蕁麻疹、風疹塊、冷風疙瘩一樣不一樣?點進來馬上給你講清楚

大家常說的蕁麻疹、風疹塊、冷風疙瘩一樣不一樣呢?

說一樣也一樣,風疹塊、冷風疙瘩其實就是蕁麻疹的俗稱。

說不一樣也不一樣,蕁麻疹包含很多種類,風疹塊、冷風疙瘩只是蕁麻疹的一些類型。

那今天咱就說道說道【蕁麻疹】,給大家較全面的介紹一下吧。

蕁麻疹,俗稱“風疹塊”,有些地方也叫“冷風疙瘩”,中醫稱之為“癮疹”。是由於皮膚、黏膜小血管反應性擴張及滲透性增加而產生的一種侷限性水腫反應。有個特點:其特徵皮損【風團】來得快去的也快,消退後不留痕跡,中醫“癮疹”這個叫法就很貼切了。

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蕁麻疹

那蕁麻疹這個名字如何而來?原來有種植物就叫蕁麻(考考你,讀音是qian還是xun?),其植株體上有一種表皮毛,這種毛尖端如刺,上半段是空腔,根部是有腺體,平時腺體分泌的蟻酸等對人和動物有較強的刺激作用,人一旦觸及,刺毛尖端便斷裂,放出蟻酸,刺激皮膚產生風團而痛癢的感覺。故而因此得名!

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蕁麻

蕁麻疹這個病發病率相當高,大約15%~25%的人一生中至少發生過一次,相當於每4-6個人中就有一個人得過蕁麻疹。那有些朋友就納悶了:我周圍也沒有蕁麻啊,為什麼還會得蕁麻疹呢?這其實和我們的免疫系統有很大關係,當然不是免疫低下,而是一種稱為【變態反應】的機制,一般醫生會簡單解釋為過敏,其實是比較複雜的一個過程,主要是使嗜鹼性粒細胞和肥大細胞脫顆粒,組胺(貌似很重要,頭條搜一搜)等化學介質釋放,導致血管擴張,血管通透性增加,引起局部水腫而產生蕁麻疹。

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一頭霧水的肥大細胞正在脫顆粒,釋放組胺

還有一部分是由非變態反應造成,某些食物、藥物、各種動物毒素以及物理、機械性刺激可直接刺激肥大細胞釋放組胺(又是它),導致蕁麻疹。

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憤怒的組胺在皮膚、黏膜、血管、呼吸道、消化道肆虐,等等,不是講皮膚嗎?咋還到處跑呢?

那有沒有過敏源這個說法呢?其實不太準確,誘發蕁麻疹的因素很多,比如:

  • 食物,主要包括動物性蛋白(如魚蝦、蟹貝、肉類、牛奶和蛋類等)、植物性食品(如蕈類、草莓、可可、蕃茄和大蒜等)以及某些食物調味品和添加劑。
  • 藥物,很多藥物可以導致本病(常見的如青黴素、磺胺、阿司匹林、嗎啡、可待因等。
  • 感染,各種病毒感染、細菌感染、真菌感染和寄生蟲感染均可能引起蕁麻疹。
  • 物理因素,各種物理性因素(如冷、熱、日光、摩擦及壓力等)均可引起某些患者發病。
  • 動物及植物因素,如動物皮毛、昆蟲毒素、蛇毒、海蜇毒素、蕁麻及花粉等。
  • 精神因素,精神緊張可通過引起乙酰膽鹼釋放而致病,比如考試前。
  • 內臟和全身性疾病,甲亢、系統性紅斑狼瘡、惡性腫瘤等疾病均可成為蕁麻疹尤其是慢性蕁麻疹的病因。
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搜一搜

看到這裡,大家該明白了,為什麼有些人周圍沒有蕁麻也會得蕁麻疹,為什麼有些人沒有吃海鮮也會得蕁麻疹了,其實誘發蕁麻疹的因素太多了,有時候患者自己都不知道問題出在哪裡。那這麼多誘發因素,有沒有什麼辦法可以簡單判斷原因呢?你別說,還真有,不同原因導致的蕁麻疹,長相也有些不同呢!

  • 急性蕁麻疹,起病常較急。患者常突然感到皮膚瘙癢,很快於瘙癢部位出現大小不等的紅色或淡紅色風團,短時間內水腫減輕,風團變為紅斑並逐漸消失,持續時間一般不超過24小時,但新風團可此起彼伏,不斷髮生。
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急性蕁麻疹

病情嚴重者可出現心慌、煩躁、噁心、嘔吐甚至血壓降低等過敏性休克樣症狀。胃腸道黏膜受累時可出現噁心、嘔吐、腹痛和腹瀉等症狀,累及喉頭、支氣管時,出現呼吸困難甚至窒息。你看,這組胺也不是隨便跑到血管、呼吸道、消化道的,去到這些地方總要搗搗亂。出現這些症狀,您可要萬分注意了,這些症狀有可能危及生命,所以一定要立刻馬上及時去醫院,最好打120急救電話(不是嚇唬各位,曾經有個進修醫生,只是手臂碰到一點桃子毛,就送去急診科搶救了。還有位大姐,炒菜時鍋裡蹦進一直螞蚱,她就當加餐吃了,結果被120送到急診搶救,花了好幾百悶)。

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癢到無法呼吸(大誤)

  • 慢性蕁麻疹,如果反覆發作超過6周以上者稱為慢性蕁麻疹。症狀一般較急性者輕,風團時多時少,反覆發生,常達數月或數年之久,偶爾可以表現類似急性蕁麻疹。
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恩,沒有時間也看不出慢不慢性

  • 皮膚劃痕症 又叫人工蕁麻疹。為搔抓或用物體劃過皮膚後,沿劃痕出現條狀隆起,伴瘙癢,不久後可自行消退。本型可單獨發生或與蕁麻疹伴發。
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人工蕁麻疹

  • 寒冷性蕁麻疹,為接觸冷風、冷水或冷物後,暴露或接觸部位產生風團或斑塊狀水腫,對,這就是上文提到的
    風疹塊冷風疙瘩,病情嚴重者可出現手麻、唇麻、胸悶、心悸、腹痛、腹瀉、暈厥甚至休克等,有時進食冷飲可引起口腔和喉頭水腫。可分為家族性和獲得性兩種。本病可為如冷球蛋白血癥、陣發性冷性血紅蛋白尿症(這又是啥東東,看完快用頭條搜索一下吧)等疾病的臨床表現之一。

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冰塊誘發寒冷性蕁麻疹

  • 膽鹼能性蕁麻疹,多見於青年。主要由於運動、受熱、情緒緊張、進食熱飲或乙醇飲料後,乙酰膽鹼(生物課裡學過,不記得快用頭條搜一搜)作用於肥大細胞而發病,出現風團,直徑為2~3mm,周圍有約1~2cm的紅暈,可於0.5~1小時內消退。
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膽鹼能性蕁麻疹

  • 腎上腺能性蕁麻疹,是一種精神應激誘發的蕁麻疹,當情緒激動、攝入咖啡可引起,表現小而癢的風團,周圍有白暈。恩,說的就是那種一考試就渾身癢的人(又要冤枉人家)。
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腎上腺能性蕁麻疹,注意風團周圍白暈

  • 日光性蕁麻疹,恩,就是曬太陽也會過敏的意思了,比較少見,常由中波、長波紫外線或可見光引起,以波長300nm左右的紫外線最敏感。風團發生於暴露部位的皮膚。

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日光性蕁麻疹,鏤空板擋住陽光,鏤空的地方被陽光照射,出現風團

  • 壓力性蕁麻疹,發病機制不明,可能與皮膚劃痕症相似。常見於足底部和長期臥床患者的臀部。
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壓力性蕁麻疹,鬆緊帶壓迫出現風團

  • 水源性蕁麻疹,接觸水的皮膚幾分鐘內出現風團(簡直要生無可戀了),自覺瘙癢,1小時左右消退。該型發病與水溫無關。
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水源性蕁麻疹

  • 巨大蕁麻疹,又叫血管性水腫,具體大家可以頭條搜一搜!
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巨大蕁麻疹,像不像東成西就裡的香腸嘴

先說這麼多吧,再說多大家可能都要暈了。說了這麼多,關鍵怎麼治啊?

治療最常用的抗過敏藥,準確來說,應該叫抗組胺藥,是的,就是對抗肥大細胞釋放的組胺,那個到處惹禍的組胺

,其實組胺也不是一無是處,當組胺在我們中樞系統(就是大腦)內時,可以使人清醒。

  • 一代抗組胺藥物如苯海拉明、氯苯那敏(撲爾敏)由於可以透過血腦屏障(不懂是啥?用頭條搜一搜就知道啦)進入大腦,會導致人出現嗜睡的副作用,白天服用的話會影響工作學習,司機服用也會影響駕駛安全。如果夜間發病,利用這個副作用正好可以幫助癢到睡不著的患者入睡,所以一代抗組胺藥物一般晚上服用
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頭條搜一搜

  • 那白天怎麼辦呢,科學家們發明了二代抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪等,這類藥物不容易透過血腦屏障,服用後不會引起嗜睡,所以二代抗組胺藥物合適白天服用。不過這類藥物也有個不好的副作用,那就是有一定的心臟毒性(尤其是特非那丁、阿司米唑),如果本身心動過緩的人服用,會有心跳驟停的風險。
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抗組胺藥

  • 那有沒有更安全的藥物能?當然有啦,第三代抗組胺藥物如非索非那丁、左旋西替利嗪、地氯雷他定等,副作用更小更安全。
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頭條搜一搜,抗組胺藥

  • 特殊類型的蕁麻疹,則需要其他藥物治療。急性蕁麻疹較嚴重時還需要配合糖皮質激素治療(對,就是大家聞之色變的激素,地塞米松之類的)。
    當然,無論哪一種藥物,都要在醫生的指導下使用,不可隨意使用和停藥哦!

最後一點,中醫治療蕁麻疹療效肯定,內容也是很多,感興趣的朋友可以在評論區留言。

蕁麻疹的一些誤區,可以點擊回顧 。

好了,內容有些多,感謝大家耐心看完,希望能夠讓您有所有收穫。

如果有什麼疑問或者感興趣的,可以在評論區留言,會第一時間回覆!

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