中藥學各論——收澀藥
（全國卷歷年出題數：40道）
1.收澀藥
（1）含義：以收斂固澀，用以治療各種滑脫病證為主的藥物稱為收澀藥，又稱固澀藥。
（2）性能功效：本類藥物味多酸澀，性溫或平，主人肺、脾、腎、大腸經。有斂耗散、固滑脫之功。因而本類藥物分別具有固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固精縮尿、收斂止血、止帶等作用。
（3）適用範圍：收澀藥主要用於久病體虛、正氣不固、臟腑功能衰退所致的自汗、盜汗、久咳虛喘、久瀉、久痢、遺精、滑精、遺尿、尿頻、崩帶不止等滑脫不禁之證。
（4）分類：收澀藥根據其藥性及臨床應用的不同，可分為固表止汗藥、斂肺澀腸藥、固精縮尿止帶藥三類。
（5）使用注意
① 滑脫病證的根本原因是正氣虛弱，故應用收澀藥治療乃屬於治病之標，因此臨床應用本類藥時，須與相應的補益藥配伍同用，以標本兼顧。
② 收澀藥性澀斂邪，故凡表邪未解，溼熱內蘊所致之瀉痢、帶下、血熱出血，以及鬱熱未清者，均不宜用，誤用有“閉門留寇”之弊。
2.收澀藥的配伍
（1）赤石脂配禹餘糧
兩藥相須而用治療久瀉、久痢，如赤石脂禹餘糧湯。
（2）蓮子配芡實
兩藥皆歸腎經，相須而用治腎虛精關不固之遺精、滑精，如金鎖固精丸。
3.收澀藥的相似功效比較
（1）麻黃與麻黃根
二藥同出一源，均可治汗。然前者以其地上草質莖入藥，主發汗，以發散表邪為用、臨床上用於外感風寒表實證；後者以其地下根及根莖入藥，主主汗，以斂肺固表為用，為止汗之專藥，可內服、外用於各種虛汗。
（2）五倍子與五味子
二藥味酸收斂，均具有斂肺止咳、斂汗止汗、澀精止遺、澀腸止瀉的作用。均可用於肺虛久咳、自汗盜汗、遺精滑精、久瀉不止等病證。然五倍子於斂肺之中又有清肺降火及收斂止血作用，故又可用於肺熱痰嗽及咳嗽咯血者；五味子則又能滋腎，多用於肺腎兩虛之虛喘及腎虛精關不固之遺精滑精等。
（3）肉豆蔻與白豆蔻
二藥性味辛溫，均入脾胃經、溫脾止瀉、溫中行氣，用於治療脾虛洩瀉，及脾胃虛寒氣滯腹滿脹痛、食少嘔吐等證。但肉蔻長於澀腸止瀉，並可用於治療五更腎瀉，主治久瀉久利之滑脫證；白豆蔻長於化溼健脾，溫胃止嘔，並可用於溼溫初起，主治溼陽中焦證。
（4）海螵蛸與桑螵蛸
兩藥均有固精止遺作用，均可用以治療腎虛精關不固之遺精、滑精等證。但桑螵蛸固澀之中又能補腎助陽，而海螵蛸固澀力較強。
（5）芡實與蓮子
二者同科屬，均為甘澀平，主歸脾、腎經。均能益腎固精、補脾止瀉、止帶，補中兼澀，主治腎虛遺精、遺尿及脾虛食少、洩瀉及脾腎兩虛之帶下等。但芡實益脾腎固澀之中，又能除溼止帶，故為虛、實帶下證之常用藥物。
4.具體藥物
（1）固表止汗藥
（2）斂肺澀腸藥
（3）固精縮尿止帶藥
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