中藥學各論——化痰止咳平喘藥（一）
（全國卷歷年出題數：43道）
1.化痰止咳平喘藥
（1）含義：凡能祛痰或消痰，治療“痰證”為主的藥物，稱化痰藥；以制止或減輕咳嗽和喘息為主要作用的藥物，稱止咳平喘藥，因化痰藥每兼止咳、平喘作用；而止咳平喘藥又每兼化痰作用，且病證上痰、咳、喘三者相互兼雜，故將化痰藥與止咳平喘藥合併一章介紹。
（2）性能功效：化痰止咳平喘。
（3）適用範圍：痰者，既是病理產物，又是致病因子，它“隨氣升降，無處不到”，所以痰的病證甚多：如痰阻於肺之咳喘痰多；痰蒙心竅之昏厥、癲癇；痰蒙清陽之眩暈；痰擾心神之睡眠不安；肝風夾痰之中風、驚厥；痰阻經絡之肢體麻木，半身不遂，口眼歪斜；痰火互結之瘰癧、癭瘤；痰凝肌肉，流注骨節之陰疽流注等，皆可用化痰藥治之。止咳平喘藥用於外感、內傷所致的各種咳嗽和喘息。
（4）分類：根據藥性、功能及臨床應用的不同，化痰止咳平喘藥可分為溫化寒痰藥、清化熱痰藥及止咳平喘藥三類。
（5）使用注意：某些溫燥之性強烈的刺激性化痰藥，凡痰中帶血等有出血傾向者，宜慎用；麻疹初起有表邪之咳嗽，不宜單投止咳藥，當以疏解清宣為主，以免戀邪而致久喘不已及影響麻疹之透發，對收斂性強及溫燥之藥尤為所忌。
2.化痰止咳平喘藥的配伍
（1）芥子配陳皮
芥子辛、溫，歸肺、胃經，功效溫肺化痰，利氣，散結消腫；陳皮辛、苦，溫，歸脾、肺經，功效理氣健脾，燥溼化痰；兩藥合用溫肺化痰力強。
（2）桔梗配杏仁
桔梗苦、辛，平，歸肺經，功效宣肺，祛痰，利咽，排膿，其性善升，能載藥上行，被稱為諸藥之舟楫；杏仁苦、微溫，有小毒，歸肺、大腸經，功效止咳平喘，潤腸通便，其性善降；兩藥相合一升一降，能宣降肺氣而止咳平喘。
3.化痰止咳平喘藥
（1）炮製品中有姜半夏、法半夏等
其中姜半夏長於降逆止嘔，法半夏長於燥溼且溫性較弱，半夏曲則有化痰消食之功，竹瀝半夏能清化熱痰，主治熱痰、風痰之證。外用適量。
（2）半夏、天南星
二者藥性辛溫有毒，均為燥溼化痰要藥，善治溼痰、寒痰，炮製後又能治熱痰、風痰。然半夏主入脾、肺，重在治臟腑溼痰，且能止嘔。天南星則走經絡，偏於祛風痰而能解痙止厥，善治風痰證。
（3）川貝母、浙貝母
《本草綱目》以前歷代本草，皆統稱貝母。明《本草匯言》載貝母以“川者為妙”之說，清《軒岐救正論》才正式有浙貝母之名。川、浙二貝之功基本相同，但前者以甘味為主，性偏於潤，肺熱燥咳，虛勞咳嗽用之為宜；後者以苦味為主，性偏於洩，風熱犯肺或痰熱鬱肺之咳嗽用之為宜。至於清熱散結之功，為川貝母、浙貝母共有，但以浙貝母為勝。
（4）瓜蔞本品入藥又有全瓜萎、瓜萎皮、瓜蔞仁之分
瓜萎皮重在清熱化痰，寬胸理氣；瓜萎仁重在潤燥化痰，潤腸通便；全瓜蔞則兼有瓜萎皮、瓜萎仁之功效。
（5）白前與前胡
二者均能降氣化痰，治療肺氣上道，咳喘痰多，常相須為用。但白前性溫，祛痰作用較強，多用於內傷寒痰咳喘；前胡性偏寒，兼能疏散風熱，尤多用於外感風熱或痰熱咳喘。
（6）款冬花與紫菀
二者性皆溫，但溫而不燥，既可化痰，又能潤肺， 咳嗽無論寒熱虛實，病程長短均可用之。前者重在止咳，後者尤善祛痰。古今治咳喘諸方中，二者每多同用，則止咳化痰之效益彰。
（7）桑白皮與葶藶子
均能瀉肺平喘，利水消腫，治療肺熱及肺中水氣，痰飲咳喘以及水腫，常相須為用。桑白皮甘寒，藥性較緩，長於清肺熱，降肺火，多用於肺熱咳喘，痰黃及皮膚水腫；葶藶子力峻，重在瀉肺中水氣、痰涎，邪盛喘滿不得臥者尤宜，其利水力量也強，可兼治鼓脹、胸腹積水之證。
4.具體藥物
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