《中藥學》活血祛瘀藥匯總

川芎

【藥用】傘形科草本植物川芎 LigusticumchuanxiongHost.的根莖 。

【性味與歸經】辛,溫。歸肝、膽、心包經。

【功效】活血祛瘀,祛風止痛。

【臨床應用】1.用於胸脅疼痛,風溼痺痛,症瘕結塊,瘡瘍腫痛,跌撲傷痛,月經不調,經閉痛經,產後瘀痛等病症。

川芎辛散 溫通,功能活血祛瘀,作用廣泛,適用於各種瘀血阻滯之病症,尤為婦科調經要藥。治月經不調、經閉、痛經,常配當歸 等藥同用;治胸脅疼痛,可配柴胡 、香附 等同用;治風溼痺痛,可配羌活 、獨活 等同用;治症瘕結塊,可配三稜 、莪朮等同用;治瘡瘍腫痛、跌打損傷,可配乳香 、沒藥 等同用。

2.用於感冒 頭痛 ,偏正頭痛等症。

川芎 辛香善升,能上行頭目巔頂,具有祛風止痛作用,為治頭風頭痛要藥,可配細辛 、白芷 等同用,亦可跟據頭痛屬於何經進行適當配伍。對於感受風邪引起的頭痛,若可荊芥 、防風 、羌活 等同用治風寒感冒頭痛;與菊花 、殭蠶 等配伍,治風熱頭痛。

此外,近年來臨床常用本品治療冠心病 心絞痛 。

【處方用名】川芎、撫芎 (洗淨,曬乾,切碎用)、灸川芎(清炒至微焦)

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。研粉吞服每次1--1.5g。

【按語】1.川芎原名芎藭。辛溫香燥,走而不守,既能行散,上行可達巔頂;又入血分,下行可達血海。活血祛瘀作用廣泛,適宜瘀血阻滯各種病症;祛風止痛,效用甚佳,可治頭風頭痛、風溼痺痛等症。

2.昔人謂川芎為血中之氣藥,殆言其寓辛散、解鬱、通達、止痛諸功歟?此說可供參考。

3.本品辛溫升散,凡陰虛陽亢及肝陽上亢者不宜應用;月經過多、孕婦亦忌用。

【方劑舉例】川芎茶調散 (《和局方劑》):川芎、細辛 、白芷 、羌活、防風 、荊芥 、薄荷 、甘草 。治風寒感冒頭痛。

丹參

【藥用】唇形科草本植物丹參 SalviamiltiorrhizaBge.的根及根莖。

【性味與歸經】苦,微寒。歸心、心包、肝經。

【功效】活血祛瘀,涼血 清心,養血安神。

【臨床應用】1.用於胸肋脅痛,風溼痺痛,症瘕結塊,瘡瘍腫痛,跌僕傷痛,月經不調經閉痛經,產後瘀痛等病症。

丹參 活血祛瘀作用亦非常廣泛,尤以治療胸肋疼痛、症瘕結塊,以及月經不調、經閉經 痛具有良效,常與川芎配伍應用。惟藥性寒涼,用於血熱瘀腫病症尤為適宜。在治療胸腹疼痛屬於氣滯血瘀 方面,往往配合砂仁 、檀香 等藥同用。

2.用於溫病熱入營血、身發斑疹 、神昏煩燥等症。

丹參性寒,入血分而能涼血,入心經而能清心,故可用治熱入營血、身發斑疹,以及神昏煩燥等症,常與鮮地黃 、犀角 、玄參 等藥同用。

3.用於心悸 怔忡、失眠 等症。

丹參還有養血安神的作用,用於心悸失眠,常與酸棗仁 、柏子仁 等藥配合同用。

此外,近年來臨床常用本品治療冠心病、心肌梗塞、肝脾腫大 ,子宮外孕 等病症。

【處方用名】丹參、紫丹參 (洗淨,曬乾,切碎用)、炒丹參(清炒至微焦)、豬心血 拌丹參(用豬心 血,黃酒 拌後乾燥,增強養血安神作用)

【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。

【按語】1.丹參味苦性微寒,入心兼歸肝,專入血分,清而兼補。活血祛瘀作用廣泛,能治瘀血阻滯各種病症;入營涼血,療效顯著,能治熱病斑疹、熱毒瘡瘍。至於安神之功,配清心之品,用於熱入心包;配補益之品,則主失眠心悸。近時臨床用於心絞痛、脈管炎及肝脾腫大 諸症,頗受讚譽。惟月經過多及孕婦當所忌用。

2.昔人有「一味丹參,功同四物」之說。查四物湯 方(地黃 、芍藥 、當歸 、川芎),隨君臣靈活之變化,藥物生熟、品種及藥用部份之改變,而有補血、活血之不同。而丹參活血之功有餘,補血之力不足,謂之活血祛瘀之功同於四物則可,謂補血之用相等,則非矣。

【方劑舉例】丹參飲 (《醫宗金鑑》):丹參、砂仁 、檀香 。治氣滯血瘀,胃脘疼痛。

宮外孕方(《方劑學》廣州中醫學院編):丹參、赤芍 、桃仁 、乳香 、沒藥 。治子宮外孕。

複方丹參片 (《中華人民共和國藥典》):丹參、三七 、冰片 。治胸中憋悶,心絞痛。

桃仁(附:癟桃幹)

【藥用】薔薇 科小喬木桃Prunuspersica(L.)Batsch或山桃P.davidiana(C.rr.)Franch.得成熟種子。

【性味與歸經】苦、甘,平。歸心、肝、大腸經。

【功效】活血祛瘀,潤腸通便。

【臨床應用】1.用於症瘕結塊,肺癰 腸癰,跌僕傷痛,經閉痛經,產後瘀痛等症。

本品活血祛瘀作用亦較廣泛,對上述瘀血阻滯病症,甚為常用。治肺癰可配蘆根 、薏苡仁 同用;治腸癰,可配大黃 、丹皮 同用;治症瘕結塊,可配大黃 、庶蟲 等同用;治跌僕傷痛,可配柴胡 、穿山甲 同用;治經閉痛經,可配紅花 、當歸 等同用;治產後瘀痛,可配當歸、炮姜 等同用。

2.用於腸燥便秘 。

桃仁 有潤燥滑腸的作用,用於大便秘結,可配火麻仁 、柏子仁 、當歸、杏仁 等。

【處方用名】桃仁、桃仁泥、老桃仁、單桃仁(去種皮,打碎用)、桃仁霜(去油制霜用)

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。桃仁霜入湯劑須包煎。

【附藥】癟桃幹 :即未成熟的乾燥果實,又稱碧桃幹 。性味苦,微溫。功能斂汗,止血。適用於陰虛盜汗 ,咯血 。一般用量三錢至五錢,煎服。

【按語】1.桃仁味苦甘而性平,能入心、肝、大腸,活血祛瘀作用甚廣,可用治瘀血阻滯各種敝症。在治療方面,善於治療內癰,如肺癰;腸癰每持為要要藥,是其具特有之性能歟。脂多質潤,具潤腸通便之功,唯晚近臨床專以潤腸通便則較少用。月經過多及孕婦忌用。

2.桃仁與紅花 皆為活血祛瘀之藥,作用均甚廣泛,往往配合應用,唯桃仁善治肺癰腸癰,且有潤腸通便之效;紅花則善於活血調經。

紅花

【藥用】菊科本草植物紅花CarthamustinctoriusL.的筒狀花序。

【性味與歸經】辛、溫。歸肝、心經。

【功效】活血祛瘀

【臨床應用】1.用於症瘕結塊,瘡癰腫痛,跌僕傷痛,風溼痺痛,月經不調,經閉腹痛,產後瘀痛等症。

紅花辛散溫通,少用活血,多用祛瘀,為治瘀血組滯之要藥,尤為婦女調經常用之品。在配伍方面,本品每與桃仁相須為用,活血則加當歸、川芎、芍藥等;祛瘀則加用三稜 、莪朮、大黃、蟅蟲 等。

2.用於斑疹色暗。

本品又可用於麻疹 出而復收,或熱鬱血滯、斑疹色不活紅,取其活血祛瘀以化滯,可與當歸、紫草 、大青葉 等活血涼血、洩熱解毒 之品配伍。

此外,近年來用本品治療冠心病心絞痛,常與丹參、川芎、赤芍 等同用;用於血栓閉塞性脈管炎 ,與當歸、桃仁、赤芍、乳香等同用。

【處方用名】紅花杜紅花(曬乾用)

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。月經過多,孕婦忌用。

【附藥】番紅花 :又名藏紅花 。及鳶尾 科草本植物番紅花 的乾燥柱頭。性味甘,寒。功效與紅花相似,臨床應用也基本相同,又兼有涼血解毒作用,可用於溫病熱入血分及斑痧大熱等症。一般用量三分至一錢,煎服。因本品貨少價格昂貴,故臨床上較少應用。

【方劑舉例】紅花湯 (《活法機要》)紅花、幹荷葉 、牡丹皮 、當歸、蒲黃 。治經閉腹痛,產後瘀血上逆之血暈。

當歸紅花飲 (《麻科活人全書》)當歸、紅花、牛蒡子 、連翹 、葛根 、甘草 。治疹出而復收,或熱鬱血滯,斑疹色暗者。

澤蘭

【藥用】唇形科草本植物毛葉地瓜 兒苗LycopuslucidusTurcz.var.hirtusRegel.的地上部份。

【性味與歸經】苦、辛,微溫。歸肝、脾經。

【功效】活血祛瘀,利水消腫。

【臨床應用】1.用於症瘕結塊,瘡瘍腫痛,跌僕傷痛,月經不調,經閉痛經,產後瘀滯腹痛等症。

澤蘭 辛散溫通,功能活血祛瘀,行而不峻,為婦科調經要藥,常與當歸、丹參、芍藥等同用。又能消散瘀滯,用治傷痛,還能散癰消腫,配合當歸、川芎、桃仁、紅花等治跌僕損傷;配當歸、銀花 、生甘草等治瘡癰腫塊未消。

2.用於產後小便 不利、身面浮腫。

澤蘭 既能活血祛瘀,又有利水消腫作用,故可用於產後小便淋漓、身面浮腫等症;因其利水之力較緩,單用力薄,故常須配伍防己 等利水消腫藥同用。

【處方用名】澤蘭(洗淨,曬乾,切碎用)

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。月經過多,孕婦忌用。

【方劑舉例】澤蘭湯 (《證治準繩》)澤蘭葉 、當歸、芍藥、甘草。治血虛 有火,月經耗損,漸至不通及室女經閉。

馬鞭草

【藥用】馬鞭草 科草本植物馬鞭 草VerbenaofficinalisL.的地上部份。

【性味與歸經】苦,微寒。歸肝、脾經。

【功效】活血祛瘀,利水,截瘧。

【臨床應用】1.用於症瘕結塊,跌僕傷痛,風溼痺痛,經閉經痛等症

馬鞭草 入肝經血分,具有活血祛瘀、通經的作用,治關節痠痛 、跌撲損傷,可配合紅花、落得打 等藥同用;治婦女瘀阻經閉、痛經,可配合益母草 、香附 等藥同用;用於症瘕結塊,可配合三稜、莪朮等同用。

2.用於水腫 、腳氣 、小便不利,以及截瘧等症

馬鞭草又有利水消腫的功效,可用於水腫、腳氣、小便不利等症。近人用以治療晚期血吸蟲病 腹水 ,配合劉寄奴 、半邊蓮 等藥同用,有一定的消水退腫作用;如用治腳氣,可配合牛膝 、木瓜 、車前草 等同用;治瘧疾 可單用本品煎服。

此外,本品配合茶葉 或馬齒莧 可用以治療痢疾 洩瀉。用本品鮮草適量,洗淨,搗爛取汁含咽,有可治療咽喉腫痛。

【處方用名】馬鞭草(洗淨,曬乾,切碎用)

【一般用量與用法】三錢至一兩,煎服。月經過多、孕婦忌用。

【文獻摘錄】《本草拾遺》:「主症癖血瘕,久瘧 ,破血。」

《日華子本草》:「通月經,治婦人血 氣肚脹,月候不勻。」

乳香

【藥用】橄欖 科矮小喬木卡氏乳香樹BoswelliacarteriiBirdw.膠樹脂。

【性味與歸經】辛、苦,溫。歸心、肝、脾經。

【功效】活血止痛,消腫生肌。

【臨床應用】1.用於脘腹疼痛,風溼痺痛,跌痡傷痛,經行腹痛等病症

乳香辛散溫通,功能活血,具有良好的止痛作用,且作用廣泛,適用於瘀阻疼痛的症候。在配伍應用方面,每與沒藥相須為用,若是脘腹疼痛,有可配伍川楝子 、延胡索 等同用;用治風溼痺痛,有可配伍祛風溼藥如羌活、秦艽 等;跌撲傷痛、經行腹痛,可與當歸、川芎等同用。

2.用於瘡瘍腫痛或潰後久不收口

乳香又為治療瘡瘍要藥,既能消腫止痛而治瘡瘍腫痛,又能生肌斂瘡而用於潰破不斂之症。內服治瘡瘍腫痛,多配麝香 、雄黃 等同用;外用治瘡瘍潰破,常與沒藥同用。

【處方用名】生乳香滴乳香 (原藥敲碎用)、乳香制乳香炒乳香(炒去油用)

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。外用適量。

【按語】1.乳香辛苦而溫,入心肝脾,活血止痛,善治心腹疼痛與經行腹痛等症;消腫生肌能醫窗瘍腫痛與跌撲傷痛之候。為內外婦傷諸科要藥唯氣有異香,易敗胃氣,每能引起噁心 嘔吐 ,用者當慎。雖有生制兩者,內服多用制過者。

2.乳香與沒藥兩藥功效相同,臨床配合應用具有相須之功。或稱兩者區別,乳香長於行氣,沒藥長於活血,又云乳香兼能舒筋活絡,沒藥則活血祛瘀獨擅其長,鹹渺範之見,有待研究者。

【方劑舉例】海浮散 (《醫學心悟》)乳香、沒藥。外敷瘡瘍,腐肉自化,新肉自生,能拔毒收口。

沒藥

【藥用】橄欖 科灌木或小喬木沒藥樹CommiphoramyrrhaEngl.及其同屬植物中取得的乾燥膠樹脂。

【性味與歸經】苦,平。歸心、肝、脾經。

【功效】活血止痛,消腫生肌。

【臨床應用】1.用於脘腹疼痛,風溼痺痛,跌撲傷痛,經行腹痛等症

沒藥與乳香的功用相同,故兩藥經常配合同用以治上述症候。

2.用於瘡瘍腫痛或潰破久不收口

沒藥和乳香研末,外敷潰瘍 ,有消腫止痛、去腐生肌的作用。

【處方用名】沒藥制沒藥灸沒藥炒沒藥(炒去油用)

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。外用適量。易敗胃氣,胃弱者慎用。

【方劑舉例】手拈散 (《醫學心悟》)沒藥、延胡、香附、五靈脂 。治血積心痛。

五靈脂

【藥用】鼯鼠科動物復齒鼯鼠TrogopterusxanthipesMilineEdwards的糞便。

【性味與歸經】甘,溫。歸肝經。

【功效】活血止痛,化瘀止血。

【臨床應用】1.用於胸腹疼痛,經行腹痛,產後瘀滯腹痛等症。

五靈脂 入肝經血分,能通利血脈而消散瘀血,具有良好的止痛效果,為治療血滯諸痛的要藥,用於胸腹疼痛、經行腹痛、產後瘀痛,常與生蒲黃 同用。

2.用於瘀滯出血病證。

五靈脂炒用,行中有止,既能化瘀,又能止血,用於婦女崩漏 經多、色紫成塊、少腹刺痛,可與三七 、生地 、丹皮。

此外,本品研末外敷,可治蜈蚣 、蛇、蠍等螯咬之症。

【處方用名】五靈脂、炒五靈脂(清炒至微焦用)

【一般用量與用法】一錢至三錢,包煎。或入丸、散用。

【按語】五靈脂活血散 瘀止痛的功效,與乳香、沒藥相似,故是一味治療血滯諸痛的要藥。近年來臨床上常用本品配合活血利氣藥治療冠心病引氣的心絞痛,有一定療效。

【方劑舉例】手拈散 (《奇效良方》)延胡索 、五靈脂、草果 、沒藥。治心脾氣痛。

鬱金

【藥用】姜科草本植物鬱金 CurcumaaromaticaSalisb.、廣西莪朮C.KwangsiensisS.LeeetC.F.Liang、薑黃 C.LongaL.或莪朮C.zedcariaRosc.的塊根。

【性味與歸經】辛、苦,寒。歸心、肺、肝經。

【功效】活血止痛,疏肝解鬱,涼血清心,利膽退黃。

【臨床應用】1.用於經行腹痛,月經不調,症瘕結塊等症。

鬱金 功能活血行氣,具有較緩弱的止痛作用,用治經行腹痛,可與柴胡、香附、當歸、白芍 等配伍;對於脅下痞塊,可與丹參、鱉甲 、澤蘭、青皮 等同用。

2.用於脅肋疼痛。

本品善於疏肝解鬱,用治肝氣鬱結 之症,可配柴胡;白芍 或川楝子 、香附等藥同用。

3.用於溼溫病神志不清 ,以及癲癇 等病症。

鬱金性味辛苦而寒,能入心經,具有清心開鬱功效,常合芳香開竅的菖蒲 ,用於溼溫病症、濁邪矇蔽清竅的症候;若配合消痰涎的明礬 ,可用治痰迷癲癇。

4.用於吐血、衄血、尿血 等症。

鬱金藥 行以清涼,能入血分,又有涼血作用。若配合生地、丹皮、山梔 等涼血藥,可用於血熱妄行而有瘀滯現象者,可起祛瘀生新、止血而不留瘀的作用。

5.用於黃疸 。

鬱金有利膽汁 、退黃疸的作用,可用治黃疸,常和茵陳 、梔子 、枳殼 、青皮 、芒硝 等同用。

【處方用名】川鬱金 、廣鬱金(為薑黃 、廣西莪朮或莪朮的塊根,長於行氣解鬱)

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。

【按語】1.鬱金,以功效為名,則可知主要功能在於解鬱。既入氣分以疏肝解鬱,復入血分以活血調經,且能化痰溼以開心竅,涼血熱以止吐衄。至於黃疸之症,用之能利膽退黃,配合應用,亦有一定功效也。

2.香附與鬱金皆能疏肝解鬱、活血調經,臨床上每每配伍,而香附藥性偏溫,止痛之力較佳;鬱金性偏寒涼,止痛之力較緩,且能化痰溼、涼血熱、利膽退黃也。

【方劑舉例】白金丸 (《醫方考》)鬱金、白礬 。治失心癲狂。

延胡索

【藥用】罌粟 科草本植物延胡索Corydalisturtschaninovii Bess.f.yanhusuo Y.H.Chouet C.C.Hsii的塊莖。

【性味與歸經】辛、苦,溫。歸心、肝、脾經。

【功效】活血行氣止痛。

【臨床應用】1.用於胸腹疼痛,肢體疼痛 ,疝痛,痛經等症

本品活血力弱,止痛力佳,既能治血瘀疼痛之治,又能治氣滯疼痛,故稱其功用活血行氣止痛。適應廣泛,能治一身上下諸痛,單味用亦效,也可配伍其它藥物入於煎劑。例如,治療胃脘疼痛,可配伍川楝子 同用;治療寒凝氣滯血瘀、胸痺疼痛,可與瓜蔞 、薤白 同用;治療痛經,可與當歸、川芎、白芍、香附同用;治小腸疝痛,可配伍小茴香 、烏藥 、吳茱萸 ;用於跌打傷痛,可配伍當歸、川芎、乳香、沒藥;四肢血滯疼痛,可與當歸、桂枝 、赤芍等藥同用。

此外,近年來臨床上常用本品治療冠心病心絞痛,可配伍活血行氣藥同用。

【處方用名】生延胡索(曬乾用)、延胡索玄胡索 延胡玄胡(醋拌制後切片用)、酒炒延胡索(黃酒拌後炒幹)

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。研末吞服,每此三分至一錢。

【按語】延胡索辛苦而溫,入肝脾心,功善止痛,作用廣泛,既能用治一身上下諸痛,且無論氣滯疼痛、血瘀疼痛、鹹有效驗。藥性平和,效佳力顯,累用亦驗,誠活血行氣止痛之良藥也。

薑黃

【藥用】姜科草本植物薑黃CurcumalongaL.的根莖。

【性味與歸經】苦、辛,溫。歸脾、肝經。

【功效】活血行氣止痛,祛風溼利痺。

【臨床應用】1.用於胸脅疼痛,經閉腹痛等症。

本品辛散苦洩、溫通,有活血行氣止痛的功效,故可用治血瘀氣滯所致的胸脅疼痛及經閉腹痛等症,常與當歸、白芍、紅花、延胡索等配合應用。

2.用於風溼臂痛等症。

薑黃辛散溫通,能祛除風溼,擅於治療風溼臂痛,在臨床上常與羌活、白朮、當歸等同用。

此外,本品又可用於癰瘍瘡癤 ,可與大黃、天南星 、白芷、天花粉 等藥配合,研末外敷。

【處方用名】薑黃、片薑黃 (洗淨,曬乾,切片用)

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。外用適量。

【方劑舉例】五痺湯 (《婦人良方 》)薑黃、羌活、當歸、赤芍、甘草、白朮、海桐皮 。治風寒所傷,肩臂作痛及腰下作痛。

金黃散 (《外科正宗》)大黃、黃柏 、薑黃、白芷、南星 、蒼朮、川樸、甘草、天花粉 。治一切癰瘍瘡癤初起,紅腫熱痛 ,屬陽證者。

降香

【藥用】豆科喬木降香 檀DalbergiaodoriferaT.Chen樹幹和根的木材。

【性味與歸經】辛,溫。歸肝經。

【功效】活血行氣止痛,闢穢降逆,止血。

【臨床應用】1.用於胸脅疼痛,跌打傷痛

降香 辛溫行散,功能活血行氣止痛,治胸脅疼痛,可配合丹參等同用;治跌打傷痛,可與乳香、沒藥等同用。

2.用於穢濁內阻、嘔吐腹痛。

降香內服能闢穢降氣,故可用於穢濁內阻、嘔吐腹痛,常與霍香、木香 、肉桂 等配用。

3.用於創傷 出血。

本品外用又能止血,主要用於創傷出血,有止血定痛的作用,常與象皮 、血竭 等藥配合應用。

【處方用名】降香、紫降香、降香屑(劈開,打成絲條用)

【一般用量與用法】一錢至錢半,煎服。研末吞服,每次1--2g。外用適量。陰虛火 旺、血熱妄行者忌服。

【方劑舉例】複方丹參注射液(《上海市藥品標準》)丹參、降香。治冠心病心絞痛,心肌梗塞等。

夏天無

【藥用】罌粟 科草本植物伏生紫菫C0rydalisdecumbens(Thunb.)Pers.的塊莖或全草。

【性味與歸經】辛、苦,溫。歸肝、脾、腎經。

【功效】活血行氣止痛。

【臨床應用】用於風溼痺痛,勞損腰痛,腿部疼痛

本品能活寫行氣,具有較顯著的止痛作用。臨床上常用以治療腰肌勞損 、風溼性關節炎 、坐股神經痛 等症,有夏天無 注射液可供肌肉注射,也可與當歸、懷牛膝 、羌活、獨活 等配伍應用。

此外,本品又有降壓與通絡作用,可用於高血壓 、中風 所引起引起的偏癱 ,或小兒麻痺 後遺症的肢體失用。用治高血壓症,可與夏枯草 、鉤藤 的配伍同用;若中風偏癱、肢體失用,可配羌活、獨活等同用。

【處方用名】夏天無 (洗淨,曬乾,切片用)

【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。

【方劑舉例】夏天無注射液(《常用中草藥》)夏天無治高血壓偏癱,風溼性關節炎,坐骨神經痛 ,小兒麻痺後遺症。

月季花

【藥用】薔薇科灌木月季RosachinensisTaeq.的花

【性味與歸經】甘,溫。歸肝經。

【功效】活血調經,消腫散 結。

【臨床應用】1.用於月經不調,經閉痛經等症。

本品甘溫通利,為活血調經之藥品,適用於肝鬱不舒、經脈阻滯、月經不調、經閉痛經等症,常與丹參、茺蔚子 、當歸、香附等同用。

2.用於瘰歷

本品能活血消腫而散結,用於瘰歷腫痛,可與夏枯草 、牡蠣 等同用。

【處方用名】月季花 、月月紅 (曬乾用)

【一般用量與用法】一錢至錢半,煎服。內服可能引起便溏腹瀉 ,故脾胃虛弱 者須慎用;月經過多及孕婦也須忌服。

益母草

【藥用】唇形科草本植物益母草 LeonurusheterophyllusSweet的地上部份。

【性味與歸經】辛、微苦,微寒。歸心、肝、膀胱經。

【功效】活血調經,利水消腫,涼血消疹。

【臨床應用】1.用於月經不調,痛經,產後惡露 不盡,瘀滯腹痛等症

益母草 辛開苦洩,功能活血調經,祛瘀生新,為婦科經產要藥,常用於月經不調、痛經,產後惡露不盡及瘀滯腹痛,可單味熬膏服用,也可與當歸、川芎、赤芍等配伍應用。

2.用於水腫、小便不利

益母草有利尿 消腫作用。現臨床常用於急、慢性腎炎 水腫,可單味煎服,也可配合茯苓 、白茅根 、白朮、車前子 、桑白皮 等同用。

3.用於疹癢赤熱

本品性寒而入血分,又有涼血作用,能治疹癢赤熱之症,可單味應用,亦可配合涼血解毒、祛風止癢藥同用。

【處方用名】益母草(洗淨,曬乾,切碎用)

【一般用量與用法】三錢至一兩,煎服。

【附藥】茺蔚 子:又名小胡麻 、三角胡麻。即益母草的果實。功能活血調經,涼肝明目。適用於月經不調,痛經經閉,目赤 腫痛或眼生翳障等症。一般用量一錢至三錢,。如屬肝腎不足,瞳孔散大者鼻宜應用。

【按語】1.益母草原名茺蔚,因擅長於活血調經,能治各種婦女血瘀之症,為婦科常用要藥,尤善於治產後惡露不盡、瘀滯腹痛,有祛瘀生新之效,故有益母之號。兼能利水消腫、涼血消疹,均可單味獨用;唯用於腎炎水腫,用量需大。

2.《本草綱目》曾雲能主“打撲內損瘀血”,以致近年來中藥書籍多認為主治跌打傷痛之症,然查常用方劑及成藥甚少用者。

【方劑舉例】益母丸 (《醫學入門》)益母草、當歸、赤芍、木香 。治月經不調。

雞血藤

【藥用】豆科攀援灌木密豆花SpatholobussuberectusDunn.的藤莖。

【性味與歸經】苦、微甘,溫。歸肝、腎經。

【功效】活血調經,養血通絡。

【臨床應用】1.用於月經不調,痛經,經閉等症

雞血藤 功能調經,可用於月經不調、經閉痛經之症,而又兼有養血之功故亦宜於血虛引起的月經不調諸症,常與當歸、川芎等同用。

2.用於肢體麻木,風溼痺痛

雞血藤 既能活血,又能養血,並具舒筋活絡之功,對肢體麻木、風溼痺痛等症,無論血虛、瘀滯均可應用,常與補血、活血及祛風通絡的藥物配伍同用。

【處方用名】雞血藤 (洗淨,曬乾,切片用)

【一般用量與用法】三錢至一兩,煎服。

穿山甲

【藥用】鯪鯉 科脊椎動物動物穿山甲 ManispentadactylaLinnaeus的鱗甲。

【性味與歸經】鹹,微寒。歸肝、胃經。

【功效】祛瘀通經,通下乳汁 ,消腫排膿。

【臨床應用】1.用於血滯經閉,症瘕結塊,風溼痺痛、筋脈拘攣等症。

穿山甲 善於走竄,性專行散,能活血散 瘀、通行經絡,故可用治上述諸種症候。用於血滯經閉,可與當歸、川芎、赤芍、紅花等同用;用治症瘕痞塊,配伍三稜、莪朮等藥同用;用治風溼痺痛,可配合當歸、川芎、羌活、防風等同用。

2.用於乳汁不通。

穿山甲有較佳的通下乳汁功效,用於產後乳汁不通,可單味為末,黃酒送服。為增強下乳功效,多與王不留行 配伍;若產後氣血兩虛、乳汁稀少,可合益氣補血的黃耆 、當歸等藥同用。

3.用於癰腫初起或膿成不潰等症。

穿山甲有消腫排膿的功效,能使癰腫未成膿者消,已化膿者速潰,在臨床上常與皂角刺 、乳香、沒藥、金銀花 等同用;如癰疽已潰者忌用。

此外本品還可用治瘰歷痰核腫痛,可配夏枯草、牡蠣 、貝母 、玄參 等同用,用取消腫通絡散結之功。

【處方用名】穿山甲、炙山甲、炙甲片 (用鐵砂拌至胖大呈黃色)

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。也可研末吞服,每次1--1.5g。

【按語】1.穿山甲鹹而微寒,性善走竄,活血通經,無論經閉、痺痛皆有效。消腫排膿,瘡瘍初起或膿成不潰均可用。且通下乳汁,亦為要藥。惟性善走竄,癰疽已潰及孕婦忌用。

2.穿山甲與王不留行 ,均為性善走竄之藥,祛瘀通經、通下乳汁,作用相同。尤其對乳汁不通配合應用,有相須之妙。但穿山甲祛瘀作用較廣,又能消症瘕,治痺痛,還能消腫排膿,為治瘡瘍要藥。王不留行則活血祛瘀僅用於經閉痛經之症,又有利水通淋之功。

【方劑舉例】穿山甲散 (《婦科大全》)穿山甲、鱉甲 、赤芍、大黃、乾漆 、桂心 、川芎、紅花、當歸。治經閉腹痛。

王不留行

【藥用】石竹科草本植物麥藍菜Vacariasegetalis(Neck.)Garcke的成熟種子。

【性味與歸經】苦,平。歸肝、胃經。

【功效】祛瘀通經,通下乳汁。

【臨床應用】1.用於血滯經閉,痛經

本品性善走竄,行而不住,走而不守,善於通利血脈,故有祛瘀通經的功效,臨床用治經閉、痛經,常與當歸、川芎、桃仁、紅花等配合應用。

2.用於乳汁不通,乳癰腫痛等症

本品為通下乳汁要藥,用治產後乳汁不下,常與穿山甲同用;若氣血虛弱 ,乳汁稀少者,可配伍當歸、黃耆 等補氣益血藥同用;因其長於活血通經下乳,故又能用於乳癰腫痛,可配伍葡公英、瓜蔞 等藥同用。

此外,本品又有利尿作用,與利水通淋藥配伍,可治諸淋。

【處方用名】生王不留行生留行子(曬乾用)、王不留行炒王不留行留行子(清炒至爆開)

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。

牛膝

【藥用】莧科草本植物川牛膝 CyathulaofficinalisKuan或牛膝 Achyranthes bidentataBL.的根。

【性味與歸經】苦、酸,平。歸肝、腎經。

【功效】祛瘀通經療傷,補肝腎、強筋骨,引血下行,利水通淋。

【臨床應用】1.用於瘀滯經閉,產後瘀痛,跌撲傷痛等症。

牛膝善於活血祛瘀,對婦科、傷科各種瘀血凝滯的病症,常和活花、桃仁、當歸、延胡索等藥同用,既可活血調經,又能祛瘀療傷。

2.用於腰膝痠痛,足膝萎軟無力 。

牛膝性善下行,入肝腎二經,能補肝腎、強筋骨,又能通血脈、利關節,為治腰膝下肢病症常用藥。對肝腎不足引起的腰膝痠痛,常與蒼朮、狗脊 、木瓜 等同用;如因溼熱下注引起的腰膝關節疼痛 ,常與蒼朮、黃柏 等同用;如風溼痺痛、下肢關節疼痛 為甚,可與木瓜、防己 、獨活等同用。

3.用於吐血、衄血、牙齦腫痛、頭痛暈眩 等症。

牛膝苦洩下降,能引血下行,導熱下洩,可治上部血熱妄行的症候,常配合側柏葉 、白茅根 、小薊 等藥,以治吐血、衄血;又可配養陰清熱藥如生地、石膏 等,用治牙齦腫痛屬於陰虛火旺的症候;治肝陽上亢,氣血並走於上,頭痛眩暈 之症,常與平肝藥如代赭石 、龍骨 、牡蠣等同用。

4.用於小便不利、淋瀝澀痛及尿血等症。

本品又有利水通淋功效,能導膀胱溼熱外洩,且能活血祛瘀,故可用於小便不利、淋瀝澀痛及尿血之症,常與瞿麥 、滑石 、通草 等同用。

【處方用名】懷牛膝、淮牛膝 (補肝腎、強筋骨作用較好)、川牛膝 (活血祛瘀作用較好)

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。

【附藥】土牛膝 :又名杜牛膝 。即莧科植物牛膝的野生品的乾燥根。性味苦、酸,平。功能活血祛瘀,瀉火 解毒,利尿。適用於婦女經閉,風溼痺痛,跌打損傷及咽喉腫痛、白喉 等病症。一般用量三錢至五錢,煎服。

【按語】牛膝入肝腎二經,性善下行,能治虛火上炎,祛瘀通經,善治婦女血瘀之證;利水通淋,除小便淋痛;補益肝腎,療腰膝痠軟 。然有川牛膝、懷牛膝兩種,性用略異,用當區別,行血脈則用川者,補肝腎則用懷者。孕婦、月經過多者忌用。

【方劑舉例】牛膝散 (《證治準繩》)牛膝、當歸、桂心、赤芍、桃仁、延胡索、丹皮、木香。治經水 不利,臍腹作痛。

蘇木

【藥用】豆科喬木蘇木 CaesalpiniasappanL.的木材。

【性味與歸經】甘、鹹,平。歸心、肝、脾經。

【功效】祛瘀通經療傷。

【臨床應用】用於血滯經閉,產後瘀痛,跌僕傷痛等症

蘇木 入血分,功能行散,具有活血祛瘀,通經療傷的功效,對血滯經閉、產後瘀痛,常與當歸、赤芍、紅花等配伍應用;治跌打損傷、瘀滯作痛,常配乳香、沒藥、血竭 、自然銅 等同用。

【處方用名】蘇木蘇方木 (洗淨,劈成絲條用)

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。月經過多,孕婦忌用。

【方劑舉例】八釐散 (《醫宗金鑑》)蘇木、乳香、沒藥、血竭、紅花、自然銅 、番木鱉 、丁香 、麝香 。治跌打損傷。

劉寄奴

【藥用】菊科草本植物寄蒿ArtemisiaanomalaS.Moore的地上部份。

【性味與歸經】苦,溫。歸心、脾經。

【功效】祛瘀通經療傷,消化食積。

【臨床應用】1.用於血滯經閉,產後瘀痛,跌僕傷痛等症

本品苦能降洩,溫能通行,善於祛瘀通經,散瘀止痛,用於經閉不通、產後瘀痛,常與當歸、紅花、延胡索等配合應用;用於跌撲損傷,可與骨碎捕、延胡索等同用。

2.用於食積停滯,脘腹脹痛

本品氣味芳香,醒脾開胃,又有消食化積作用,用治食積停滯,可單味煎服,也可配合消食藥同用。

【處方用名】劉寄奴 (洗淨,曬乾,切碎用)

【一般用量與用法】一錢至三錢,用於消食積,單味可用三錢至五錢,煎服。

【方劑舉例】治折傷方(《千金方 》)劉寄奴、骨碎補 、延胡索。治折傷瘀血作痛。

荊三稜

【藥用】黑三稜 科水生草本植物黑三稜SparganiumstoloniferumBuch.Ham的乾燥塊莖。

【性味與歸經】苦,平。歸肝、脾經。

【功效】祛瘀通經消症,行氣消積。

【臨床應用】1.用於血滯經閉,症瘕結塊。

荊三稜 有較強的破血祛瘀功能,用於瘀滯經閉症 瘕結塊等症,常與莪朮相須為用。

2.用於食積停滯,脘腹脹 痛。

三稜又能行氣消積,治食滯腹脹,每多配合青皮、六、麥芽 等同用;若兼有脾虛 證候者,有可配合黨參 、白朮等同用。

【處方用名】荊三稜 、三稜、山稜、京三稜 (洗淨,曬乾,切片用)

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。月經過多與孕婦忌用。

【方劑舉例】三稜丸 (《經驗良方》)三稜、莪朮、川芎、丹皮、牛膝、大黃、玄胡索。治血滯經閉腹痛。

蓬莪朮

【藥用】姜科草本植物莪朮CurcumaZedoariaRose.鬱金C.aromaticaSalisb.或廣西莪朮C.kwangsiensisS.LeeetC.F.Liang的根莖。

【性味與歸經】苦、辛,溫。歸肝、脾經。

【功效】祛瘀通經消症,行氣消積。

【臨床應用】1.用於血滯經閉,症瘕結塊等症。

莪朮破血祛瘀的作用也較為強烈,功效與三稜相仿,所以用治上述症候,兩藥常常配合應用。

2.用於食積停滯,脘腹脹痛。

莪朮能行氣消食積,使氣行通暢,則疼痛可解,用於飲食過飽,脾胃運化機能失常,以致食積不消,脘腹脹痛,常與三稜、麥芽 、山楂 等品同用;如有脾虛氣弱症候者,須加補氣健脾藥同用。

【處方用名】蓬莪 朮、莪朮(切片,曬乾用)

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。

【按語】1.蓬莪朮辛苦而溫,入肝脾二經。破血祛瘀,能通月經而消症瘕,行氣消積,能消積滯 而止脹痛。月經過多與孕婦忌用。

2.蓬莪朮與荊三稜皆能破血祛瘀、行氣消積,故二藥每配合應用。張錫純所云:「性近和平,而以治女子瘀血,雖堅如鐵石亦能徐徐消除。」則臨床應用,信有可徵。唯其又稱:「若細核二藥之區別,化血之力三稜優於莪朮,理氣之力莪朮優於三稜。」證之具體應用,似難分辨。唯二藥既當科屬不同,性用自當有別,似須進一步研究者也。

【方劑舉例】莪朮散(《證治準繩》)莪朮、川芎、當歸、熟地 、白芍、白芷。治婦人血氣結滯,經閉腹脹,症瘕積聚 。

蟅蟲

【藥用】鱉蠊科昆蟲地鱉EupolyphagasinensisWalker或冀地鱉steleophaga plancyi(Boleny)的雌蟲體。

【性味與歸經】鹹,寒;有小毒。歸肝經。

【功效】祛瘀通經消症,續筋接骨。

【臨床應用】1.用於血滯經閉,症瘕結塊等症。

地鱉蟲鹹寒,入血軟堅,功能破血逐瘀,通經消症,配大黃、水蛭 、虻蟲 、桃仁等,可治血瘀經閉;配柴胡、鱉甲 、黃芩 、大黃等,可治瘧疾日久不愈、脾臟腫大。

2.用於跌僕傷痛,筋傷骨折 ,以及腰部扭傷 等症。

地鱉蟲又為傷科要藥,對損傷骨折、瘀滯疼痛,能逐瘀血、止疼痛,續筋骨,可配骨碎補 、乳香、沒藥等同用。此外,單味研末吞服,還可治腰部扭傷之症。

【處方用名】蟅蟲 、地鱉蟲、土鱉蟲 (炒至微焦應用)

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。或研烘焙後研粉吞服,每次1--1.5g。

【按語】蟅蟲,性味鹹寒,專入肝經,祛瘀破血善通經消症,又能續筋接骨,用於傷科要藥。其力雖強,而性近和緩。然究屬攻逐之品,故體虛孕婦當須忌用。據文獻記載,本品尚可用治木舌腫強及乳汁不通,值得進一步實踐與研究。

【方劑舉例】大黃蟅蟲丸 (《金匱要略》)大黃、桃仁、蟅蟲。治產後瘀汁腹痛,血滯經閉。

水蛭

【藥用】水蛭 科動物螞蟥WhitmaniapigraWhitman、水蛭Hirudenippoica Whitman或柳葉 螞蟥WhitmaniaacranulataWhitman的全體。

【性味與歸經】鹹、苦,平;有毒。歸肝、膀胱經。

【功效】祛瘀通經消症。

【臨床應用】用於血滯經閉,症瘕結塊,以及跌僕傷痛等證

本品功專破血消症,力量較強,主要用於血滯經閉、症瘕結塊等症,常與虻蟲 相須為用,也可與桃仁、三稜、莪朮、當歸等配伍應用;用治跌打損傷、大便不通,可與大黃、牽牛子 等同。

此外,將活血蛭置於體表患處或頭部使其吸血,可治癰腫、丹毒 及高血壓症。

【處方用名】水蛭(曬乾,切斷用)

【一般用量與用法】一錢至錢半,煎服。0.3--0.5g,焙焦,研細,作丸、散劑用。

【按語】1.水蛭鹹苦而平,能入肝經,祛瘀之性甚為峻猛,善於通經水、消症瘕,非血瘀頑固他藥難以奏效者,不可輕用,孕婦尤須忌用。

2.水蛭與虻蟲,作用相同,功力亦均猛峻,為破血祛瘀、通經消症之藥,唯水蛭較虻蟲緩和而持久,虻蟲則峻急而短暫。

【方劑舉例】抵當湯 (《傷寒 論》)水蛭虻蟲桃仁大黃。治傷寒蓄血發狂,少腹滿 痛。

虻蟲

【藥用】虻科昆蟲復帶虻TabanusbivittausMatsumura等的雌蟲體。

【性味與歸經】苦,微寒;有毒。歸肝經。

【功效】祛瘀通經消症

【臨床應用】用於血滯經閉,症瘕結塊,跌僕傷痛等症

本品入肝經血分,能攻血結,它的逐瘀消症的功效與水蛭相近似,用治瘀血結滯經閉、症瘕、跌打傷痛等症,常與水蛭等配合應用。

【處方用名】蟲虻蟲(沸湯 煎泡,曬乾用)

【一般用量與用法】三分至一錢,煎服。研末吞服每次0.1--0.3g。服後可能會出現腹瀉。孕婦與月經過多者忌用。

【方劑舉例】地黃通經丸 (《婦人良方》)熟地、水蛭、虻蟲、桃仁。治月經不利,或產後惡露不盡,臍腹作疼。

乾漆(附:阿魏)

【藥用】漆樹科喬木乾漆 樹RhusvernicifiuaStokes樹脂經加工後的乾燥品。

【性味與歸經】辛、苦,溫;有毒。歸肝、胃經。

【功效】祛瘀通經消症,殺蟲 。

【臨床應用】1.用於血滯經閉,症瘕結塊

本品行血祛瘀作用較強,性善下降,能破瘀血、消症瘕、通經脈,常用於瘀血阻滯的經閉、症瘕等症,可與當歸、川芎、桃仁等配伍應用。

2.用於蟲積腹痛

本品有殺蟲作用,用於蟲積腹痛,可配伍殺蟲藥 雷丸 等同用,但目前臨床上較少應用。

【處方用名】乾漆(清炒至無煙)

【一般用量與用法】0.05--0.1g,入丸、散應用,不入煎劑。孕婦及月經過多忌用。

【附藥】阿魏 :及傘形科植物阿魏 草及其同屬植物新鮮根莖及根切傷後滲出的油膠樹脂。性味苦、辛、溫,歸脾胃經。功能消積,散症。適用於腹中痞塊,婦女血積腹痛,食積停滯,瘧疾、痢疾等症。一般用量1--1.5g,宜入丸劑用。本品氣味奇臭,不宜入湯劑。

凌霄花

【藥用】紫葳 科藤本植物凌霄 Cmpsisgrandiflora(Thunb.)k.Schum的花。

【性味與歸經】辛,為寒。歸肝、心包經。

【功效】祛瘀通經消症,涼血祛風。

【臨床應用】1.用於血滯經閉,症瘕結塊等症。

本品辛散,能活血破瘀通經,故可用於婦女經閉屬於瘀阻者,以及症瘕結塊等症。用於瘀滯經閉,常配合當歸、紅花、赤芍、劉寄奴等藥同用;若治症瘕,可與鱉甲、蟲、丹皮等同用。

2.用於周身風癢。

凌霄花 性寒洩熱,功能涼血祛風,臨床多用於血熱風盛的周身風癢之症,可單用本品煎服。

此外,本品配雄黃 、白礬 、黃連 、羊蹄根 、天南星 等外擦,又可治皮膚溼癬。

【處方用名】凌霄花 、紫葳花 (曬乾用)

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。外用適量。

【方劑舉例】紫葳散 (《沉氏尊生》)紫葳、肉桂 、赤芍、白芷、延胡索、當歸、劉寄奴、丹皮、紅花。治經水不來,發熱 腹脹。

自然銅

【藥用】硫化物類礦物黃鐵礦 族黃鐵礦礦石。

【性味與歸經】辛,平。歸肝經。

【功效】祛瘀療傷。

【臨床應用】用於跌打傷痛、筋傷骨折等症

本品味辛氣平,入血行血,有散瘀止痛、續筋接骨的功效,為傷科專用之品,對跌打損傷、筋傷骨折等症,常與蟲、續斷 、落得打等同用。

【處方用名】自然銅、自然銅(用)

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。入丸散應用,每次0.1--0.3g。

【方劑舉例】自然銅散 (《張氏醫通》)自然銅、乳香、沒藥、當歸、羌活。治跌僕骨折。

水紅花子

【藥用】蓼科草本植物紅蓼olygonumorientaleL.的乾燥成熟果實。

【性味與歸經】鹹,為寒。

【功效】祛瘀消症,消積止痛。

【臨床應用】1.用於症瘕結塊

本品祛瘀消症,臨床主要用於症瘕痞塊,可單味煎膏服用,或配伍活血化瘀消症之品同用。

本品近年來在臨床上也有應用於各種腫瘤。用於甲狀腺腫 瘤,常與夏枯草、海藻 、昆布 、等藥配合應用;用於消化道腫瘤,常與八月扎、玫瑰花 、石見穿 等藥配合應用。

【處方用名】水紅花子 水紅子 穿蓼子 (曬乾用)

【一般用量與用法】一錢至三錢,大劑量可用至30g,煎服。

《中藥學》活血祛瘀藥彙總


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