为以后进行人工关节置换术带来较大技术难度。 五、最近还有一种方法就是坏死灶清除，植骨钽棒支撑术，主要适应于坏死面积不太大，处于II,III期，且坏死区位于负重区，坏死区没有明显囊性变的患者，我们对这类患者近期随访的效果还不错的，但对钽棒植入的位置有严格的要求，钽棒需要支撑在坏死区的软骨下骨板下，正侧为距离边缘和不能大于1CM,最好要有哇式位，保证在股骨头内而没有穿出股骨头。 六 非手术疗法，包括药物，电磁波，理疗等多种方法，其中的一些方法确实能够有一定的效果，但某一种方法并不是对每个患者都有用，需要具体患者具体分析 总之，我个人认为股骨头坏死的治疗是需要个体化的，因为每个人的具体情况不同，例如年龄不同，坏死面积不同，位置不同，坏死分期不同，有无关节积液及骨髓水肿，以及对关节功能的要求不同等，我们应当根据每个病人的具体情况，制定不同的最适合的治疗方案。南方医科大学第三附属医院运动医学科

南医三院

股骨头坏死发现的时候，一般是两三期了，医院会推荐做髋关节置换手术，很多股骨头患者年龄比较大，但凡有办法都不会选择手术，因为手术不仅存在风险，花钱比较多，人工髋关节寿命有限，置换髋关节也不是一劳永逸的。

股骨头坏死的患者常识拔罐、针灸、膏药等一般不会有实质性的效果，建议大家股骨头坏死三期之前的话，可以试试柔性正骨。为什么推荐正骨呢？大家知道股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死，是股骨头关节处长期血液不流通，气血供应不足导致的，那么股骨头为什么会营养供应不足呢，这是因为股骨头长期受力，产生了关节错位，错位的骨骼压迫旁边的软组织，就会导致经络不通气血受阻，久而久之，股骨头得不到濡养就会坏死。三期以内的股骨头坏死情况还不是很严重，通过正骨把错位的关节复位，还可以治愈，更严重的股骨头结构遭到本质的破坏，正骨也不好治了。所以提醒大家，不要盲目治疗股骨头坏死，三期之前的，不妨试试正骨，实在没办法了，再考虑手术吧！

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刘医生谈骨论筋🎻股骨头坏死能治好吗🎻

随着外伤的增加和喝酒的增多，股骨头坏死的情况也越来越多。髋关节出现逐渐加重的疼痛，最后影响正常的行走。很多人患上股骨头坏死后就会失去了劳动能力，这对于一个家庭来说真是一个灾难。所以大家最关心的是股骨头坏死能治好吗？下面就给大家说一下。

股骨头缺血性坏死

股骨头缺血性坏死是由于各种原因破坏了股骨头的血液供应，从而引起股骨头缺血坏死，骨小梁断裂，股骨头塌陷变形，最终导致髋关节炎症和功能障碍的疾病。

引起股骨头坏死的病因：1.外伤，股骨颈或者髋臼的骨折，髋关节脱位等。会破坏股骨头的血液供应。2.激素。现在激素到处都是。3.大量喝酒。4.吸烟。

股骨头坏死的症状：1.髋关节疼痛。2.跛行。3.髋关节活动障碍。4.“4”字实验阳性。

目前对于股骨头坏死的治疗尽量以保头为主，只有到了没有任何办法了才做髋关节置换手术。

1.减轻髋关节负重，可以拄拐辅助行走，减轻对股骨头的压力。减少下地时间。

2.下肢牵引治疗，可以直接减轻对髋关节的压力。

3.局部给予烤灯、热敷等理疗方法。

4.药物治疗，主要以口服为主，活血化瘀和补钙药物。必要时可以输液。

5.高压氧是目前新兴的一种治疗方法。

当这些方法效果不行，病情进一步发展的时候就要采取手术方式：1.股骨头钻孔植骨术。2.带血管蒂骨块移植术。3.旋转截骨术。4.髋关节融合术。5.人工髋关节置换术。

除了接受这些正规的治疗，我们还要做到：1.减轻体重减少负重，以减轻对股骨头的压力。2.适当的体育锻炼，增强股骨头的结构。3.避免髋关节外伤。4.不做对髋关节损伤大的运动。5.劳逸结合。6.远离激素、酒精和吸烟。7.出现症状时一定要到正规的医院治疗。

股骨头坏死的治疗是一个漫长的过程，需要大家下定决心，持之以恒。能保留股骨头就保留，不行的话再换。希望这些能给大家带来帮助。

大家可以关注我或者下方留言，以了解更多医学知识。

刘医生谈骨论筋

您好！请关注我“运动骨科高志医生”！医学博士学位，擅长微创治疗膝关节损伤、运动创伤及关节镜技术。股骨头坏死是一种骨科疾病，通常是由于各种原因导致的股骨头供血障碍而引发的骨坏死现象。股骨头坏死不能完全治愈，但对于早期股骨头坏死，通过理疗、康复、药物等治疗方式，能够延缓股骨头坏死的进一步发展。

下面为您具体介绍股骨头坏死的治疗方式，希望能对您有所帮助。

1、减少负重

限制负重，可减轻对股骨头的压力，缓解疼痛，避免股骨头塌陷和塌陷加重。无论何期，拄拐行走特别是双拐都可以减轻疼痛，并可能对股骨头有一定的保护作用。

在医生指导下可试用促进骨和软骨营养和生长的药物。

运动骨科高志医生

首先，答案是肯定的，中早期骨坏死可以完全治好：阻断坏死进程，恢复关节功能。但是有两点，对股骨头坏死西医很粗暴，就是关节置换，很多中医声称能治，但大多连基本的病因病理都没搞清楚，吹牛者多！激素型的骨坏死更为难治，疗程明显延长……我们以中医为主，用独有的方法，十多年来治愈百余例，我的头条号“中医实战派”动态里会不定期分享治愈病例，欢迎关注。不要看那些主任、专家、教授、博导，除了置换，保守治疗他们没辙…当然，手术做的好就是人家的本事，置换毕竟是最后的保障。

用户67453451419

中医能治愈的病西医一定能治愈，中医治不好的病西医也能治愈（只见有大量的中国人，去视中医为巫术的美国治病，而没有一个美国人来中国找中医看病），这是不争的事实，目前现代医学仍然不能治愈“股骨头缺血性坏死”，唯一有效的办法是“全髋关节置换”。不要听从中医喷子们的谎言。不过，忠告“股骨头缺血性坏死”患者，此病的完全确诊，并不很容易。中医骗子会有意无意的利用诊断的错误，治愈你的“股骨头坏死”（有可能是一般性髋关节疾病）。还有一部分此病患者在“脱离”致病因素（比如：酗酒，激素，创伤等等）后，可以“自愈”，中医也可以有意无意的把疾病的“自愈”归功于自己。这也是他们最常讲的“个案”病例故事，而不敢进行“大样本双盲对比试验”来验证疗效的“本质”所在。

皮爷27

没法说完全治愈，只能是不让病情继续发展，不让他继续恶化，不疼，不影响生活，吃药加锻炼平常多锻炼，比如拉筋。骑山地车，躺着分腿。压腿。等等，不舒服就热敷，泡脚，！只要不疼，不瘸，那就继续维持，不用置换

A0方诺

可以治好的，但是愈后应该谨记：完全戒酒戒酒……

我只是我不代表你

股骨头坏死是一种进行性疾病，早发现早治疗，以保髋为主，避免过早进行全髋关节置换。2rtt髋关节牵引器，通过牵引力把髋关节牵拉开，增加股骨头和髋臼之间的间隙，减轻压力，增加活动范围，改善血液循环，促进炎症消退，解除肌肉痉挛、消除疼痛。有效延长做全髋关节置换术之前的时间。

2RTT髋关节牵引是一种家庭保髋方法。主要目的是将关节的间隙拉开，让软骨面得到充分的休息，改善血液循环，为坏死的股骨头提供一个良好的修复环境。

通过牵引治疗、药物治疗和康复运动结合起来，让症状得到减缓并保持或恢复活动能力。这种方法对早期和中期缺血性股骨头坏死患者使用，可以对骨盆倾斜、关节间隙狭窄、髋关节功能受限、髋关节骨性关节炎、股骨髋臼撞击综合征等情况起到一定的纠正和康复作用。对于腿部肌肉痉挛、萎缩也可起到松解的作用。

關鍵字: 坏死 健康 股骨头