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出現腰痠小腿肚疼主要還是要考慮腰臀部軟組織損傷，因為80％的腰腿疼痛來源於腰臀部及大腿根部的軟組織損傷。只有少數病人是由於椎管內問題引發的。但是因為你沒有說清楚具體的腰痠位置，所以只能做一個大概分析供你參考。
腰痠的部位及原因
如果腰痠位置在腰椎旁邊，那就要考慮腰大肌和腰部深層的多裂肌和迴旋肌是否存在損傷。腰大肌位於腰椎側面下端附著於股骨大轉子，腰大肌損傷後會引起腰椎旁的痠疼，還有大腿前面及膝關節的疼痛。但是不會引起小腿肚的疼痛。多裂肌和迴旋肌損傷後，疼痛可以出現在任一椎體旁。
如果腰痠的位置在腰骶部，就要考慮豎脊肌在骶骨背面的附著點損傷，或者是臀大肌和臀中肌損傷的可能。豎脊肌上連頸胸椎下連骶骨，是脊柱最大的背伸肌群。附著於骶骨背面的豎脊肌損傷後會引起腰骶部痠痛，出現無菌性炎症後會刺激骶叢神經引起坐骨神經的疼痛（包括小腿肚和足底疼痛）。
臀大肌和臀中肌位於髂翼外面，是維持骨盆穩定的肌肉，損傷後會引起腰骶部及臀部的疼痛。
小腿肚疼痛的原因
小腿肚的疼痛可以是由於腰骶部軟組織損傷引起的繼發性疼痛，也可以由於臀小肌和梨狀肌損傷引起。再者就是小腿後面的腓腸肌和比目魚肌等自身肌肉損傷引起的。
臀小肌和梨狀肌損傷後，會引起從臀部外側或者後面一直到小腿後面及側面的疼痛。小腿後面的肌肉損傷後會引起小腿肚及足跟或者是腳掌的疼痛。
出現上述症狀後，建議先到醫院就診，排除椎管內問題。然後請疼痛科醫生進行針對性的治療，一般情況經過一到兩週的治療都能夠痊癒。
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祿穎濤醫生
腰痠，小腿肚痛，這是兩個症狀表現，可以是一個問題誘發的，也可以是不同的原因造成的，想要判斷準確，應該再進一步補充細節，一般來講，真要把這倆症狀歸於一個問題，應該考慮L5-S1椎間盤突出症。
1.觸診及檢查
假若是腰痠重的時候，出現小腿肚痛，那就應該，考慮兩者有一定聯繫，這個時候可以在下腰部按壓，看是否出現小腿肚的疼痛，如果有，考慮S1神經根受壓，L5-S1椎間盤突出壓迫的是S1神經，因此，我說考慮這個椎間盤。
如果有按壓的這種放射痛，可以去醫院做一個腰椎間盤CT或者腰椎核磁，看一下L5-S1椎間盤是否存在突出，有的話可以確診，這是將兩個症狀表現合在一起去分析的思路，但是，往往不是這樣……
2.分開診斷
a.腰痠
腰痠這個症狀，一般不是腰椎間盤突出症的一種表現形式，如果是久坐、久站腰痠，要考慮腰椎小關節紊亂，如果是彎腰時間長腰痠，要考慮腰肌勞損的可能性，這是腰痠的分析思路。
b.小腿肚痛
小腿肚子痛，先用最笨的方式，觸一下小腿肚子疼痛區域本身有沒有痛點，有的話，考慮局部肌肉勞損，可以用按摩的方式來解除，如果沒有，就要考慮是不是神經放射痛，例如梨狀肌綜合徵，膕肌損傷壓迫神經所致。
如何處理？
建議，如果短期的疼痛，可以休息觀察一下，如果長期的疼痛，還是去就診，通過當面的診斷，尤其是觸診，來判斷是什麼原因造成的，進行相應的處理，別擔心，這種症狀不難解決！
喬棟談健康
腰痠腿疼不是某一個獨立的疾病導致，部分腰痠腿疼患者還伴發腰痛，多種原因都引起腰痠腿疼。
廣大的體力勞動者和從事久坐工作的朋友們最容易發生，如長期從事搬運的工人和農民、長期從事駕駛工作汽車司機、長期從事井下作業的工人、木匠、機關事業單位長期從事伏案工作的人等。
常見原因如下:
1、慢性腰肌勞損:長期固定的體位、長期的工作強度過大、長期用力不當造成急性或者慢性腰部的肌肉、韌帶受損而出現腰痠腿疼；
2、腰椎間盤退行性變:腰間盤退行性變可以引起椎間盤突出、骨質增生、腰椎變形、出現椎管狹窄，引起腰痠腿疼。
3、先天性脊柱側彎或者後凸畸形、先天性脊柱裂等也會引起。
4、腰部損傷或者腰部手術遺留的後遺症也會引起。
5、盆腔炎或者盆腔腫瘤也會引起。
6、部分女性朋友月經來潮前或者女性朋友懷孕晚期的時候也會出現。
