03.07 乙肝患者,一般吃藥多久病才會好?

梧桐雨18898790


目前乙肝的治療主要是控制疾病,暫時無法治癒。

關於用藥的時間長短因病情而已。有的乙肝患者並不需要用藥;有的乙肝患者可能用2-5年後,對疾病有了較好的控制,可以停藥;但也有的患者可能需要用更長時間,例如已經進展到肝硬化的患者就需要長期用藥。

所以具體用藥時間因每位患者疾病情況不一樣,會不一樣。但是一旦需要用藥的患者,不可隨意停藥,或漏吃藥物,這樣對疾病的控制是非常不好的,很容易出現耐藥,或影響疾病的控制,從而導致用藥時間更長。


肝藥妹


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乙肝患者通過服用抗病毒藥物能很好的控制病情,但是徹底治好沒有確切規定的年限,乙肝患者只要達到一定的標準是可以停藥,但是這個標準又比較難實現所以基本上是長期。醫生會說:不要隨便停藥啊;至於什麼時候停藥,等以後根據檢查結果再說吧。



乙肝患者達到什麼標準能停藥呢?

一、理想終點:

不管用藥前e抗原陽性還是陰性,經過治療後表面抗原轉陰,病毒DNA定量持續檢測不到,連續監測3次,每次間隔6個月,結果都保持不變,考慮達到理想終點,可以停藥。停藥後仍需連續隨訪至少一年。

二、滿意終點

用藥前e抗原陽性,經過治療後e抗原轉陰,e抗體達到較高水平,病毒DNA定量持續監測不到,每隔6個月監測一次,連續監測至少3年,如果結果保持不變考慮達到滿意終點,可以停藥,停藥後仍需繼續觀察,定期檢查。

注:對於已經達到理想或滿意終點後,若延長服藥時間,可以減少復發。



三、但是達到以下情況下不考慮停藥

(1)e抗原陽性服藥期間,病毒DNA定量檢測不到,而e抗原和表面抗原均持續存在,沒有轉陰。

(2)e抗原陰性服藥期間,病毒DNA定量監測不到,而表面抗原持續存在,沒有轉陰。

注:上述兩種情況,只是藥物控制病毒不復制,也就是“基本終點”,但是沒有使病毒發生實質性變化,停藥後容易出現病毒反彈。

乙肝經治療能否達到停藥的標準的概率,取決於:①感染乙肝病毒時年齡越小,越不容易清除,相反,年齡越大時感染的乙肝容易被根治。②機體的免疫狀態。③病毒的類型。



現在,還沒有任何醫生能把握住這個準度,所以,乙肝抗病毒藥物能否停藥,不能強求,只能邊治療邊觀察。

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乙肝的“好”分為幾個層次:

如果僅僅是病毒轉陰,轉氨酶下降,肝功能恢復正常,這在服用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類抗病毒藥物一到兩個月即可達到目標。

如果希望e抗原轉陰,e抗體出現,即我們通常所說的大三陽轉小三陽,這需要的時間就長了,三五年不等。

如果是乙肝表面抗原消失,抗體出現,即乙肝徹底治癒,這需要的時間更長。


周揚醫生


每天接觸複查的病人還真沒有見過治癒的。治癒就是乙肝表面抗原陽轉陰。現在抗病毒治療不說治癒,而是治療目標,即通過抗病毒治療達到治療目標就行。下面的圖片上詳細說明了關於治療目標的具體解釋。





有的病人治療一段時間就銷聲匿跡了,也不知道是否治癒了,大多都是對自己的病不聞不問了。也有的停藥後感覺身體不好又來複查,結果肝功能異常了,病毒也高了,於是再繼續抗病毒治療。

有抗病毒治療十年以上的,他們依從性非常好,堅持規律服藥,定期複查,十幾年來一直保持肝功能正常,HBVDNA也低於參考值,肝臟B超也沒什麼,但依然是大三陽。這樣的病人很多,對慢性乙肝病人來說也算很好了。

只是聽見有人說吃中藥吃好了,或者不聞不問也自己好了——但是,沒有看到他們的檢查結果,空口白牙可信度不高。那些規律服藥,定期複查的病人的檢查結果才更有說服性。

其實通過治療使肝功能保持正常,HBVDNA也在參考值以下,延緩和減少肝硬化的發生,從而改善生活質量延長生存時間,這樣就達到治療目標了。當然實現治療的理想終點HBsAg轉陰更好。

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百姓體育


乙肝患者,現在用抗乙肝病毒藥物,只能減輕乙肝病毒對肝臟的損害,防治病毒複製,肝功能保持正常,目前還不能治癒。但科學家們正在研製新的藥物,可能在一段時間內,攻克乙肝,使患者痊癒。


孫建業


我國有接近一億的攜帶者,兩千多萬慢乙患者。各大藥企就算有了特效藥,也不會出廠的!要剪羊毛啊。所以各位病友定期檢查,該抗病毒治療的時候極級治療。儘量延長壽命吧!


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