如何判斷寶寶是不是斜頸?

核宇


如何判斷寶寶是不是斜頸?

新生的寶寶是不是有“斜頸”問題,一般在出生的兩三週後就可以發現,如果你看到寶寶的脖子總是歪向一側,頭部向同一側嚴重傾斜,而下巴卻偏向相反的一側,並且,頭部轉動時有明顯的受限,便很有可能是“斜頸”了。

因此,出生時好端端的孩子,現在總是習慣的把頭靠在肩膀上,趴著的時候也總用一側臉貼著床面,家長就需要注意了,因為這可不是僅僅影響美觀的事情,還關係著身體的健康。


通常,斜頸的新生寶寶,細心的寶媽可在寶寶病側的頸部,摸到一個大小不一的腫塊。這種腫塊,小者似花生米,大者若“海棠”,呈球形或紡錘形。但腫塊的表面皮膚往往看似正常,觸之硬韌似軟骨,寶寶也無明顯疼痛感。一般來說,腫塊小的,大多在生後3~7個月內自然消失,如果直徑大於1.5釐米,就需要注意並及時治療了。

因為新生兒斜頸,大都是由於肌肉纖維的挫傷以及血管破裂,使血液在局部儲積而造成的,那麼日久之後,該局部組織必然會發生纖維性變,硬化起來,使局面肌肉的彈性減低,並使頸部縮短,從而造成頭頸部功能障礙,以及形態改變。所以,一定要立即進行治療,最簡便而普遍的方法有以下兩種:

父母可做一頂小帽,帽子大小應與嬰兒頭大小相等,在健康的一側帽沿上釘兩根帶子系在小兒健側的肩膀上,鬆緊度以小兒的頭放正為準,起牽引作用,不讓小兒頭歪向病側。

按摩是治療新生兒斜頸非常有效的方法,操作時嬰兒仰臥於母親雙腿上,母親用雙手扶住嬰兒雙肩,父親可以雙手握患兒頭兩側,使頭歪向健康的一側,面轉向患側以牽拉患側胸鎖乳突肌,每回牽拉15~20次,每日2~3回。在牽拉動作後用食指沿肌纖維方向按摩並用拇指和食指輕壓腫塊以促進吸收。

不過,如果寶寶斜頸嚴重的話,那麼一味的進行家庭調理,是根本起不到作用的,因此就要去醫院諮詢醫生,進行積極的相應治療了。


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第一,當寶寶在安靜、放鬆狀態下平躺時,家長如果發現他頭部的中軸線,與身體的中軸線形成了一個明顯的角度,這有可能就是斜頸。

第二,將寶寶頭擺正,用食指和大拇指固定住寶寶的頭部,同時為了避免寶寶亂動,影響判斷的準確性,還可以用手掌輕輕摁住寶寶的肩部,然後用雙手的中指同時摸寶寶的耳垂垂線後方脖子兩側,若發現一側有半個小拇指那麼粗的一條肌肉感覺相對比較硬,或者像繃起的弦一樣緊,就基本上可以確定寶寶存在斜頸了。

文章附兩張圖片,可以試著分析一下寶寶的斜頸情況。

圖1寶寶頭部向他的左側傾斜,下巴指向右側,他是左側斜頸。

圖1


圖2寶寶頭部向他的右側傾斜,下巴指向他的左側,他是右側斜頸。

圖2

當然,如果家長覺得第二種方法很難掌握或操作,那麼可以在寶寶有第一種表現時,帶寶寶就醫,由專業的兒科醫生進行確診。

可以確定的是,嚴重的、長時間的斜頸,可能導致寶寶斜頭畸形、面部不對稱等後果。

比如圖3的寶寶右側斜頸,長期如此,導致對側(也就是左側)出現斜頭畸形、耳位前移、眼眶變大等變化。

圖3

為什麼會出現這一系列的變化呢?看圖4就能看出來

圖4


圖3中寶寶右側斜頸,那麼他睡覺的時候,就會用頭部左側接觸床面。久而久之,左側枕部變平,頭部左側前額部向前推,和正常狀態相比,出現了很明顯的偏差。注意觀察這張圖中1、2、3
處的區別,寶寶左側的(注意是寶寶自己的左側)眼眶變大、耳位前移、面部也顯得大很多,下頜骨甚至牙齒都有變形的跡象。將來,這些變化還不僅侷限於外貌,更會影響視力、聽力等五官功能的發展。

最後,還是要提醒一下斜頸一般在寶寶出生後15~30天就能被發現。為了避免斜頸給寶寶帶來更嚴重的影響,所以,家長一旦發現寶寶有斜頸表現,一定要及早進行治療。


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嬰兒出生以後,父母會發現嬰兒的頭部向患側傾斜,面部向健側旋轉,下頜指向健側肩部,2—3周的時候斜頸畸形更加明顯,將頭轉向健側的時候是明顯受限的。一般在出生以後或者出生在兩週以內,可以在頸部摸到腫塊,腫塊位於胸鎖乳突肌的下端,多以右側常見,它沒有壓痛,一般在1—2個月以後達到最大,之後逐漸縮小至完全消失,隨後伴隨的就是胸鎖乳突肌的一個纖維化和痙攣狀態。如果斜頸畸形沒有早期得到發現和治療,兩歲以後會出現顏面部的畸形,表現為面部的不對稱。如果有上述的症狀,建議及早帶孩子就醫,請醫生明確的診斷,得到一個及時的治療。


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