cdh123

癌胚抗原是癌症预警检测指标之一，但并不是癌症的确诊检查项目。

因为癌胚抗原这种物质最早是从结肠癌的组织和胎儿肠组织中发现的，因此被称之为癌胚抗原。

癌胚抗原升高，既有可能是由肿瘤所引发，如胰腺癌，胃癌，大肠癌，甲状腺髓样癌等。

但也可能是由抽烟，孕期以及糖尿病，结肠炎，心脑血管疾病等所引起。

所以，检测癌胚抗原，只能作为癌症可能性的预警检查。当发现癌胚抗原升高，有可能罹患癌症时，还要结合临床症状进行进一步的检查才能确认是否有癌症以及是什么癌症。

所以想要检查是否有癌症，不能凭借癌胚抗原检查来分辨。

所以，如果体检发现癌胚抗原高，也不用过于担心，可以进行进一步的检查。

而如果检查癌胚抗原没有异常，也不代表着就没有罹患癌症，如果有明显的临床症状，或者其他证据表明有可能罹患癌症，还是要做进一步的检查来排除的。

大家知道吗，抽血检查肿瘤标志物也能评估身体有没有患癌的可能。肿瘤标志物是癌细胞在增殖过程中由癌细胞本身所产生的或是由机体对癌细胞反应而产生的一类物质，存在于患者的血液、体液中，可以用来协助诊断癌症、评估治疗癌症的疗效以及评估癌症复发的风险。癌胚抗原就是众多肿瘤标志物当中重要的一项。

癌胚抗原偏高常见于什么癌症？

癌胚抗原偏高常见于消化道肿瘤，比如结肠直肠癌、胰腺癌、胃癌、食管癌、胆囊癌消化系统的肿瘤，也可见于肺癌、乳腺癌等消化道以外的癌症。

癌胚抗原偏高一定就是癌症吗？癌胚抗原正常就能排除癌症了吗？

除了癌症会导致癌胚抗原偏高，一些良性疾病也会导致癌胚抗原偏高，比如肠息肉、肠炎、肝硬化、肝炎、肺气肿也会导致癌胚抗原升高。所以说癌胚抗原偏高并不一定就是癌症，还有可能是良性疾病所导致。

另外，癌胚抗原正常也并不能完全排除癌症，有时候就算发生了癌症癌胚抗原也并不会升高，所以说癌胚抗原正常也并不能排除癌症。

那么，查癌胚抗原还有什么用？

当然有用了，虽然癌胚抗原偏高不一定就是癌症，但是如果癌胚抗原偏高说明患癌的风险升高，患癌的可能性大，另外癌症越晚期、体积越大，癌胚抗原的水平就越高，癌胚抗原可以协助评估患癌的风险。另外，对于确诊癌症患者，治疗期间监测癌胚抗原降低的水平可以评估治疗疗效，疗效越好，癌胚抗原降低越快。对于治疗后随访患者，定期监测癌胚抗原可以评估癌症复发的风险，如果癌胚抗原升高高，癌症复发的可能性就大。

癌胚抗原多少才算癌症？

虽然良性疾病也会导致癌胚抗原偏高，但是升高的程度往往很低，如果癌胚抗原升高 5～10倍，那么患癌症的可能性就很大了。

总结一下：

癌胚抗原是重要的肿瘤标志物之一，癌胚抗原偏高常见于消化道肿瘤以及肺癌、乳腺癌等消化道以外的癌症，可以帮助评估患癌的风险、评估治疗疗效、评估癌症复发的风险，如果癌胚抗原升高 5～10倍，那么要高度警惕患癌的可能了。

全科吴医生

你好，我是一名胃肠外科的医生，你的问题我来回答一下。癌胚抗原是我们常用的肿瘤标志物之一，癌胚抗原的英文名为CEA，很多人体检的时候都会查肿瘤标志物，而CEA是最常用的指标之一。

正常情况下，CEA的数值小于5，从理论上讲，肿瘤标志物是肿瘤细胞产生的，只要肿瘤标志物高于正常值，就可以诊断癌症。但是，事实上并不是这样的，我们的很多良性疾病也有可能导致CEA升高，例如胃肠道的炎症，长期抽烟，妊娠期等等，除了这些情况，肿瘤也可以导致CEA升高，主要是腺癌，例如结直肠癌，胃癌，胆管癌，胰腺癌，肺癌，食管癌，乳腺癌，胆囊癌等等。

如果CEA只是轻度的升高，往往提示炎症或者良性疾病，癌症的可能性并不大。如果CEA升高较多，超过正常值的2倍，也就是超过10以上，而且持续升高，很有可能是癌症，需要做一系列的检查，明确是哪个部位的癌症，例如做胃肠镜检查，胸部CT，腹部CT等等，大部分患者，经过系统的检查，都可以发现癌症，也有一部分患者，做了一系列检查，并没有发现癌症，这种情况也是存在的，有可能没有得癌，需要定期检测CEA水平。

反过来说，CEA没有升高，就代表没有得癌吗？

很可惜，并不能够，其实，大部分的肿瘤患者，CEA并没有升高，也就是说，CEA正常，并不能排除肿瘤。所以，CEA并不太适合癌症筛查，假阳性和假阴性率都是比较高的，想要筛查肿瘤应该选择更加特异性的筛查手段，例如，肺癌应该选择胸部CT，胃癌选择胃镜，肠癌选择肠镜，乳腺癌选择乳腺彩超和钼靶检查，肝癌选择AFP和肝脏彩超检查。前列腺癌选择PSA和彩超检查。

总而言之，CEA升高只能提示癌症，并不能确诊肿瘤，还需要结合其他的检查。

普外科曾医生

癌胚抗原是一种广谱的肿瘤标志物，而非特异性的肿瘤标志物，很多的恶性肿瘤出现时癌胚抗原的数值都会出现异常，所以常常作为体检时候癌症的筛查指标。

但是需要知道的是，癌胚抗原和其他的一些指标不同

就像高血压，如果测出的血压收缩压高于139mmHg,那就一定是高血压，而癌胚抗原如果高于正常值，却不一定百分百是癌症，只是可能是癌症，也可能是其他的非癌症的疾病。

一般情况下，正常成年人体内的癌胚抗原是有界限的，如果说高于这个数值了，那就有两种可能的情况：第一种就是癌症患者，胃癌、胰腺癌、大肠癌等消化道癌症，乳腺癌、卵巢癌等妇科癌症，以及肺癌、甲状腺癌等多种癌症；

第二种就是非癌症的情况，研究表明，糖尿病、结肠炎、直肠息肉、肝硬化、肝炎等疾病也是可能会引起癌胚抗原高于正常值，另外抽烟、女性的妊娠期等也是会出现异常数值的。

所以说癌胚抗原数值高于界限以后，可能是癌症，也可能是其他的疾病，一般来说，一些非癌症的因素导致的癌胚抗原升高时，不会超过20ml/g，所以癌胚抗原的数值越高，那癌症的可能性就越大。

如果癌胚抗原的数值远超过正常范围，建议进行其他的特异性肿瘤标志物的检查，以及其他的影像学检查，确定癌症的原发部位以及大小等情况，以便制定具有针对性的治疗方案。

张浩医生

今天导读：癌胚抗原多少才算癌症？

大家好，我是检验科医生，很高兴能用我的专业知识来回答这个问题。

癌胚抗原检测可以说是中老年人群经常做的项目之一，特别是每一年的健康体检，对于一些上了年龄的人来说，都会做一些肿瘤标志物的检查，通过结果是否异常来看身体是否存在癌变的可能。而有些人看到自己的癌胚抗原升高，就非常担心，觉得自己已经患上癌症了。其实，看到癌胚抗原升高，我们也不用太过紧张，它的升高并不是说就是得了癌症，还可能是由其他原因所引起的，下面我们就来分析一下。

一、什么是癌胚抗原？

癌胚抗原是大肠癌组织产生的一种糖蛋白，是最早发现于结肠癌及胎儿肠组织中，所以叫癌胚抗原。它广泛存在于内胚叶起源的消化系统癌，也存在正常胚胎的消化组织中，在正常人的组织中也有微量存在。而且癌胚抗原不仅存在血清中，脑脊液、乳汁、胃液、胸腹水、尿液等都可以检测出癌胚抗原。正常人血清中只有微量的癌胚抗原，浓度少于2.5μg/ml，超出这个范围则说明偏高，如果检查中癌胚抗原大于20μg/ml，这种情况说明有肿瘤。

二、什么原因会引起癌胚抗原的升高？

1、以前临床上往往把癌胚抗原作为早期诊断结肠癌和直肠癌的特异性标志物，但是大量的临床实践表明，不仅胃肠道的肿瘤会引起癌胚抗原升高，在乳腺癌、肺癌、胃癌、胰腺癌、肝癌、卵巢癌、泌尿系统肿瘤也会引起癌胚抗原的升高。因此，癌胚抗原是一种广谱的肿瘤标志物，不能作为某种肿瘤的特异性指标，在诊断上只有辅助价值。

2、其他疾病，如心血管疾病、糖尿病、直肠息肉、结肠炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、肺部疾病等，15%~53的患者血清中的癌胚抗原也会升高。

3、吸烟人士及妊娠期妇女，血清中的癌胚抗原也会有升高。

对于其他良性疾病、炎症或者肝脏疾病引起的癌胚抗原升高，一般不会超过20μg/ml，但是如果癌胚抗原升高的值升高超过20μg/ml，那就说明有消化道肿瘤的可能。

所以，对于癌胚抗原，它并不是恶性肿瘤的特异性指标，当我们发现化验单上的癌胚抗原偏高时，先不要过分担心，要进一步作确诊检查，排除其他因素，再下判断。另外，临床上也经常发现一些恶性肿瘤的患者，他们的癌胚抗原并不升高，也在正常的范围内。

总的一句话说，癌胚抗原升高不一定得恶性肿瘤，而癌胚抗原正常也不一定代表没有恶心肿瘤，最重要的还要结合其他的检查来综合诊断是否存在恶性肿瘤，而诊断恶性肿瘤的金标准就是组织的活体穿刺病理检查。

左撇子说医

在众多的肿瘤标志物当中，癌胚抗原算是一种比较广谱的标志物了，许多肿瘤的发生都会导致癌胚抗原的升高，比如胃癌，肝癌，乳腺癌，肺癌等，一般情况下，癌胚抗原的标准值在5ng/ml以下，临床上，如果数值超过5ng/ml，那就要考虑癌症的发生了。然而事实真是这样吗？癌胚抗原升高就一定代表发生癌症吗？其实并不一定。

一些良性疾病，也会导致癌胚抗原的升高

临床上有很多常见病，对也会引起患者的癌胚抗原轻度升高，比如一些消化道的疾病，包括肠胃炎，以及一些良性的肠道病变，患者的癌胚抗原也会轻度的升高，还有一些感染性的疾病，比如肺部的炎症，也会导致癌胚抗原升高。

所以，癌胚抗原并不能作为癌症的诊断依据，临床上一般把癌胚抗原作为评价肿瘤治疗效果的指征。

哪种情况下的癌胚抗原升高需要考虑癌症？

当然了，凡事都不能绝对，虽然临床上往往把癌胚抗原作为肿瘤治疗效果评价的指征，但有一种情况下可以提示癌症，就是患者体内癌胚抗原的数值成几十倍上百倍的升高的时候，这时一定要提高警惕，很可能发生了癌症。

最后总结

癌胚抗原只是一种人体的蛋白质，很多正常的组织里面也含有癌胚抗原,临床上，轻度的癌胚抗原升高，一般问题不大，只要随访就行，也就是定期复查。但是，如果癌胚抗原的数值成倍数的升高，建议进一步做癌症方面的检查。

医心雕龙

提到癌胚抗原，我相信只要体检做过肿瘤标志物筛查的人，都认识这个标志物——CEA，因为癌胚抗原可以说是最早的那一批被应用于临床的肿瘤标志物之一，早在1965年时候，就被我们科学家发现于我们的胎儿及结肠癌组织中！

但注意，癌胚抗原并非是一个特异性的肿瘤标志物！提到这个特异性或者非特异性，可能很多人都没什么概念，有点无法理解，实际上大家可以这样去理解特异性和非特异性！

一个坑只能种一种萝卜，就叫做特异性；如果这个坑还可以拿来种红薯，那它就是非特异性的！

而癌胚抗原，属于非特异性的肿瘤标志物，它在我们临床应用中，升高主要见于中晚期癌症患者，而且有很多的肿瘤都可以引起我们血液中CEA不同程度的增高，比如胃癌、胰腺癌、胆管癌、肝癌、乳腺癌、肺癌以及甲状腺髓样癌等等！

因此，检查发现癌胚抗原升高，如果它真提示癌，你也不知道它提示的是哪一种癌！

再者，癌胚抗原升高还不一定提示的是癌！

一般情况下，我们人血液中的癌胚抗原只要小于5ng/ml就算正常，而实际上大多数人的癌胚抗原都是在2.5ng/ml以下。但它很容易受到其他因素的影响，比如吸烟、患有某些肝病、肠炎、胰腺炎等等良性疾病，都会在一定程度导致相应的癌胚抗原含量不同程度的升高。所以，出现癌胚抗原升高，先不要慌，复查后仍高，第一时间排除的是非肿瘤因素！

这时候很多人就要质疑陈医生了，既然这癌胚抗原升高既不能直接提示是否患有癌症，而且哪怕提示是癌症，还无法提示是哪一种癌症，那你们医生老是开它作为常规体检检查项目干什么？有什么意义呢？

当然有意义了，不能直接提示癌症，不代表它没有临床检查价值，事实上，临床上用癌胚抗原可以做以下几件非常有临床价值的事！

一是可以辅助诊断肿瘤的分期

大家都知道得了一种肿瘤，最主要的就是要看到了哪个期，而这CEA的水平，可以帮助我们医生更好的了解患者的肿瘤病情情况，一般情况下，癌胚抗原越高，表示肿瘤发现的越晚！

像CEA水平在治疗之前就比较高的癌症病人，如果治疗一段时间后发现CEA水平下降了，那么可以说明我们医生治疗的手段是有效的，预后较好。相反，如果治疗后不降反升，那表明我们体内残留肿瘤组织的几率比较大！

像我们之前有一个病人，做完结直肠切除手术后，在差不多两个月时间，CEA恢复到正常水平了，后来随即跟踪三年，一直没有复发，说明它这切除手术就是切的比较干净的！

三是联合其他肿瘤标志物用于提高筛查肿瘤的几率

比如癌胚抗原经常跟我们的甲胎蛋白AFP联合检测，用于判断原发性肝癌及继发性肝癌；与CA199、TPA联合用于检测胃肠系统、肺、乳腺以及子宫等其他肿瘤。

所以，对于癌胚抗原多高可以提示癌症，这是一个伪命题，但它的临床价值是值得肯定的，在我们平时体检中如你想要筛查肿瘤，这绝对应该作为一个必选项！

医学小侦探

我们体检时，很重要的一项就是查肿瘤标志物，如果不查肿瘤标志物，那这次体检就不算完整，没有“灵魂”。

而癌胚抗原就是肿瘤标志物中最重要的一项，临床上诊断结肠癌、非小细胞肺癌、胰腺癌、乳腺癌、胃癌、食管癌、宫颈癌，都要结合癌胚抗原进行考虑。

其中又以结/直肠癌与癌胚抗原最相关，大多数结/直肠癌的患者检查肿瘤标志物会出现癌胚抗原升高，肠癌越晚期，癌胚抗原越高。

然而，凡事都有例外。

例子一：

我有之前就有一个病人，叫周×宽，75岁男性，因为反复解粘液血便入院，血便很是腥臭。入院做了肛门指检，发现是直肠肿瘤；入院又做了肠镜印证直肠癌和其位置，取小标本做病理检查诊断为直肠中分化腺癌。但周老爷子的肿瘤标志物显示，癌胚抗原并不升高。

最后手术后确诊为早期的直肠癌，没有淋巴结转移，没有周围侵犯。

例子二：

刘×承，男，56岁，因腹痛入院，10年前因为升结肠癌在我院做了右半结肠根治性切除术，术后恢复得还好，而今腹痛入院检查之后发现是腹腔、腹腔内壁多发占位，穿刺检查发现是来源于肠道上皮细胞的低分化腺癌，当时病人不相信又去广州中山大学第一附属医院确诊，做了PET-CT和穿刺病检，仍然考虑是来源于肠道的癌症，且已经是癌症超级晚期。病人几乎每个月都会因腹痛而入院，但每次查癌胚抗原都是正常的。

血清中癌胚抗原的正常值＜5μg/L，就如上述的两个例子，虽然癌胚抗原正常，但亦不能排出癌症，有些癌胚抗原明显升高，但查来查去却查不到所谓癌症。

总之，癌胚抗原与癌症不是绝对相关。

我们可以信奉检查肿瘤标志物带来的好处，但绝对不能忽略隐藏在背后的凶险，但凡身体出现异常，曾医生还是建议大家到医院进行专业咨询。

胃肠肝胆外科曾医生

这个问题体现了癌胚抗原（carcinoembryonic antigen）检测在中国的滥用程度，体检中常常包括癌胚抗原检测，也经常有指标高的人忧心忡忡地来咨询，觉得自己有可能患癌了，这是中国式体检中的一个坑，唯一的效果是经济收入。

被简称为CEA的癌胚抗原是肿瘤细胞产生的一种蛋白质，有时候被释放到血液中，这样一来，检测血液中CEA的量就有可能成为体内癌症情况的一个指标，大于3 ng/mL就是异常了，大于20 ng/mL就是很高了。

但是，有几点要注意：

• CEA和肿瘤相关，恶性肿瘤会导致CEA高，良性肿瘤也会导致CEA高，因此CEA高并不能表明身体长癌了。

• 除了肿瘤之外，还有一些原因会导致CEA高，比如吸烟就会导致CEA高，中国那么多烟民，CEA高的不在少数，这种情况下把CEA检测加到体检中，不正常的当然少不了。对于烟民来说，如果没有其他症状的话，CEA水平在5 ng/mL以下都算正常。其他导致CEA水平异常的原因有感染、肝硬化、肠易激综合征等。

• 即便是癌症，也只有部分癌症CEA高，主要是大肠癌、甲状腺髓样癌、胃肠道癌症、乳腺癌、肝癌、卵巢癌、胰腺癌和前列腺癌。其他癌症的CEA水平是正常的，即便上述癌症，有些患者的CEA水平也是正常的。

正因为上面这几点，CEA检测不应该被用于普通人群的癌症筛查和诊断，就算属于高危人群，比如有大肠癌的家族史，也不是靠CEA检测这种不准确的试验来筛查和诊断的，而是靠肠镜。

那么CEA检测在癌症领域是干什么用的？

CEA有几个用途：

• 诊断出癌症之后，如果属于CEA水平高的癌症，医生可以用CEA检测来发现最佳治疗方案。

• 在癌症治疗中，根据CEA水平来决定癌症治疗的效果，比如治疗前CEA水平高，治疗之后还高，就说明治疗的效果不好。

• 癌症治疗后，用CEA检测来监督癌症的复发。

京虎子

癌胚抗原多少才算癌症？其实没有所谓的癌胚抗原多少才算癌症这码事，并没有一个量值说，升高到多高就算癌症，尽管癌胚抗原这个指标有正常参考范围，但那只是表示，超过正常范围表示有异常，但不等于是癌症，从来就没有一个研究说，这个指标达到多高就可以说是癌症。

癌胚抗原正常可能已经得了癌症，而且可能已经晚期，所以你能给癌胚抗原一个升高多少就算癌症的范围值？不能，因为得了癌症都可以是癌胚抗原正常值。

癌胚抗原轻度升高也可能已经得了癌症，而且也可能已经晚期，所以你也不能认为癌胚抗原只是升高了一点点就表示没得癌症，这会误导人。

癌胚抗原如果明显升高呢？比如升高很多倍，几十倍，几百，几千……是不是表示得了癌症？嗯，很大的可能，但仍然不能说肯定得了癌症，只是说你要进一步检查，你不能不管不顾，得根据这条线索分析，进一步安排检查，而不是靠这个说就是得了癌症。而且你也无法给一个具体的数值，超过这个数値就算癌症，没有这样的一个数值。

癌胚抗原明显升高，升高很多（具体升高多少，没有统一的规定），要重视，得进一步检查。

癌胚抗原正常或轻度升高，也不能认为没得癌症，而高枕无忧，适龄或高危人群得主动筛查。

關鍵字: 健康 大肠癌 癌胚抗原