台湾立法机构民代近来拟针对“黄安们”提案修改“健保法”，调高海外民众的健保费率，然而，岛内保费级距公平与否、医疗资源便宜导致滥用，这才是台湾健保制度所面临最大问题。
健保的公平性
首先要去讨论的有2个重点，第1是年轻人缴多用少、年长者缴少用多。这个问题在于健保支出很大一部分是给慢性病患者，通常是老年人。
换句话说，大部分年轻人每个月都在缴费，但很少会用到健保。那为什么年轻人很少用却要缴很多钱，年长者很常用，却缴一样的钱？(在政策补助下，年长者可能缴得比年轻人更少)
健保的第2个不公平性，在于某些特定族群的健保费用，是由官方全额补助，甚至连挂号费都不用付。补助的正当性，是否大家都能接受？对受薪阶级是否公平？
健保的滥用
台湾看病便宜，导致有民众每周都去看病，甚至把医疗院所当成社交场所，而这些问题，“立委们”只字未提。
社会上对海外侨胞享有健保，往往批评他们，离开台湾后没在缴健保费，但为了诊治重大伤病，就回台享用健保优惠。有些批评或许是事实，但仍有盲点所在。
海外侨胞平常不在台湾，当然不用缴健保费。但换句话说，他们平常没用到健保资源，站在使用者付费的角度上，很难去指责他们有什么问题。
但仍有岛内仍有人不满海外民众回台，利用健保补助诊治重大伤病。但是健保补助不分海内外，岛内民众即使每个月缴交数百至千元（新台币，下同）不等的健保费，只要诊治一次重大伤病，一样也是大赚。
所以要搞清楚的是，要堵健保亏损黑洞，到底是针对海外民众，或重大伤病补助制度？健保给付的支出大项是每年几百亿对洗肾患者的补助，只要经过精算，就知道健保要优先处理的，绝对不是海外民众的保费问题。
健保开办的初衷，是为了要照顾人民。如果社会对这样的想法仍然同意，那优先要做的是改革，而不是修理海外民众。来源：台湾《中国时报》
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