02.28 這惱人的“風疹塊”,到底什麼時候才消失

在門診常常碰到這類的病人,“醫生!醫生!快給我看看,我癢死了,這到底是怎麼回事啊?”,可是等到病人掀起衣服一看,“咦?怎麼又沒有了,剛剛出門的時候還好大一塊的呢!”,這個時候呢,我們往往很淡定的問病人,“是不是一塊塊鼓起來的斑疙瘩啊,一會起一會又消下去”,“是的!是的!醫生這是什麼病啊”


這惱人的“風疹塊”,到底什麼時候才消失


其實這就是皮膚科常見的蕁麻疹,這個病的最大特點就是,神龍見首不見尾,行跡十分詭秘,讓人捉摸不透,所以讓病人很是捉摸不透,小編今天就和大家好好介紹下這個病。

蕁麻疹俗稱“風團塊”,是由於皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種侷限性水腫反應,通常在2-24小時內消退,但是皮疹此起彼伏,病因非常複雜,尤其慢性蕁麻疹的病人(病程超過6周)往往找不到原因,常見的原因包括:食物、吸入物、藥物、感染、物理因素(機械刺激、冷熱、日光等)、昆蟲叮咬、慢性病(甲亢、胃炎風溼病等)等等。


這惱人的“風疹塊”,到底什麼時候才消失

風團塊


那這個病怎麼治療呢,首先最重要的是:病因治療:

①詳細詢問病史是發現可能病因或誘因的最重要方法;

②對誘導性蕁麻疹,包括物理性與非物理性蕁麻疹患者,避免相應刺激或誘發因素可改善臨床症狀,甚至自愈;

③當懷疑藥物誘導的蕁麻疹,特別是非甾體抗炎藥和血管緊張素轉換酶抑制劑時,可考慮避免(包括化學結構相似的藥物)或用其他藥物替代;

④臨床上懷疑與各種感染和(或)慢性炎症相關的慢性蕁麻疹,在其他治療抵抗或無效時可酌情考慮抗感染或控制炎症等治療,部分患者可能會受益。如抗幽門螺桿菌的治療對與幽門螺桿菌相關性胃炎有關聯的蕁麻疹有一定的療效;

⑤對疑為與食物相關的蕁麻疹患者,鼓勵患者記食物日記,尋找可能的食物並加以避免,特別是一些天然食物成分或某些食品添加劑可引起非變態反應性蕁麻疹;

其次為了控制症狀,通常予以二代抗組胺藥物治療例如(氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等),若一種藥物控制不佳,可增加2-4倍劑量,或者二代抗組胺藥物聯合一代抗組胺藥物(氯苯那敏、賽庚啶等),因為一代抗組胺藥嗜睡症狀明顯,所以通常在晚間一次性用藥。

很多慢性蕁麻疹的病人因為症狀好轉了以為好了就把藥停下,但是藥一停,皮疹立馬又出現了,因此對於慢性蕁麻疹的患者(病程大於6周),用藥需採取逐步減量以至停藥的服法,療程一般不少於1個月,必要時可延長至3 ~6個月,或更長時間。所以慢性蕁麻疹的病人一定要注意定期複診調整用藥劑量,可不能自己私自停藥哦~

另外急性蕁麻疹的病人如果出現發熱、胸悶、腹痛的情況,一定要及時就診醫院哦


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胸悶、發熱、腹痛



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