家乐赵宏伟

慢性胆囊炎是胆囊持续的、反复发作的炎症过程，超过90%的患者有胆囊结石。

病理特点

黏膜及浆膜下纤维组织增生及单核细胞浸润，随炎症的持续发作，胆囊会与周围组织粘连、胆囊壁增厚及瘢痕化，最终胆囊萎缩、失去功能。

诊断要点

胆绞痛病史。

在吃饭过饱或进食大油大肉后引发腹胀、上腹痛、右肩膀及右背疼痛。

部分患者伴有恶心、呕吐的消化道症状。

B型超声检查见胆囊内结石、胆囊壁增厚或胆囊排空障碍。

排除其他疾病。

本疾病一经确诊，应该首选手术治疗。手术方式一般为腹腔镜胆囊切除术。

对于不适合手术的患者可选择口服溶石药物、有机溶石剂直接穿刺胆囊溶石、体外震波碎石等。

也可以限制肥腻的食物，服用消炎利胆药、胆盐、中药等治疗。当然，最理想的方式还是腹腔镜胆囊切除术。

小小西瓜——为您的健康保驾护航！

小小西西瓜

胆囊炎的症状厉害吗？

慢性胆囊炎缓解期有时可无任何症状，或是只有轻微的消化不良症状。如果进食高脂或油腻食物后，消化不良症状加重，右上腹出现钝痛或不适感，需怀疑胆囊炎的可能。

胆囊炎有哪些症状：

1.腹痛

约85%的急性胆囊炎患者以右上腹痛为主要症状，腹痛多呈持续性，可阵发性加剧，并向右肩背放射：慢性胆囊炎的腹痛常呈反复发作性，多为隐痛、胀痛。

2.发热

急性胆囊炎发热一般在38～39℃，多无寒战。

3.恶心、呕吐

以急性胆囊炎多见。

4.腹胀、嗳气及厌油腻等消化不良症状

急、慢性胆囊炎患者均可出现，但以慢性胆囊炎更多见。

5.黄疸

约10%的急性胆囊炎患者可出现轻度黄疸，可能是胆总管下端括约肌痉挛或感染扩散至胆道系统所致。

总结：对于胆囊炎患者来说，在饮食上一定要注意，不要多吃高脂肪的动物肉、肝脏，也不要多吃甜的、酸的食物，辛辣刺激的食物，饮食一定要清淡，不能太过于刺激，而且在发现胆囊炎之后，一定要注意养成良好的生活习惯，要多加锻炼。

医实语录

胆囊，位于人体的右上腹部，肝脏的后下方。胆囊炎简单来说，就是胆囊受到外界病理因素或内部病变的影响，造成了细胞结构或/和功能的损伤的一种反应。胆囊炎的发病大多于细菌感染有关，常见的感染细菌就是大肠杆菌，另外，胆囊炎的发病也与胆囊结石、胆囊管阻塞导致胆汁排出不畅有关。

慢性胆囊炎，大多是由急性胆囊炎演变而来，且有超过90%的病人伴有胆囊结石症状常不典型，多数病人可能出现过胆绞痛病史。慢性胆囊炎患者多表现为轻重不一，持续的或者反复发作的、病程较长的腹胀、持续性右上腹不适或钝痛，也可能或有右侧肩部、肩胛部及背部的牵涉痛，或伴有嗳气、胃中泛酸，用餐后的饱胀不适感等，尤其是在吃了油腻、高脂肪、冷硬食物后的恶心、呕吐等更为明显。慢性胆囊炎患者很少伴有畏寒、发热、黄疸等症状，慢性胆囊炎有急性发作期和缓解期相交替的特点，急性发作期时与急性胆囊炎症状相同，缓解期有时可恶任何症状。

因为慢性胆囊炎的发生，大都与胆囊结石有关，因此患者需要积极配合，接受胆石症的治疗方法，同时，慢性胆囊炎患者要注意清淡饮食，一定要少吃油炸、高脂食物。慢性胆囊炎患者若是失治误治，可发生急性化脓性梗阻性胆囊炎，甚至败血症、多脏器衰竭，导致死亡。

本期答主：叶梓，医学硕士

欢迎关注生命召集令，获取更多有用的健康知识。

生命召集令

慢性胆囊炎有临床上的，也有影像学上的诊断，一般来说单靠临床症状是无法诊断慢性胆囊炎的，因为没有哪个症状或者体征可以提示慢性胆囊炎。临床上所见的慢性胆囊炎的病人的那些症状，可以见于其他很多消化道或全身疾病中，比如腹痛、腹胀、厌食等等。只有急性胆囊炎会有一些有诊断价值的症状和体征，比如特征性的右上腹绞痛、进食油腻后诱发、伴有肩胛部放射痛，Murphy征阳性等等。而慢性胆囊炎没有典型的临床表现。

要诊断慢性胆囊炎，一般是在排除其他消化道疾病基础上，结合明显的影像学改变，比如超声或CT表现等等。在实际工作中也经常会遇到影像学有胆囊炎表现，比如胆囊壁增厚，但没有明显的自觉症状。这种虽然如果从单纯病理学角度出发的话，胆囊可能会有慢性炎症的改变，但只要病人没有明显症状，也不去诊断。诊断是为治疗服务的，而对于明显症状的影像学改变，大多没有治疗价值，也就没必要给人带一个病人的帽子。

长青医生

慢性胆囊炎是胆囊炎中的一种，通常表现为反复发作。多数慢性胆囊炎患者之前有过急性胆囊炎发作的情况，或者是慢性胆囊炎急性发作时，通过抗生素将炎症暂时控制了。临床上大约有八到九成的慢性胆囊炎患者合并有胆囊结石，多数这些病人的症状通常表现并不典型。

慢性胆囊炎通常表现为右上腹的疼痛症状，这种症状可能在进食油腻的食物后较常发生，有些患者还可以出现右肩部或肩胛部的放射痛。另外的话还包括一些非特异性的胃肠道反应，例如恶心、呕吐、嗳气等症状，这些症状在临床上容易和胃肠道的其他疾病相混淆，包括很多病人认为自己只是胃部的疾病而耽误了病情的治疗。

当症状反复出现，怀疑是胆结石所导致的慢性胆囊炎时，最好是能到医院行彩超检查胆囊的功能和状态。由于慢性胆囊炎多数与胆结石有关，因此在急性期配合医生的治疗外，在恢复期也应积极配合治疗胆结石，以其达到消除病因的目的。

另外慢性胆囊炎患者平素生活时需要注意清淡饮食，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，一定要少吃油炸的食物。保持心情舒畅、及时排解压力，平时应进行适量的运动，以提高自身免疫力。当感觉到发作较频繁或症状加重时应及时到医院就诊。

指导专家：刘波（头条号：肝胆外科医生刘波），主任医师，医学博士，博士生导师，中山大学附属第三医院岭南医院普通外科主任。

专长：肝硬化门静脉高压症的外科治疗，上消化道出血微创外科治疗，腹腔镜肝脏肿瘤，腹腔镜胆囊结石手术。

医联媒体

这个问题就让小克来为你解答吧。

慢性胆囊炎的患者既往多有急性胆囊炎发作的病史，或者是胆囊慢性发病，急性发作时应用抗生素将炎症暂时的控制下来，是大多数慢性胆囊炎的由来。而且慢性胆囊炎，在临床上有85%-90%的患者是合并有胆囊结石的。

那么慢性胆囊炎在临床上有什么症状呢？那些症状的出现预示着慢性胆囊炎的发生呢？

1.慢性胆囊炎在临床没有太特异的表现，常见的是右上腹部的疼痛，这种疼痛尤其在进食较油腻的食物、肉类、蛋类时比较常发生，疼痛发生的时候，可以放射到背部和肩部。

2.除了右上腹部的疼痛，慢性胆囊炎还有一些缺乏特异性的临床症状，比如在进食油腻食物后出现恶心，呕吐等，平常生活中会有上腹部饱胀不舒服，嗳气，口苦等症状。这也是胆囊炎常常被误诊为胃部疾病的一个重要原因，生活中将近一半的患者误把自己的胆囊问题当作是胃部疾病，从而在治疗上无法取得良好的疗效。

慢性胆囊炎因为缺乏特异性的临床表现，所以有时需要依靠彩超的辅助来诊断疾病。所以在有以上症状时，先去做个彩超，看一下胆囊的情况，如果胆囊情况良好，再去进行其他的辅助检查，这样不仅可以明确疾病，在治疗上也可以对疾病的根本进行治疗。

希望以上文字能够对你有所帮助，关注小克医学，了解更多的健康知识。

小克大夫

胆囊发生慢性炎症病变，称为慢性胆囊炎。一般属于慢性结石性，达百分之八十五到九十五，小部分属于非结石性。

慢性胆囊炎具有以下症状表现：

无症状或剧烈疼痛

发病人群年龄、性别和急性相似，一些病人几乎无症状，一些病人存在剧烈胆绞痛感，可手术时观察到病变并不严重。

多次发作，类似慢性胃炎

症状能由急性第一次发病之后便开始多次出现，还能发病隐晦，病症轻，到诊断后方发现。此病症存在不定期复发性，于急性发病时，症状与急性相似，未发病时病象不清，好比慢性“胃病”，有些人甚至未出现过急性发病，仅表现常上腹隐痛及消化不良，症状差别主因病症程度不一样。

气胀，嗳气、厌食、恶心、呕吐等

存在气胀，嗳气、厌食、厌油腻、过饱后上腹不适，右肩胛骨及季肋下、腰等部位隐痛，在站立、运动、冷水浴之后症状加重。

因常隐痛不舒服，病人极少运动，体重大多减轻，一旦由于结石嵌顿出现急性发病，右上腹会出现钝痛，且阵发性加重，百分之八十病人出现恶心、呕吐情况，百分之二十五人群出现轻度黄疸，若结石进到胆总管，黄疸出现率达百分之六十，所以于严重胆绞痛之后产生黄疸人群，一般表明胆总管里存在结石阻塞，但也可为虽结石存在，但没有疼痛感。

养娃视频

慢性胆囊炎是指胆囊部位发生炎症，是一种常见的消化系统疾病。慢性胆囊炎多由急性胆囊炎遗患而致，感染原因有病毒感染、细菌感染、寄生虫感染或者胆结石等原因。慢性胆囊炎的临床表现有很多种，但基本上以右上腹胆区的疼痛为主要的症状。病情发展较急性胆囊炎来讲比较缓慢，并呈现症状时重时轻、反复发作等现象。那么，慢性胆囊炎都有哪些症状呢?　

　　1、慢性胆囊炎最常见和最明显的症状是右上腹疼痛，多为酸胀疼痛或者钝痛感觉，总之右上腹有不适感。

　　2、还会伴有各种消化不良的症状，比如反酸、嗳气、肚胀、胃部烧灼感等。

　　3、部分慢性胆囊炎的患者会出现恶心呕吐、不喜油腻等现象，在进食油腻食物后会出现症状加重的现象。

　　4、随着病情的发展，可能会出现右上腹疼痛向右肩部及右肩胛骨周围蔓延，出现蔓延性的辐射疼痛。

　　5、一般来讲，由胆结石引发的慢性胆囊炎症患者还可出现右上腹部绞痛的感觉，严重时患者坐立不安，疼痛感十分强烈。

　　6、少数慢性胆囊炎患者偶有出现便秘或者腹泻等消化不良的现象。

　　7、除以上症状之外，患者发病时还可伴有发热、黄疸等症状的出现。

　　慢性胆囊炎较急性胆囊炎患者来讲，症状较轻，但持续周期较长，因此患者一旦患上慢性胆囊炎会十分痛苦，对日常工作生活的影响也是巨大的。所以，我们应当在平时的生活中注意对胆囊部位进行保护，饮食方面少使用高油高脂的食物，建立科学合理的膳食结构，规律饮食习惯;另外，生活作息也要规律，不要熬夜，要保证充足的睡眠;日常生活中要尽量保持积极向上的乐观生活态度，以防止慢性胆囊炎的发生。

口腔黏膜专家代明华

我就有胆囊炎病吃这些东西就会犯病鸡蛋花生米肉都不能吃因为胆囊是助消化的胆囊炎最怕这些东西油腻的蛋类肉都不可以吃我现在胆囊炎病特别邪乎我的单里已经浑浊性天天疼痛猪肉鸡蛋都不敢吃吃上就犯病特别快

關鍵字: 炎症 健康 胆囊炎