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羊水栓塞是產科急症，從統計學角度看，發病率低，但是死亡率高。
羊水栓塞如何發生的？
胎兒在母體內生長是有著自己單獨的一個空間——羊膜腔內，其間覆蓋羊水。胎兒則是一直浸泡在羊水之中。
和母體之間通過臍帶和胎盤進行血氧交換吸取母體營養逐漸長大。
胎兒在宮內發育過程中會喝進去羊水，他的身體會因為新陳代謝而脫落一些角化上皮、毳毛，胎兒還會有胎糞排入羊水之中，胎兒體表的胎脂也會落入羊水之內。
在分娩發動之後，由於一些原因——諸如宮縮過強（羊膜腔內壓力過高）、胎膜破裂、宮頸部位或者子宮體部有開放性損傷（血管破裂），羊水由破裂的血管進入血液循環；
羊水中含有的有形成分————角化上皮、毳毛（胎兒體表的體毛）、胎脂、胎糞等隨著血液循環進入到母親身體之內，發生肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內凝血、腎衰竭等一系列母親身體病理學改變的嚴重的分娩併發症。
因此，發生羊水栓塞是因為羊水通過生產時損傷的血管進入到了母親的血液循環之中。
不是血液沾到羊水，而是羊水進入到了本不可能進去的母體的血液循環之中。
除了足月分娩之外，還有其他情況也可能會發生羊水栓塞。
在對羊水栓塞診斷的病例中，發現：高齡初產婦和多產婦（比較容易發生子宮損傷的人群）、自發或者人為導致的宮縮過強（縮宮素使用不當等）、急產、胎膜早破、前置胎盤、胎盤早剝、子宮不完全破裂、剖宮產術等均可能誘發羊水栓塞。
還有極少數的病例發生在羊膜腔穿刺術中、外傷時或者羊膜腔灌注時。
羊水栓塞在臨床上有哪些表現？
分為兩種：
1、典型羊水栓塞：
突然地血壓下降（血壓與失血量不符合，大出血也可能會引起血壓的急劇變化）、組織缺氧和消耗性凝血病三個特徵。
臨床表現為：分娩過程中，破膜後，產婦突發寒戰、嗆咳、氣急、煩躁不安等前驅症狀；繼而出現呼吸困難、發紺、抽搐、昏迷、血壓急驟下降、心率加快、肺部溼羅音。
病情嚴重的產婦，僅表現為打了個哈欠或者驚叫一聲之後呼吸心跳驟停，根本來不及搶救，數分鐘內發生死亡。
還有的產婦會表現為以子宮出血為主的全身性出血，因羊水進入血液之後出現的產婦凝血功能障礙。
還有一種就是急性腎衰的表現。此時全身器官組織都已經收到程度不同的損傷。
2、不典型羊水栓塞
這種產婦通常病情進展緩慢、症狀隱匿，不容易發現。直到數小時後才會出現大量陰道出血，無血凝塊（產婦凝血功能障礙）、傷口滲血；很快出現休克。
羊水栓塞是產科死亡率很高的分娩併發症，我見過一個產婦在分娩時突然休克，原因不明。醫院緊急進入ICU急救，最終也是強差人意——大人孩子都沒保住。
後來經過檢查，明確產婦因羊水栓塞死亡。
家屬一度懷疑與醫院的不規範操作相關，
如果檢查結果確診是羊水栓塞，那麼大概率就是分娩中的意外情況了。
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芯媽心語
血液沾到羊水就會羊水栓塞嗎？
在尋常人眼裡，羊水栓塞就是一個噩夢，如果發生了羊水栓塞，那麼也就離死神不遠了。既然羊水栓塞這麼可怕，那是什麼原因導致了羊水栓塞，簡單的講就是羊水進入了寶媽的血管內，進而導致羊水栓塞，出現低血壓，低血氧，凝血功能障礙，進而導致死亡。
栓塞兩個字提示，羊水內的有形成分堵住了血管。可是事實呢，事實是發生羊水栓塞的機制包括兩方面：第一方面，就是羊水進入血管，發生過敏樣炎性反應，第二方面，就是前面講的羊水內有形成分堵塞血管，導致肺部微循環受阻。
這麼說只要羊水進入寶媽的血液循環就會導致羊水栓塞，以前是這麼認為的，大家估計也是這麼想的，可是現在研究提示，正常情況下，大部分寶媽在生孩子的時候也有羊水進入血管，可是就是沒有發生羊水栓塞。只是有極少的一部分寶媽發生了炎症過激反應，進而導致羊水栓塞。
羊水栓塞的小知識：羊水栓塞發生率1.9-7/10萬，死亡率在19%-86%。
產科俞醫生
血液沾到羊水就會羊水栓塞嗎？在分娩的過程中，多少都可能會有一定量的羊水隨著破裂的子宮進入到體內，如果羊水進入血液的量較少，病情較輕的話，可以自行調節、自我恢復；如果羊水中含有的大量胎脂胎糞和促凝物質進入到血管中，就會發生羊水栓塞。
羊水栓塞就是我們通常所說的羊水迴流了，是準媽媽在分娩的過程中可能會遇到的一種突發情況，雖然發病率極低，但是病死率極高，在毫無徵兆的情況下，幾分鐘內就能讓準媽媽出現呼吸困難、心肺衰竭等，所以要及時診斷，儘早搶救治療是存活的關鍵。
首先，要了解羊水栓塞是怎麼造成的？
羊水栓塞，是準媽媽在分娩的過程中，羊水突然進入到母體的血液中，而羊水中含有胎兒毳毛，角化上皮，胎脂，胎糞等一些有形物質和促凝物質，進入到母體的血液循環，可引起急性肺栓塞，過敏性休克，彌散性血管內凝血，腎功能衰竭或猝死的嚴重分娩期併發症，發病非常迅速且兇猛，進行救治的時間非常少。
羊水栓塞主要是過敏反應，是由於被汙染的羊水進入母體血液循環後，引起母體對胎兒抗原產生的一系列過敏反應，故建議命名為“妊娠過敏反應綜合徵”。
羊水栓塞通常在產婦生產的時候發生，胎膜破裂的時候也可能會發生羊水栓塞。但有些產婦也會在產後病發。另外，在妊娠期進行引產或者鉗刮手術的話也會造成羊水栓塞。
其次，要了解哪些孕媽媽容易患羊水栓塞？
羊水栓塞產婦是一個比較危弱的群體，因為產婦在分娩的過程中，不僅要承受巨大的身體疼痛和壓力，還隨時會因為各種過程中的意外而有生命危險。想要對羊水栓塞從源頭上進行有效的預防，就要知道哪些孕媽媽較易發生羊水栓塞症，在遇到這種情況時就要更加小心。
高齡產婦和經產婦：是羊水栓塞的易發病人群，年齡超過35歲以上的孕媽媽，發生的幾率高，年齡越大幾率越高；還有就是生產次數越多的孕媽媽，發生羊水栓塞的幾率越高。
胎盤早剝的孕媽媽：胎兒娩出前，胎盤就從子宮壁上剝離的情況就是胎盤早剝；在分娩的過程中，如果發生胎盤早剝，羊水裡的胎兒細胞、胎脂或胎便經由胎盤靜脈進入母體血液的可能性會增加，就可能會引起羊水栓塞。
當胎兒出現窘迫的現象時：發生羊水栓塞的幾率也會比較高。在胎兒發生窘迫時，羊水內常有胎便，此時產痛通常都很強烈，較易發生羊水栓塞症。
還有就是子宮收縮強度過強、胎盤異常、剖腹產以及使用催產素而造成產痛非常強烈的產婦，都會造成羊水栓塞。
最後，孕媽媽要知道怎麼預防羊水栓塞
不同的分娩方式，羊水栓塞發生的幾率、程度也會不同，但是應該注意的是，其實羊水栓塞的發生跟選擇哪種分娩方式無關，所以我們不要盲目地選擇某種分娩方式，而應該是要做好預防措施和護理措施。
目前認為，自然分娩和剖腹產都有可能發生羊水栓塞。沒有證據證明，自然分娩羊水栓塞的發生率高於剖腹產。相反，一些人認為剖宮產的女性，發生羊水栓塞和血栓栓塞的幾率更大一些，因為後者是手術生產，生產之後惡露也不容易排洩出來。
定期產檢及時發現問題：通過B超可檢查出大部分的胎盤異常問題，如胎盤前置、胎盤早剝等，早發現早解決問題。
加強產前教育：對有羊水栓塞高危因素的產婦，要進行一些產前教育，瞭解基本的知識。如有過敏性體質的孕媽媽，儘量等待自然分娩。
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有異常情況要及時告知醫生，及時選擇剖腹產：在分娩的過程中，如果孕媽媽感到胸部悶痛、心情煩躁抑鬱、全身發冷打哆嗦等，要及時通知醫生以便及時採取措施；如果在第一產程發病後，孕媽媽就需要當機立斷選擇剖腹產，避免造成二次傷害。
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在分娩的過程中，儘量避免產傷：宮縮過強或強直性宮縮時，應用鎮靜劑和子宮肌肉鬆弛藥抑制宮縮，以免造成宮膜撕裂，羊水流入血液循環的惡果；要特別注意催產劑的劑量，注射後要實時觀察產婦的情況，看是否有不良反應出現；對傷口要做好防感染的保護措施，保護毛細血管，預防感染；要注意先將羊水處理乾淨，確認沒有羊水殘留之後再進行下一步手術。
總結
羊水栓塞雖然死亡率很高，但其實發病率很低，所以孕媽媽不要過於緊張擔心，但是一定要做好產檢，可以提前瞭解一下羊水栓塞的知識，以便及時發現問題，如有異常情況，可及時向醫生諮詢，及早解決問題。
酥糖媽媽
血液沾到羊水就會發生羊水栓塞是不科學不嚴謹的。當發生羊水栓塞的情況是非常兇險的。
首先要先來說說羊水栓塞是什麼。
羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環引起急性肺栓塞，過敏性休克，彌散性血管內凝血，腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期併發症。其發病率為4/10萬～6/10萬，羊水栓塞是由於汙染羊水中的有形物質（胎兒毳毛，角化上皮，胎脂，胎糞）和促凝物質進入母體血液循環引起。
羊水栓塞多發生在產時或破膜時，亦可發生於產後，多見於足月產，但也見於中期引產或鉗刮術中，大多發病突然，病情兇險。 其發生通常需要具備以下基本條件：
1、羊膜腔內壓力增高（子宮收縮過強或強直性子宮收縮）；
2、胎膜破裂（其中2/3為胎膜早破，1/3為胎膜自破）；
3、宮頸或宮體損傷處有開放的靜脈或血竇。
發生羊水栓塞通常有以下誘因：經產婦居多；多有胎膜早破或人工破膜史；常見於宮縮過強或縮宮素（催產素）應用不當；胎盤早期剝離、前置胎盤、子宮破裂或手術產易發生羊水栓塞。
多數病例在發病時常首先出現一些前驅症狀，如寒戰、煩躁不安、咳嗽、氣急、發紺、嘔吐等症。如羊水侵入量極少，則症狀較輕，有時可自行恢復，如羊水混濁或入量較多時相繼出現典型的臨床表現。 主要有：1.呼吸循環衰竭。2.全身出血傾向。3.多系統臟器損傷。
