腸鏡：
腸鏡（結腸鏡）：可以觀察包括直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸、盲腸至迴腸末端的腸道黏膜，主要用於診斷結腸、直腸炎症，良惡性腫瘤，息肉，憩室等疾病。
結腸鏡檢查的適應症：
- 原因不明的下消化道出血，包括便血和持續性大便潛血試驗陽性。
- 鋇劑灌腸或影像學檢查發現可疑病變不能定性。
- 存在下消化道症狀，如：腹痛、腹瀉、便秘、腹部包塊、大便習慣改變等可疑結直腸疾病。
- 結直腸腫瘤術後或結直腸息肉切除術後的定期隨訪。
- 炎症性腸病做鑑別診斷或需要確定病變範圍、嚴重程度等以及治療後的複查。
- 查體。
結腸鏡檢查的禁忌症：
除胃鏡檢查的禁忌症外（見本公眾號往期文章“帶你瞭解內鏡檢查之胃鏡”），還包括腸梗阻、中毒性巨結腸、對腸道清潔劑成分過敏等情況。
腸鏡檢查前準備：
1、同胃鏡檢查相似，但是高血壓患者檢查當日早晨降壓藥物照常服用。糖尿病患者檢查日晨暫停降糖藥或胰島素。
2、檢查前一天應低渣飲食,如：稀飯、麵條、麵包、雞蛋羹等，以提高腸道準備的清潔度，前一天晚餐後禁食，但是不禁水。
3、腸鏡檢查前需要完善的檢查同胃鏡。
結腸鏡檢查的腸道準備：
01、由於過多的腸道殘留會在檢查時影響醫生的判斷，因此腸道準備的目的在於清除腸道內容物。
02、腸道清潔劑的種類方面，目前國內多用50%硫酸鎂、聚乙烯二醇電解質散等清潔腸道。
服藥後需來回走動，否則會影響清腸效果。
如果有嚴重的腹脹或不適，可放慢服用速度或暫停服用，待症狀消除後再繼續服用，可以觀察大便性狀判斷腸道準備效果，若排出大便為清水樣，說明腸道準備充分。
03、對於不能獲得充分腸道清潔的患者，可以行清潔灌腸或再次進行加強的腸道準備。
結腸鏡檢查後注意事項：
▪出現輕度腹痛、腹脹為正常現象，與檢查時注入空氣等操作有關，無需緊張。
▪若出現嚴重的腹痛、腹脹或便血，需及時就診。
▪腹痛、腹脹等症狀消失後即可進食、水，儘量食用軟食，如稀飯、魚類等，避免高纖維及辛辣食物。
▪結腸鏡檢查的併發症和風險主要包括穿孔、出血、感染、心律失常、心肌缺血、操作不成功及腸道準備過程中出現的水電解質紊亂等，但都可以通過充分的術前準備和謹慎規範的操作儘量避免。
骨科醫生劉明
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