卵巢癌晚期如何减轻痛苦?

肿瘤何大夫


我们一般把 I-II期 称为早期卵巢癌,把 III-IV期称为晚期卵巢癌。由于卵巢癌早期很少有症状,大约70%的卵巢癌发现时已经是晚期。卵巢癌的5年生存率仅为40%,再加上晚期大家就会更加恐惧,觉得晚期卵巢癌=治不了=死亡。这个想法是错误的!晚期卵巢癌并不是不可治的。


卵巢癌晚期怎么办 卵巢癌合理治疗方案  

手术切除是目前治疗原位癌有效方法之一,但对侵袭期的卵巢癌却很难取得理想效果,尤其是卵巢癌晚期,癌细胞已经播散,手术治疗效果较差,放化疗等局部疗法对癌细胞很难清除干净,患者经放化疗治疗后易复发,且毒副作用大,容易损害患者各功能脏器,不利于化疗的如期进行。另外,可以考虑选择生物免疫治疗。卵巢癌晚期生物免疫治疗的目的主要是为了:抑制恶性癌细胞,防止其继续扩散转移,控制卵巢癌的症状,提高患者机体的抵抗力,增加治疗的几率。

随着肿瘤患者对治疗效果要求越来越高与科学家的不断研究,发现了NK、CD3AK、γδT三种免疫细胞,也就是现在的肿瘤多细胞免疫疗法中的五种免疫细胞。肿瘤多细胞免疫疗法治疗肿瘤能够杀死手术、放化疗残留的肿瘤细胞,减轻手术、放化疗的毒副作用,增强机体免疫力,提高患者的生活质量、延长患者生存期,彻底改变了肿瘤细胞无限增殖、扩散的窘境。


肿瘤多细胞免疫疗法能持久清除残留在体内的少量的、播散的肿瘤细胞,且能提高机体因放化疗而受损的免疫功能。因此,肿瘤多细胞免疫疗法与常规疗法联合治疗肿瘤,可提高肿瘤治疗效果,延长生存时间,改善肿瘤患者的生活状态,提高生活质量,达到彻底治愈肿瘤或长期带瘤生存的目标。

专家提示,卵巢癌目前还没有根治的治疗方案,所以提高患者的生存质量和生存时间,是治疗的首要目的,与主治医师一起制定科学合理的治疗方案,是提高晚期卵巢癌的生存期的一个重要前提。


以下4步可减少卵巢癌复发:

卵巢癌是个可怕的“杀手”,并且复发率高,早期卵巢癌治疗不当复发率为19%,晚期复发率为60%~85%。以下4步可减少卵巢癌复发。


1.彻底清除病灶

想要彻底摆脱癌症,清除病灶是最重要的一步。在卵巢癌手术中,需要尽可能切除原发肿瘤及所能看到的盆腹腔转移灶,或使其残留癌灶直径小于2.0~1.5㎝。

2.坚持长期化疗

跟其他癌症的化疗一样,卵巢癌的化疗也是长时期、持续性的,特别是晚期和手术不切除者。用药计划是:术后第1年:每月一疗程;第2年:每月一疗程;第3年:每6月一疗程;第4~5年:每6月一疗程,多改用口服药。化疗的进度不是一成不变的,可根据临床期别、组织分化、手术切除彻底性、病人反应等加以变化,5年后,无复发迹象可停药。尽量避免中途停止化疗,中途停止化疗可增加卵巢恶性肿瘤复发的可能性。

中药治疗是卵巢癌复发减少的一个重要因素,研究表明,卵巢恶性肿瘤患者运用中医药治疗有两方面的作用,一是有抑杀癌细胞的作用,二是增强宿主的免疫力,这些作用对患者术前控制病情术术后预防复发均有好处。常用的治法有清热解毒法及活血化瘀法。

4.保持良好心态

疾病康复的一个重要因素是心理,心态对于健康有着极大的帮助,所以要对人们的心态进行注意,保持健康的心理状态和乐观的情绪,有利于正常内分泌的调节活动,有助于提高卵巢癌疗效。实践证明,凡精神乐观,治疗信心较足,与医生配合较好的病人疗效较佳,反之则较差。纠正悲观失望、消极等心理状态,启发激励病人树立战胜疾病的信心,回取得较好的效果。


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卵巢癌患者会出现多次复发,反复化疗的情况,正可谓“生命不息,化疗不止”,化不动了,就进入绝对晚期,生命就快画上句号了,肠梗阻、吃不了饭、腹痛等痛苦随之而来。现在这些患者可能会有新的希望了:最新一项研究叫做QUADRA研究,证实新靶向药Niraparib能给这些走投无路的卵巢癌患者带来生机。

QUADRA研究:①、入组患者为临床上治疗最困难一类卵巢癌,27%患者在接受Niraparib前已经过6线及以上治疗,33%患者为铂耐药且35%患者为铂抵抗,BRCA突变率<20%,HRDpos率为48%。②、Niraparib单药治疗BRCAwt/HRDpos患者仍有效。第三、治疗有效患者中位疗效持续时间长,44%患者≥12个月。既往经多线治疗失败的卵巢癌无有效治疗方案,4线及4线以上化疗的有效率<10%,中位生存期仅为5~9个月。考虑到疗效反应,肾毒性和神经毒性,3线及3线以上化疗中很少再使用铂,Niraparib靶向治疗的出现为卵巢癌后线治疗提供了新选择,可延长这部分患者生存时间。


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