糖尿病的發生，不僅對人體器官、組織、細胞等產生病理影響，同時也會對口腔造成一定程度的損害，尤其是糖尿病控制不佳時，更易引起口腔疾病。
口腔疾病如果控制不好，又會使糖尿病進一步加重。
據調查顯示，糖尿病患者伴發口腔疾患的總髮病率為83.37%，比正常人高出2~3倍，吸菸會使這一情況更加嚴重。
那麼，糖尿病會引起哪些口腔問題？應該如何處理呢？
三大“甜蜜”口疾
廣東藥科大學附屬第一醫院內分泌科主任葉健華表示，糖尿病是“萬惡之源”，會影響全身各個臟器，口腔也不例外，主要表現在以下幾個方面。
牙齦萎縮：高血糖會導致全身的缺血、缺氧，在口腔方面主要影響牙周，表現為牙周萎縮，易引起牙周炎、牙齒脫落。研究發現，2型糖尿病患者脫落的牙齒數量是一般人的兩倍。
感染：糖尿病患者的體質普遍較差，抵抗力也較差，所以極易發生感染。尤其是結締組織萎縮後會形成囊袋，更易留存細菌，在抵抗力差時引發牙周膿腫，且感染加重會進一步使得血糖增高，從而陷入惡性循環。葉健華提醒，很多患者在出現牙周膿腫時會誤以為是上火，耽誤治療。且如不加強血糖控制，單純抗感染治療並不能取得理想效果，只會使得病情反覆發生。
傷口難癒合：糖尿病普遍傷口癒合情況不佳，在口腔方面主要是影響口腔潰瘍的癒合情況。很多糖尿病患者出現口腔潰瘍會難以癒合，如不知道本身有糖尿病，按照複發性阿弗他潰瘍使用糖皮質激素治療，則會進一步升高血糖，加之糖尿病本身就會使得傷口癒合不好，加重感染、缺血、缺氧等情況，會導致潰瘍越治越重。
專家提醒，長時間使用糖皮質激素的患者還可能繼發糖尿病，患者需關注血糖狀況，如血糖偏高，應同時接受降糖治療。
糖尿病患者極易患口腔問題，但糖尿病患者患病後不能僅僅只看口腔科。
葉健華表示，糖尿病之所以會影響口腔健康，很大程度上與高血糖有關，所以出現口腔問題的糖尿病患者往往血糖會偏高。
此時，患者應先到內分泌科，接受內分泌治療。
醫生會根據患者年齡、血糖水平、口腔疾病嚴重程度等因素制定合適的方案，如降糖藥物或胰島素治療。
通常如果血糖過高或是口腔問題較為嚴重，都需要接受強化胰島素治療、抗感染治療、抗菌素治療，再配合口腔科醫生的局部治療，如潔牙等。
葉健華提醒，如患者本身不清楚是否有糖尿病，在口腔問題反反覆覆發生時，建議先查下血糖。
糖友定期潔牙很重要
雖然糖尿病會導致牙齦萎縮，但統計數據如此嚴峻，與患者沒有養成規律潔牙的習慣有很大關係。
葉健華指出，養成規律潔牙的習慣非常重要，糖友應該每半年潔牙一次，延緩牙齦萎縮、預防牙周病以及牙周膿腫。
糖友種牙、拔牙 需隨機血糖低於8
很多糖友在出現口腔問題後，需要接受拔牙或種牙的治療，但是種牙和拔牙都屬於外科手術範疇，此時需要血糖達到一定標準，否則術後風險和併發症發生率將大大增高。葉健華表示，患者在手術前可以測量隨機血糖，如血糖低於8毫摩爾每升，則可以接受手術，如超過則需調整治療方案，將血糖調至標準範圍。
指導專家/廣東藥科大學附屬第一醫院內分泌科主任 葉健華
通訊員/餘子媛
圖/來源網絡
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