房顫漫談之五—陣發，持續或永久

大夫，每次我房顫都要打120，到醫院推點藥就好了，有什麼辦法嗎？

經常有病人這樣問。

房顫從發作上來說，分三種：陣發性房顫，持續性房顫，永久性房顫。

什麼是陣發性房顫呢，就是說來就自己來了，說走就走就自己走了。一般不超過48小時。多數在幾個小時內就自己好轉了。所以我常給病人說發房顫了，在自己家裡就地臥床，等幾個小時，如果還不好，就到醫院去。這叫陣發房顫不過夜。因為萬一房顫自己不走留了下來，時間長了，就有點點長血栓的風險了。所謂陣發性房顫就是不管它，自己就會好的房顫。以48小時為限。而且這部分病人是症狀最明顯的。

持續性房顫就是給予了48小時的充分觀察，仍然不能自行轉復為正常的房顫，需要藥物或者電覆律可以轉復為正常，並能維持一段時間。直到下次再發。所有的持續性房顫都是陣發性房顫轉來的。

永久性房顫就是房顫持續超過了一年以上。這時候吃藥打針電覆律都不能讓它恢復正常了。因此就永久了。