幽门螺旋杆菌
幽门螺杆菌（Hp）是定植于人类胃黏膜的一种螺旋样杆菌，它定居在胃上皮和胃粘液的底层。Hp感染是国内最常见的感染性疾病，我国经过近30年的不懈努力，Hp感染率已从原来的70%下降至目前的55%左右。国内儿童的Hp感染率大约30% 至40% ，在卫生条件差的集体生活中的儿童Hp感染率更高达64% 。
幽门螺杆菌感染的危害
Hp感染如此常见，那么Hp感染后可能会引起哪些疾病呢？
1、浅表性胃炎，糜烂性胃炎，萎缩性胃炎，淋巴细胞性胃炎等
2、胃溃疡，十二指肠球部溃疡
3、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
4、增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等
5、胃外疾病：缺铁性贫血、血小板减少症、维生素B12缺乏症等等
6、......
HP感染可能还会导致口气重，即口腔有异味，严重者往往还有一种特殊口腔异味，无论如何清洁，都无法去除。且大多情况下能引起腹胀、胃隐痛、嗳气等。
根据多项研究表明：Hp感染是胃癌发生的先决条件，Hp对胃癌发生的影响强于任何环境因素，根除Hp可预防胃癌的发生，且越早根除患者获益越大，在萎缩肠化发生以前根除Hp，可预防极大多数胃癌；即使在萎缩肠化发生以后根除Hp也能减少胃癌的发病率。
Hp感染虽然常见，但是大部分人终生不会出现疾病，只有一小部分人可能会产生疾病，甚至是严重胃病：胃癌；是否会得病这可能和感染的细菌类型以及个体对疾病的易感性有关。但到目前为止，Hp感染后谁会发生严重病变都难以预料。而且一旦感染上了Hp，如果不经治疗，Hp可能会陪伴你终生，何时会发生病变不知道，并且会成为传染源。
人是幽门螺旋杆菌唯一的传染源，可能通过粪-口、口-口、胃-胃传播。生活中，用了不干净的餐、聚餐、接吻、母婴、不洁排挡、甚至平时社交都有可能被传染。
因此，目前国外多部指南都推荐：对成人常规筛查Hp，阳性者都予以根除。2017年国内指南推荐：证实Hp阳性者需要根除治疗，就是只要检查确认了你有Hp感染，不管你有没有胃不舒服，都需要予以根除，如果不打算根除，那就不用去检测。
- 第一联——质子泵抑制剂（PPI）：雷贝拉唑10-20mg，奥美拉唑20mg，兰索拉唑30mg，泮托拉唑40mg，每天2次，餐前半小时口服（任选一种）。
- 第二联——铋剂：枸橼酸铋钾220mg，胶体果胶铋200mg，每天2次，餐前半小时口服（任选一种）。
- 第三、四联——2种抗菌药物：阿莫西林，四环素，呋喃唑酮，克拉霉素，甲硝唑，左氧氟沙星。餐后口服。治疗疗程为2周，一般在停药1个月以后复查（不能任选，具体咨询医生）。
在选择初治方案失败时需考虑补救治疗方案，不要重复已用过的方案，补救治疗建议间隔两到三个月。
医学科普在线特别提醒：儿童Hp感染虽然需要高度重视，但是由于儿童生长发育尚未完全，对药物的不良反应耐受性较差，可选择的药物种类相对较少，而Hp感染根除后再感染率也高，所以目前不主张对14岁以下的儿童筛查Hp，除非有很严重的胃病才需要检查和治疗，并且权衡利弊。
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