乳腺癌遺傳風險有點大 高危人群篩查時間請提前

據世界衛生組織統計,全世界每年有120萬婦女患乳腺癌,50萬人死於該病,其發病率以每年2%~8%的速度遞增。在我國,乳腺癌的發病率呈逐年上升趨勢,每年有超過30萬女性被診斷出乳腺癌。

在北京兒童醫院順義婦兒醫院乳腺中心,就曾接收過一位36歲的乳腺癌患者,這位患者十分特殊,因為十年前她的母親和兩位姨媽都曾在順義婦兒醫院接受過乳腺癌治療。乳腺癌遺傳風險真的很大嗎?

中國約10%的乳腺癌為家族性乳腺癌

據北京兒童醫院順義婦兒醫院乳腺中心副主任醫師王靜介紹,如果在一個家族中,有2例及以上具有血緣關係的成員患有乳腺癌,稱為家族性乳腺癌。中國約有10%的乳腺癌屬於家族性乳腺癌。家族性乳腺癌中有明確遺傳因子的稱為遺傳性乳腺癌,這部分乳腺癌佔整個乳腺癌人群的5%-10%。乳腺癌發病風險中遺傳因素的構成比較低,因而與基因突變相關的乳腺癌比重也較低。雖然目前能夠通過技術手段檢測到誘發乳腺癌的BRCA1和BRCA2基因突變,但並無法準確判斷個體的乳腺癌發病風險。

大家熟知的女星安吉麗娜·朱莉2013年接受了雙側乳房腺體預防性切除手術,她的母親因乳腺癌去世,而她也攜帶有BRCA1基因突變。雖然大部分的乳腺癌病例都非基因所致,但有研究顯示,帶有BRCA1突變基因的人患乳腺癌的幾率比平常人要高。醫生告知她患上乳腺癌的幾率大約是87%。

預防性切除存爭議 防癌體檢別忽視

通過切除腺體來預防乳腺癌,是否有必要呢?王靜表示,其實朱莉所接受的預防性切除方法是存在爭議的。研究顯示,隨著診斷和治療水平的提高,早期發現的乳腺癌是可以治癒的,沒必要過於恐慌。除了遺傳因素,乳腺癌有許多已知的高危因素,比如,體內雌激素水平比較高、肥胖、壓力大、長期焦慮等。王靜提醒,有高危因素的個體需提高警惕,密切進行影像學監測,做到儘早發現,儘早治療。

專家建議,40歲以上人群可每年進行一次乳腺X線檢查。對於乳腺癌高危人群,建議40歲以前開始進行篩查,每年一次乳腺X線檢查,必要時每年一次乳腺增強MRI。此外,平時生活中應注意健康飲食、控制體重、適當運動、限制菸酒、定期體檢。

新京報記者 劉旭


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