心律失常都必須治療嗎?怎麼治療?治療原則與方法有哪些?

心律失常是常見的一種心臟病,發病人群從剛出生的嬰兒到90多歲的老年人,不分男女老少,均可出現,病因和臨床表現也千差萬別。比較常見的心律失常有房性早搏、室性早搏、交界性早搏、心房撲動、心房顫動、心室撲動、心室顫動、房室傳導阻滯、竇房傳到阻滯等。由於引起的病因和發病機制不同,每個人的自我感覺和病情輕重也不一樣,所以治療方面也是不同的:輕者只需要觀察即可;重一點的需要服藥治療;嚴重的需要介入或手術治療。

心律失常都必須治療嗎?怎麼治療?治療原則與方法有哪些?

下面談一談心律失常性心臟病治療原則和治療方法。

心律失常性疾病的治療要堅持個體化區別對待的原則,需要根據心律失常的病因以及對患者的影響程度,採取分層次干預的原則:

如果一個人存在心律失常,但是發生不是很頻繁,患者自身幾乎沒有任何不適的感覺,也沒有其他系統器官的表現,這樣的心律失常對患者的影響微乎其微,既沒有影響到工作生活,也不影響生活質量和生命長短,可以暫不用藥或手術。但要搞清楚的是,不用要或手術,並不是說放任不管,而是要儘量找到引起心律失常的病因,進行病因治療,例如,好多年輕人由於熬夜、生氣等誘發的早搏,數量不是很多,自身症狀也不明顯,可以暫不用藥治療,但是一定要注意改善生活方式,避免誘因繼續作用;同時要注意觀察,如果發作越來越嚴重,自身也出現了症狀,這時候就需要用藥治療了。

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2、有原發病的心律失常

很多情況下,心律失常是一些心臟疾病的伴隨症狀,例如常見的心肌炎、高血壓、心力衰竭等,都會引起心律失常,很多時候,心律失常的嚴重程度與原發心臟病的嚴重程度是相對應的。這個情況下,我們首先要做的控制原發病。很多時候,原發病好轉後,心律失常也會好轉甚至消失。當然,症狀很明顯的心律失常,也需要在治療原發病的同時進行干預和治療。因為心律失常如果頻發發作,會誘發一系列嚴重的後果,例如心力衰竭、室顫等,可危及患者生命,都是不可忽視的後果。

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3、惡性心律失常

有一種比較嚴重的心律失常,會危及患者的生命,叫做惡性心律失常,這種情況包括室撲、室速、室顫等,一旦發作,需要及時搶救,能搶救過來就算比較幸運的了,並且這種情況往往會再次發作,危及患者生命。對於這類患者來說,一定要積極治療,控制心律失常的發作,防止危及生命的情況出現。

心律失常都必須治療嗎?怎麼治療?治療原則與方法有哪些?

以上我們明白了心律失常的類型及治療的原則,具體談到心律失常的治療方法,一般有三種手段:

某些輕度的心律失常,可以試圖通過藥物治療,但藥物治療的療效並不是百分之百的,同樣的病,同樣的藥物,有的人效果很好,有的人幾乎沒效果,這都與個人體質及對藥物的反應敏感性有關。病情抗心律失常藥物本身都具有一定的副作用,長期服用對身體特別是心臟也會有危害。所以,藥物治療一定要在專業醫生指導下進行,並且要注意觀察用藥效果和副作用,做到根據病情及時調整藥量,發揮藥物最大的作用,儘量減少或者避免副作用。

心律失常都必須治療嗎?怎麼治療?治療原則與方法有哪些?

這是一種非藥物治療方法,包括使用導管消融和安裝起搏器。使用導管的辦法主要是治療一些快速性心律失常;通過起搏器的辦法,主要是治療緩慢性的心律失常。具體採用哪種方法,要根據病情來確定。

心律失常都必須治療嗎?怎麼治療?治療原則與方法有哪些?

某些特殊情況下,服用藥物和消融、起搏器都不能抑制的心律失常,可以考慮通過外科手術來進行治療,但這種情況花費高、風險大,效果不確定,一般很少採用。

心律失常都必須治療嗎?怎麼治療?治療原則與方法有哪些?

總之,從治療方法的選擇上來說,心律失常的治療分成藥物治療和非藥物治療,非藥物治療包括有導管消融治療快速的心律失常、起搏器治療慢性的心律失常和外科的手術治療這三種方法。具體到每個患者身上,需要根據病情來選擇最合適的治療手段


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