肝癌給我們留下的印象，就是很難通過所表現的症狀在早期發現，一發現幾乎就是晚期了，正因如此我們都懼怕肝癌，查出了肝癌不僅是自己的災難，也是一家人的災難，覺得像天塌下來了一樣。但是今天我們要將所看到的正能量傳遞給大家，帶您重新認識肝癌。
慄光明教授回憶錄：那天辦公室“闖進來”一位患者家屬……
慄光明教授是咱們國家知名的肝膽外科專家，救人無數。20多年的從醫生涯也接診過數不清的患者，但在他的印象當中，有這樣一位患者給他留下了深刻的印象。
那是2014年的夏天，王麗華到醫院為母親取體檢報告。因為母親是一位多年“資深”的乙肝患者，所以每三個月就得到醫院查一次肝臟常規。可這次的檢查卻有一項結果不盡如人意。血液檢查中“甲胎蛋白”這項指標竟然高出正常值近20倍，而且CT檢查還在王麗華母親的肝臟上發現了一個1.6公分的小腫物。
俗話說“久病成醫”，王麗華是個孝順女兒，多年來一直風雨無阻的陪伴母親看病治療，所以對一些檢查結果還有一些瞭解。她預感這次媽媽的肝肯定是出問題了，於是她慌忙的跑向了肝膽外科慄光明教授的辦公室。
“求求您救救我媽媽！”王麗華沒有顧上敲門，推開慄光明教授辦公室的門，萬分哀求。當時正在和科裡醫生討論病情的慄光明教授放下手頭的工作，趕忙為王麗華查看了化驗結果。
“確實是肝癌”。看完檢查結果，慄光明教授馬上做出了診斷。但他卻告訴王麗華不要太擔心，因為她母親患上的這種肝癌不但能治，而且有70%以上治癒的希望。肝癌能治，而且能治癒，這顛覆了王麗華以往對肝癌的認識，這又該從何說起呢？
“小肝癌”是肝癌早期的一個階段
慄光明教授說，這種有70%以上治癒希望的肝癌叫做“小肝癌”。肝癌分為早、中、晚和終末期四個時期。通常像王麗華母親這樣腫瘤大小在三公分以內的，就稱為小肝癌；超過五公分的腫瘤是大肝癌；超過十公分的腫瘤，就屬於巨塊型肝癌了。
肝癌進展快的真正原因——與肝臟結構有關
肝臟結構很特殊，是我們身體臟器當中密佈血管最多的器官（如下圖），所以癌細胞一旦出現，便很容易在肝內快速播散，由一個腫瘤變成更多個腫瘤。這就是為什麼總說肝癌進展快的真正原因。
如果等到腫瘤超過五個公分再手術，可能會喪失最佳手術時機，術後的五年存活率大概只有40%。所以小肝癌時期通過及時的治療，60%甚至更多的患者能夠治癒。慄教授立刻為王麗華的母親開了住院單，安排了手術。
如何讓肝癌滾的遠遠的？又如何早一點兒發現它？
讓乙肝滾的遠遠的，三類人群做好預防工作：
1.乙肝、丙肝患者
肝炎分為甲肝、乙肝、丙肝等多種類型，不同類型的肝炎致病因素不同。
能夠導致肝癌的肝炎類型主要是乙肝和丙肝。我們國家是個乙肝大國，13億人口當中有1個億的人是乙肝病毒攜帶者，大多數人沒有任何的症狀。
乙肝和丙肝，主要是通過血液途徑來傳染。母嬰傳播是一個主要傳播途徑，有乙肝的媽媽在生小孩的時候，如果沒有進行母嬰阻斷，就會通過產道血液造成的汙染把乙肝病毒傳播給孩子。
所以乙肝、丙肝多數是家族性的。王麗華還有兩個哥哥一個弟弟，都是乙肝患者，她自己是家中唯一沒有乙肝病毒攜帶的人，這就是母嬰傳播。
慄光明教授說，現在的乙肝患者多集中在60年代出生的人群當中，因為那個年代醫學還不發達，沒有普及乙肝疫苗。而根據現在的流行病學調查顯示，乙肝在咱們國家發病率正在逐年走低，這與乙肝疫苗的普及有很密切的關係。因為現在剛一出生的嬰兒都會在醫院裡立即接種乙肝疫苗。
您可能會問，那甲肝呢？也是肝癌的致病因素嗎？慄光明教授說，甲肝是因為吃了不乾淨的東西，通過消化道傳染上的一種疾病。很多年以前南方人流行吃毛蚶，後來因為毛蚶不潔，很多人得上了甲肝。但甲肝是可以治好的，也不會導致肝癌。
慄光明教授提醒：打乙肝疫苗是目前預防乙肝最簡單最有效的辦法。新生兒必須一出生就進行預防接種。對成年人來說，無論您從前是否注射過乙肝疫苗，都需要做個肝功能的抽血檢查，來看看體內是否具有乙肝表面抗體。因為乙肝疫苗也有一定的有效期。如果發現體內沒有乙肝表面抗體，就需要及時補種乙肝疫苗。
2.脂肪肝患者
說到脂肪肝，著名的案例就是暴走媽媽了。武漢的暴走媽媽大家都熟知，她的孩子得了重症肝炎，需要做活體肝移植手術才能救命。可就在媽媽捐肝體檢的時候卻不幸查出她患有重度脂肪肝。
醫學上有規定，中到重度的脂肪肝是不能捐肝的。於是這位偉大的母親為了割肝救子，開始鍛鍊身體，控制飲食，兩個月以後重度脂肪肝沒有了，成功的把一部分肝臟捐給了兒子。
很多人都有過脂肪肝的經歷，慄光明教授說，脂肪肝的體檢檢出率大概在20%。經常說輕度、中度、重度脂肪肝，其實是指醫生在顯微鏡下看到的肝臟裡邊的脂肪細胞所佔的比例。
如果脂肪細胞佔整個肝臟的30%以下，就是輕度脂肪肝；佔到30%到70%叫做中度脂肪肝，佔70%以上叫做重度脂肪肝。脂肪肝雖然很常見，但卻沒有多少人重視它，都覺得脂肪肝不是病。
慄光明教授說，脂肪肝不僅是病，而且需要在輕度時期就進行治療。等到重度時期再去治療，有可能就來不及了。因為重度脂肪肝的下一步就是肝硬化，現在臨床當中這樣的患者越來越多。
慄光明教授提醒：脂肪肝是病，需要治療，千萬要重視。應該在輕度時期就通過運動、飲食控制來治療。
圖：暴走媽媽陳玉蓉和他的兒子聶海斌
3.肝硬化患者
除了脂肪肝會導致肝硬化，還有很多肝臟疾病也會導致肝硬化。比如乙肝，長期不合理用藥會導致藥物性肝硬化。還有些特殊的肝炎比如自身免疫性肝炎，最後也會導致肝硬化。
肝硬化是各種肝臟疾病的終末期階段。據統計，我國肝硬化的人群中每五年大概會有8%-10%的人會由肝硬化變成肝癌，所以肝硬化是一個非常重要的肝癌高危因素。
慄光明教授提醒：肝癌進展很快，每三個月就會有一個突飛猛進的發展。所以上述三類高危人群須每三個月到醫院給肝臟體檢。
早點兒發現肝癌端倪，兩種檢查助一臂之力：
1.抽血化驗
甲胎蛋白是肝癌的特異性腫瘤標記物，肝癌患者在早期，甲胎蛋白會進行性升高，且甲胎蛋白會早於B超和CT等檢查手段發現肝癌。慄光明教授的患者老李是乙肝病毒攜帶者，曾經一年內每三個月查一次甲胎蛋白均逐漸升高，但B超未發現腫瘤，就這樣密切追蹤了一年半，B超懷疑可疑病變，經過核磁檢查確診發現了一個1釐米的腫瘤。
2.B超
健康人也得注意肝臟健康。在肝癌患者中沒有基礎肝病而得肝癌的機會雖然只有5%，但健康人在生活當中也需要預防肝炎、肝硬化、脂肪肝，定期體檢來避免肝癌找上您。
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