患了急性闌尾炎尤其是急性化膿性闌尾炎、急性壞疽性闌尾炎、急性闌尾穿孔等需要急診手術治療是眾所周知的事情。但對於慢性腹痛、腹脹的病人經檢查（如CT等）發現闌尾結石，從而診斷為慢性闌尾炎的患者，用點兒消炎藥後腹痛症狀緩解較明顯，患者自己就覺得沒事了，對於手術因懼怕而猶豫不決，那麼闌尾＂結石＂到底是怎麼回事？需要手術治療嗎？
闌尾是位於盲腸部位的一個盲端空芯器官，長約6～8cm，直徑0．5cm左右；由於其含有豐富的淋巴濾泡所以容易引發炎症，又由於闌尾的血管是回結腸血管的終末支，血液供應相對不足，當闌尾發生扭結時，容易造成闌尾動脈的血運障礙而導致闌尾感染、壞死。
闌尾炎有幾個主要的發病機制，最主要的學說是闌尾腔梗阻學說和細菌感染學說。這兩者因果循環，相互影響，最後導致嚴重的後果，可由單純炎症發展成化膿性炎症、闌尾壞死（壞疽）、甚者穿孔或膿腫形成，更嚴重者引起肝膿腫或膿毒血癥。這其中梗阻往往是闌尾炎的始動病因。而闌尾結石或糞石是造成梗阻進而導致嚴重感染後果的罪魁禍首！那麼闌尾結石和糞石是怎麼形成的呢？
正常生理狀態下，進入闌尾腔內的糞便等東西可以自動排入腸腔內，但如果闌尾過長、打折、扭曲等，就會使進入闌尾腔內的東西排不出來，與闌尾自身分泌的鈣等物質混合，久而久之就形成了糞石或結石。結石或糞石可以是水果蔬菜的種子、纖維等，我們見過的有葡萄籽、香瓜籽、芸豆籽和死蛔蟲等。那麼闌尾結石能造成什麼後果呢？結石存在時間長了就會引起闌尾局部的病理改變：1．闌尾壁增殖肥厚；2．造成闌尾管腔狹窄或閉塞;3．由於糞石的機械刺激，引起闌尾時常痙攣；4．由於以上這些結石或糞石本身帶有細菌，所以引起闌尾局部的慢性炎症;5．由於結石壓迫、嵌頓，造成闌尾壁壞死、穿孔，進而引起腹膜炎。我們經常在手術中揀到糞石，有的還挺大。由於闌尾結石或糞石的存在，反反覆覆引起闌尾炎，引起腹痛、腹脹等不適症狀，即我們通常說的慢性闌尾炎。有時腹痛加重而進展成急性，即通常所說的慢性闌尾炎急性發作。
既然闌尾結石或糞石是闌尾炎的病根兒，會引起如上所述的嚴重後果，所以，對伴有糞石或結石的闌尾應當機立斷，積極行手術切除。尤其是女孩子（面臨將來十月懷胎，如果發生了闌尾炎，在用藥、手術等方面處理起來非常棘手）、面臨高考的高中生（因闌尾炎復發而不得不中斷考試）、遠洋船員（在海上發生闌尾炎，因得不到及時治療，會致命！），更要積極手術切除。我們臨床上見到的因為延誤了手術造成嚴重後果者則不勝枚舉！
闌尾切除術是一個小手術，大家不必害怕。
CT示右下腹闌尾內糞石影（白色亮點）
冠狀位的闌尾糞石影（白色亮點）
彩超顯示的闌尾結石影
閱讀更多 彼得雋 的文章
