安安48806856
醫生最怕什麼呢？最怕的是給熟人看病！檢查不全面，就會有漏診和誤診的風險。而且出了事情，醫生檢查不到位，肯定要受處罰的，這種時候熟人一般不會挺身而出。
人體很奇妙也很複雜，同一個症狀，可能有多種病因引起，全面檢查才能精準診斷。
比如一個最常見的胸悶症狀，可能是肺結核、肺腫瘤、反流性食管炎、食管癌、冠心病、神經官能症等。
像這位中年男子，胸悶憋氣，心電圖顯示心肌供血不足，擔心與心肌梗死的情況。
冠狀動脈增強CT掃描，顯示病根在主動脈，主動脈根部環形增厚，擠壓冠狀動脈開口處，造成心肌供血不足。
是什麼原因引起的主動脈壁增厚呢？梅毒！
這個男同志沒有管住自己，感染了梅毒螺旋體，引起大動脈炎，最後檢測梅毒螺旋體陽性，確診！
因為胸悶症狀，竟然需要檢測性病，是醫生濫開檢查嗎？不是！是一步步彙總的線索，指向這個疾病！
醫生能單純根據胸悶症狀想到梅毒嗎？不能！
是先做了心電圖、心肌酶檢測、冠狀動脈增強CT，才一步步排除其他診斷，鎖定病因的。
每年都有很多病人，要感謝醫生的全面檢查，給他們帶來好運氣！
這是一位車禍外傷的女士，撞到腰有點疼，腰椎拍片沒有異常。開點藥回去養幾天？
醫生說再做個彩超看看內臟吧，排除一下內傷。
結果意外發現右側腎癌，已經3釐米多了，還沒有出現明顯症狀。
這位女士及時做了右腎切除，已經快三年了，沒有復發。
如果不是醫生檢查細緻，等到她出現腰疼、腹部巨大腫塊、血尿症狀，就晚了。
還有很多病人，做其他手術的術前檢查，意外發現小肺癌，也都是不幸中的萬幸！
很多人有個誤解：做了一堆檢查，沒有查出毛病，反而不開心，覺得花錢了。卻不知道你輕鬆擁有的健康，卻是別人夢寐以求而求之不得的狀態。
影像科豪大夫
我是一家大型三甲醫院的醫生，屬於內部人士，應該有發言權。老實說如果不是現在醫患矛盾這麼尖銳，也不會有這麼多檢查，屬於保護性醫療措施，保護病人也保護醫生，此其一，其二是為完成上面下達的藥檢比指標，減少用藥到一定程度減不下去，只能增加檢查，其三，的確是診斷或監測病情的需要，最後可能有個人利益在裡面，反正我們科肯定沒有。我給病人開單都是必須的，而且準確率很高，前一陣一個朋友找來說心跳快，彩超甲狀腺曾有光點增粗紊亂，後來再做又沒了，我就讓她驗個甲狀腺功能加抗體，結果就是橋本甲狀腺炎。一般給病人從不來什麼“大生化”，這裡基本可以省一半的錢，肝腎功能也只做需要的那幾項，基本做常規就可以了，但肺部檢查必做CT，普通拍片漏掉太多東西了。總之裡面水很深，給各位看官一個建議，找一兩位信得過的醫生，長期看，最好發展為自己的健康顧問。
病人：最近走路的時候，總會時不時的膝蓋就卡住了，又痛又動不了，活動一下又好了，啥事沒有，怎麼回事啊？
醫生：先去拍個磁共振吧！
磁共振結果出來看到膝關節內部遊離骨頭塊！醫生：做個微創手術把它取出來就好了！
病人：................
反覆數了數，是三句半，嗯！沒錯！
當代醫學診斷一個疾病，是要將循證醫學證據的，所謂的證據就是抽血化驗檢查結果，只有實打實的看到結果，才有下診斷的依據。因此，即使是明顯看到骨頭都戳出來的骨折，醫生也得拍個X光片確認骨頭斷了才行！
有些人看到這裡就不開心了，我都知道我骨頭斷了，你就幫我接起來就行啦，還拍什麼片子浪費錢啊！
我想說，骨頭裡面碎成什麼樣子你知道嗎？你知道什麼叫表裡不如一嗎？手術不是病人做他們總會想當然，沒拍片子沒做檢查、術前醫生沒準備就上臺，心裡無數，手術能做好？？
醫學可以勉強說成一種經驗科學，有經驗的醫生看的病可能比你想象的要多了去了，幾句關鍵的話，一般都能給出幾種可能的病，而做檢查的目的就是驗證自己的思考是不是正確，同時排除其他疾病的可能，最終給出一個診斷不至於誤診。
檢查既然必須要做了，為什麼不等檢查出來了再慢慢拿著證據解釋呢！
如題，對於大部分疾病來說，診斷一個病必須要有依據。腦海裡經驗中這種症狀見得最多的就是這幾個病，先把檢查做了，拿著檢查結果跟病人跟家屬好好解釋效果更好，而不是憑空在那裡講講講，疾病沒有確診之前，都是自己的猜想診斷，有時候醫生說的你可能聽著都怕。
怎麼樣？聽著怕不怕！可能？腫瘤？嚇個半死！
但如果檢查已經做了，醫生可以根據影像學的表現，給你更好的建設性意見：
是你，你會選擇哪一種？
常規檢查能夠緩解門診醫生的壓力
既然檢查遲早要做，還不如簡單問一下病史，心中有個診斷和幾個排除診斷後，開了檢查讓病人去做！
一來可以證實醫生的推測，二來可以加快醫生看病人的速度，不至於後面的患者等太久！等到前面病人做完檢查回來，你其他的病人也看得差不多了，正好可以坐下來慢慢陪前面做檢查的患者好好談談病情。
雙贏，何樂而不為呢？
最後，迴歸於文章開頭的故事，給大家講講診斷的思路：
有經驗的骨科醫生都知道，對於膝關節突然“卡壓”“絞索”最常見的診斷就是關節內的“遊離體”，可能是遊離的軟骨、也可能是半月板等組織，這些組織在關節腔內遊離，如果卡到關節內韌帶上，就可能引起關節的絞索，並表現出膝蓋的腫脹、疼痛。活動活動、抖抖腿，遊離體掉下來了，膝蓋也就能彎曲了，不痛了！
對於無法自己活動開的遊離體，可以完善X線片明確診斷，磁共振明確遊離體周圍解剖構造，在微創關節鏡下手術把它取出來，術後恢復一般都比較好的！
如果覺得文章有用的話，不要忘記點贊關注【骨科小黑鍋】
骨科小黑鍋
舉兩個昨天新入院病人的例子吧。
女性，60歲，當地醫院以闌尾炎轉來我院，轉院是因為有高血壓糖尿病，“到大醫院好控制，控制一下就能手術了”。入院後覺得不放心，做了增強CT，結果是回盲部腫瘤引起的闌尾炎。如果沒有一個一千多的增強CT，那就有可能誤診，按照闌尾炎進行手術，後果可想而知。
男性，66歲，當地醫院以膽囊結石膽囊炎轉來我院，轉院是想微創手術，當地檢查過CT了，“轉氨酶升高是膽囊炎造成的，手術後就好了”。但是看了CT片子覺得不踏實，有問題，做了急診增強CT，結果發現肝門部膽管癌。如果當成膽囊炎微創開進去，又要騎到老虎背上了……
所以，不要覺得醫生是在坑你，一旦有問題但是沒有發現，那麼最終被坑到的只有病人和家屬。
普通外科李江琳醫生
根據各種病情，某些檢查是必須的，但是做全方位的檢查確實，沒有必要。無用的檢查，不僅浪費病人的時間和金錢，還會浪費醫院的設備，降低醫院的治療效率，擠佔必須需要檢查的病人的時間。但是，根據你的病情，只有少數醫生會確定你確實需要的幾項檢查。大多數的醫生可能沒有經驗或沒有時間具體讓你做哪幾項檢查，所以可能就會讓你全部做檢查，同時，某些醫院為了利益會讓病人做全部檢查。同時，如果真的沒有做全面的檢查，而出現了什麼情況，醫院也會很麻煩。所以，醫院可能本著寧多不少的原則，給你做全面檢查。還有又不是醫生，你怎麼知道，全面檢查沒有用。
張大先生與阿垃垃圾君的初次邂逅
醫院看病做檢查是必須的，好多病人自己敘述的看似是一種病其實病因有很大差距。舉個真實實例，一患者發燒先在社區門珍治療社區門珍大夫說是感冒治療三天沒沒退燒。到市醫院大夫說風珍，治療幾天還沒好。又到市人民化驗血常規大夫說病毒感冒又治療幾天沒好。直接住院詳細檢查化驗確診是HIV病毒感染急性發作。在古代，大夫看病依靠的是望聞問切，那是沒有現代技術的前提下才採取的措施，當今時代，各種檢查比較全面了，並且比望聞問切更加準確了，大夫需要以此作為診療的依據，通過各種檢查結果，綜合性判斷。也是為病人負責。還有一點某些醫院也是為了營利。
濰小市民
不同層級的醫生，對於同一個病人，可能會有不同的臨床判斷，因而所開的檢查也就不一樣，因為著重點不同。
醫學真的很複雜，有些疾病的確不容易診斷清楚。為了確診，需要做相關檢查。我覺得，這可能是醫生做檢查的主要目的，即查明病因，做出正確診斷。
就拿急診科的病人來說，多是危急重症患者。我們就舉一個簡單的例子：例如患者出現突發的呼吸困難，醫生在仔細詢問病史以及查體之後，肯定要做一些相關檢查，比如，心電圖，這是最常見的；比如血的化驗項目，該病例有心肌梗死的可疑，所以要查心肌酶、心梗三項等；有心衰的可能，要查BNP；還有肺栓塞的可能，要查D---二聚體等等。這些檢查自然不是毫無根據的亂查。
以前沒有先進的檢查設備病死率非常高，很多病早期沒有任何症狀，之後很多人不明不白就死了，比如癌症，心腦血管病急性發作等。過去的媒體、網絡、社交不發達，傳播力度很小加上普通大眾認識有限，給我們的感覺就好像以前得病死的人少，其實這是假象。所以先進的檢查設備和血液檢查都是科技的進步，是人類的福音，科技發展使醫學取得了巨大的進步，這一點絕對不可以否認的。
雖然視觸叩聽是臨床基本功，但通過檢查可以明顯提高疾病的診斷正確率，比如無論心臟聽診如何厲害，是聽不出來室間隔增厚的。很多疾病的診斷和鑑別診斷都必須依靠相應的檢查。
有人說古代沒有檢查，就是靠“望，聞，問，切”，古代的誤診率是多少，你知道嗎？而且中醫現在傳的只有治病如何如何神，沒有傳治病如何如何差，這種過濾式傳播對大眾造成了嚴重的誤解。
因此，總結為一點，進醫院看病做檢查是必要的，是診斷清楚的前提和基礎，（當然，有時候，即使檢查做了很多，診斷還是不明確，甚至找不到病因，這是個特殊情況），但是醫生不會強制你去做各項檢查，不做可以簽字，換句話說，做了檢查會有利於診斷和治療，不做檢查可能會耽誤診治。但是，檢查的項目不要過度，不能一概而論，來了病人，所有的檢查都給開，沒有必要，也沒有意義，最後想說的就是，有些醫生做檢查會和病人商量，並且會提前告知，讓病人有一個基本的瞭解，而有些則不會。
之所以做很多檢查，一是現在治病都是按照西醫的排除治療法。全部排除之後確診，然後按照確診的疾病用藥治療。
二：自我保護的一種，有的患者過來會隱瞞病情，或者他根本不知道他得的什麼病，胡說一通，全面檢查一為患者好，二為大夫好，患者能今早接受精確治療，大夫不違反醫院規定，以免漏診。如果檢查不到位，出現漏診情況，輕則扣光當月獎金，取消年終評優評先，重則飯碗丟失，上了十幾年的學白上了，另謀生路，與醫學無緣。
現在醫療環境屬於互不信任的地步，大夫保護好自己也是為了工作，為了家庭，為了患者。國家正在積極改善這塊，希望早日改善吧。
拉斐爾愛吃紅豆冰
做這麼多檢查有些人可能會說是醫生為了多拿獎金，我只能說這只是片面的言論！
其實我想說的是各位去醫院找醫生看病是不是總喜歡問醫生這幾個問題：1 醫生，我這到底是啥病呀？2 醫生，我這病到底是啥原因？3 醫生，這病到底啥時候能好，後面會不會再發啊？等等
醫生如果不做檢查，怎麼能夠給病人科學合理的解釋和答案！而且還得合理用藥，合計治療！沒有檢查，病人怪醫生盲目治療；領導說一聲不按操作規程，不合理用藥，不合理治療！
醫生只是個醫生，不能時刻左右逢源，請還醫生一個合理的工作氛圍？
建輝133178194
有些檢查是必須的，有些檢查是醫生的謹慎行為，過去沒有這些儀器，有的治療帶有模糊性，比如發燒，通常降燒，消炎，具體什麼病種有時搞不準（資深醫生除外，這是少數），現在利用儀器檢查，治療起來針對性更強，這是科技發展的結果，我也相信醫生在努力提高自己，同時充分利用科技成果。
