2020年3月1日，是國家（河南）中醫醫療隊、河南第六批支援湖北醫療隊到武漢工作的第21天，也是醫療隊隊員、河南中醫藥大學第一附屬醫院呼吸科副主任王明航教授到武漢的第21天。
隨著新冠肺炎疫情的逐漸控制，王明航工作的武漢江夏方艙醫院內，每天都會有病情好轉的病人出院。病人逐漸出院，醫護人員的工作量是否減少呢？通過王明航的24小時日記，我們來了解一下武漢方艙醫院醫護人員的一天。
7：00
早上7點起床，簡單洗漱之後吃早餐。由於在方艙醫院要連續工作6個小時（加上出艙入艙至少7個小時以上），而穿戴防護服後就不能喝水、不能去衛生間，因此，入艙前的一頓飯，我們大多數會選擇高熱量、高蛋白、少流質的飲食，最常吃的就是壓縮餅乾、雞蛋、牛肉、巧克力等，儘量不喝水，有的會戴尿不溼以免出現意外情況。
8：00
上午8點，開始準備進艙需要的物資，包括N95口罩、繫帶式口罩、手套、帽子、鞋套、靴套、頭套、護目鏡、膠布、水膠體敷料等。
長時間佩戴口罩和穿防護服，加上沒有合理預防，鼻樑已經開始出現壓力性損傷，部分開始化膿感染。我只好給鼻樑消毒處理後，每天使用水膠體敷料，以免進一步加重，耽誤工作。
還有一個重要任務就是提前處理護目鏡。對護目鏡的處理方法，各醫療隊也是八仙過海、各顯神通，有用碘伏的、有用洗手液、洗潔精的，還有用專用防霧鏡布的，前期收效甚微，後來大家不斷總結經驗，效率和效果也有很大提升改善。
處理護目鏡需要的時間相對較長，需要提前處理並晾乾。而膠布的作用主要是補救護目鏡出現縫隙，同時也可以起到二次固定的作用。
9：00
戴好口罩、戴上圓帽，穿上隊服，做好一級防護後，坐上從東湖學院到江夏方艙醫院的專用公交車，出發上班。
9：30
目前，方艙醫院實行每隔兩個小時左右、間隔錯峰上下班的方式，緩解了出艙擁擠的狀況。到達方艙醫院後，開始穿戴防護服，整個流程需要大約20-30分鐘。N95口罩加外科口罩、雙層帽子、雙層鞋套靴套、雙層外科手套、隔離衣加防護服、頭套加護目鏡，整個過程都在感控老師的監督指導下進行，防護服穿戴完成，感控老師需要再進行全面詳細的檢測，以免出現縫隙漏洞。
剛穿好防護服還沒進艙，身上就已經開始出汗，有些人甚至就會出現呼吸不暢的感覺。這時候，感控老師就會讓醫療隊員原地休息、調整呼吸，直到完全適應了才可以進艙。
10：00
通過醫護人員專用通道，準時進入江夏方艙醫院豫二病區。
進入病區之後，首要任務就是交接班。針對上個值班期間發現的問題、解決辦法和效果等，都要詳細進行交接。對於特殊的病人病情變化，有時候要進行床邊交接班。
交班後，開始進行病房查房工作。
江夏方艙醫院實行專家帶組分組查房的方式，每組大約十七八名病人，除了要查自己負責的分組病人，還要負責夜班10點到凌晨4點不能查房醫生的分組病人，再加上有特殊病情變化的、中間臨時要求查房的和開藥的等情況，每次查房至少要查近40多名病人。
加上部分病人由於對疾病了解較少，會出現恐懼、焦慮緊張、失眠等情緒障礙，醫護人員還需要耐心地解釋和進行心理疏導。因此，即便方艙醫院裡都是輕症病人，但整個查房結束也差不多快到中午12點了。
由於病人較多，醫護人員查房時都會隨身佩戴自制的萬能小包包，裡面有內部專用手機（為了減少感染，進入方艙醫院裡面不允許攜帶個人手機）、傳呼器、圓珠筆、紙等物品。病人的病情變化和需要調整的治療方案都要詳細記錄下來，以免下醫囑時出現遺漏。
12：00
查完房後，我來到汙染區的醫生辦公室，開始下醫囑。
由於穿戴著厚重的防護服，加上雙層外科手套，基本上只能使用一指禪的功夫，再加上朦朦朧朧的護目鏡，下醫囑的難度就更大了。
常規醫囑完成以後，接下來要按照出院標準逐一篩查符合出院標準的病人：體溫連續正常3天以上，臨床呼吸症狀明顯好轉，肺部影像學明顯改善，連續2次核酸檢測陰性，外周血氧飽和度>95%。
滿足以上條件的病人，經病區專家組會診後進行上報，方艙醫院專家組審核確認後就可以出院。
其實，在完成臨床救治工作時，我們還需要開展相應的科學研究，要記錄科研數據，希望將來能夠進行科學總結，為減少類似傳染性疾病的發生和治療積累一些經驗和教訓。
15：00
下午3點，整個基礎工作差不多基本完成，這個時間點，基本上到了病人康復鍛鍊的時間了。
為了提高新冠肺炎的臨床治療效果，促進臨床康復，作為有中醫特色的江夏方艙醫院，一般會在早8點、下午3點、晚上8點左右，在醫護人員的帶領下進行太極拳、八段錦、六字訣等呼吸康復鍛鍊，有時也會開展穴位貼敷、耳穴壓豆、穴位按摩等中醫特色治療技術，緩解患者咳嗽咳痰失眠等臨床症狀。
呼吸康復鍛鍊完成後，基本上是雷打不動的跳舞唱歌時段。
16：00
下午4點，完成交接班，我準備出艙了。
對於醫護人員來講，脫防護服比穿防護服更重要，因為脫防護服時是最容易暴露也是最容易感染的時候。
為了保護醫護人員的安全，感控老師也和進艙醫護人員一樣，在穿戴防護服的情況下身處汙染區，全程監督指導脫防護服。
整個脫防護服的流程，需要我們做20次手部消毒，每一步操作之後，都要進行七步洗手法洗手消毒，才能進行下一步操作。
脫掉外面最受汙染的外科檢查手套、摘除護目鏡、去掉外層口罩帽子後，就是最為重要的一起脫掉防護服和外層鞋套靴套，這一步也是最考驗技術和體力的步驟。
完成這一步再次洗手後，我要進入緩衝區，在這裡脫掉隔離衣和內層靴套鞋套。
再次洗手後，我們進入清潔區，在這裡脫掉頭套、N95口罩和帽子。
再次洗手，佩戴好外科口罩後，我們就能離開了。
整個過程至少需要30分鐘的時間。
由於出艙的通道空間有限，每次只能進入一個人，因此，每次值班人員全部出艙時間至少需要90分鐘的時間。
17：30
所有值班人員全部完成出艙，再次酒精噴灑全身後，乘坐專用公交車返回東湖學院駐地。
18：00
回到駐地東湖學院，在正式進入房間之前至少還需要經過駐地門口、樓層門口、房間門口三遍的殺消處置，酒精噴灑全身，包括鞋底。
從醫院穿回的外衣和鞋子要放置室外。隨後用洗手液洗手後，更換拖鞋，進入室內汙染區；脫掉口罩帽子後再次洗手，脫掉手術衣及內穿衣服，更換拖鞋，進入半汙染區；用抑菌洗衣液或84消毒液（很少選用，會對皮膚有刺激）浸泡衣物30分鐘以上，鹽水漱口，酒精棉籤清理鼻腔及耳廓，充分洗澡30分鐘以上；洗完澡後更換拖鞋進入清潔區，更換潔淨衣物，才可以進入正常的生活狀態。
這個流程基本上需要1個小時，時間已經到了晚上7點。
19：00
這個時候也是晚餐時間，到達武漢以後，每天一日三餐都有專人送餐，葷素搭配，營養合理。
21：00
準備休息前，我突然想起來看一下孩子的網上作業情況，除了一些日常作業之外，我無意間看到，兒子上傳了一段的給武漢抗疫人員的加油視頻。
視頻裡邊，兒子說，“向那些奮戰在抗疫一線的醫務人員和志願者們致敬，感謝您們，您們就像戰士一樣守護著我們的健康，在這場與病毒的戰爭中我們一定贏，武漢加油，河南加油，中國加油！”
到達武漢3周以來，我的情緒等各方面一直控制得很好，可看見兒子的視頻，我第一次落淚了。
慷慨赴荊楚，白衣作戰袍。全國各地的醫務工作者到武漢，讓病人儘快早日康復、安全返家就是大家最大的目標和心願，我們相信疫情會早日解除，讓英雄的武漢城市再現繁華。（河南商報記者 王苗苗）
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