杨彬1674
肺癌是来源于支气管壁上皮细胞的恶性肿瘤，是支气管肺癌的简称，肺癌发生时所表现出来的症状由于肺癌病灶的位置、大小、是否压迫侵犯邻近组织器官以及有无转移而有些差异。
肺癌患者发生肩部疼痛的原因在于肿瘤压迫患侧臂丛神经引起的，是肺上沟瘤(肺癌的一种特殊类型)的典型症状，另外，还会出现上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢运动障碍以及同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈部交感神经受压的症状。
早期的肺癌特别是周围型肺癌往往没有任何症状，常在进行胸片或胸部CT检查时被发现。随着病情的继续发展，才会出现不同的症状。最常见的症状有咳嗽、血痰、胸痛、发热、气促。其中咳嗽最为常见，当癌肿在较大的支气管内长大后引起刺激性的咳嗽，当癌肿继续长大阻塞支气管时会继发肺部感染，出现痰量增多，并伴有脓性痰液；血痰症状出现多见于中心型肺癌，通常以痰中带有血点、血丝或断续地少量咯血为特征性表现，大量咯血的现象比较少见；中心性肺癌以刺激性刺咳嗽、痰中带血为主要表现。
肺癌晚期由于肿瘤压迫或侵犯邻近组织器官时会出现以下多种症状：
1.肿瘤压迫或侵犯膈神经 时会引起同侧膈肌麻痹出现气急、呼吸困难症状。
2.肿瘤压迫或侵犯喉返神经时会导致声带麻痹，出现声音嘶哑症状。
3.肿瘤压迫上腔静脉，引起上腔静脉梗阻而出现面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿症状。
4.肿瘤侵犯胸膜引起胸膜腔积液，这种积液多为血性积液，会导致气促、持续性剧烈的胸部疼痛。
5.癌肿侵人纵隔时会压迫食管，引起吞咽困难症状。
6.肺癌发生远处转移时会出现相应的症状，如脑转移时会引起头痛、恶心或其他的神经系统症状。发生骨转移时会引起骨痛、血液碱性磷酸酶或血钙升高现象。发生肝转移时会出现右上腹疼痛、肝大、碱性磷酸酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶或胆红素升高等肝功能受损的表现。发生皮下转移时可在胸部皮下出现结节。
7.由于肺癌肿瘤会产生内分泌物质而出现非转移性的杵状指、骨关节痛、骨膜增生等骨关节病综合症及男性乳腺增大、多发性肌肉神经痛等症状。
由于肺癌的症状没有特异性，所以说成年人只要出现超过两周不能治愈的呼吸道症状(血痰、干咳，或原有的呼吸道症状发生改变)时，要警惕发生肺癌的可能性，及时进行胸部CT等相关检查，与肺部良性病变鉴别和明确诊断。
谢谢阅读！
小克大夫
发生肩膀疼的肺癌，一般就不是早期了，提示癌细胞已经侵犯胸膜，甚至破坏神经。
今天是国庆假期第3天，我们竟然查出8位肺癌病人，其中7位是晚期，有两位病人是因为肩膀疼痛10余天发现。
肺癌早期，常常症状很轻
第1位病人是左边肩膀疼痛14天，胸部CT发现6厘米大肺癌：
肿瘤已经侵犯肺尖部胸膜（胸膜含有丰富神经，可以引起肩部牵扯疼），还有纵隔淋巴结肿大，手术难度很大了。
第2位病人也是60多岁的女性，胸闷，右侧肩膀疼痛10多天：
右肺上叶后段中心型肺癌，已经发生胸膜多发的结节状转移，伴有胸腔积液，没有手术机会了。
肩膀疼痛在肺癌患者的症状中，并不常见，直接与晚期侵犯胸膜、神经和肩背部肋骨等。
反过来说，长期肩膀疼痛大多不是肺癌
现在的中老年人，都是当年下过苦力的一代，肌肉劳损、肩周炎、颈椎病更常见，可以挂颈肩腰腿疼科看一看，做做检查。少部分心肌缺血、心梗的患者，也可以引起肩背部放射疼，冠心病患者要稍微重视一下。
肺癌的早期症状不典型
中老年人要想做好肺癌筛查，首选胸部ct检查，每1~2年做一次即可。
此外，近期反复出现的干咳、胸闷、偶尔痰中带血等，尤其是老烟民、有肺癌家族史或者工作环境存在空气污染者，应当及时去呼吸科检查。肺癌最怕拖延，早期肺癌可以治愈！
影像科豪大夫
有些肺癌病人确实会出现肩膀疼痛，至于哪个肩膀疼，是不一定的，看肺部原发灶是处于左肺还是右肺，所以两个肩膀都有可能出现疼痛症状。大部分疼痛发生在癌肿的同侧肩臂，少数为双臂痛。单纯出现肩膀疼痛的肺癌病人在未确诊之前，通常会当做肩周炎或者颈椎病到骨科、康复科就诊，进一步检查发现是肺部肿瘤。为何肺癌会出现肩膀疼？
1.肺癌的肩膀疼，有可能是肺癌病灶本身导致的，比如肿瘤比较大导致疼痛放射到肩膀。这种情况下疼痛的症状可能是持续性的，休息后可能没有明显的缓解。
2.有一种特殊类型的肺癌叫肺上沟瘤，实际上就是肺尖部肿瘤，这类肿瘤易压迫臂丛神经及交感神经导致肩周疼痛明显，上臂的内侧区也会疼痛，同时患者还可出现面部一侧出汗，而另一次无汗表现，患者一旦发觉以上两种症状同时出现，则需提高警惕，肺尖部肿瘤易出现误诊。
3.肺癌转移到骨头，包括肱骨、肩胛骨、颈椎、肋骨等等，会出现肩膀疼痛，这类骨痛往往会比较剧烈，需要强阿片类的麻醉镇痛药才能止痛。
4.颈部淋巴结转移也会引起肩部疼痛，尤其是锁骨上淋巴结转移，逐渐增大，向下侵犯压迫臂丛神经，会出现转移侧的肩膀疼痛，影响上抬及提拉物品，部分病人握持能力下降。
肩痛可能是肺癌的早期症状，但引起肩痛的原因较多，如肌肉韧带损伤，老年人肩周炎、颈椎病、冠心病心肌梗塞等，均可引起肩痛。所以，当出现肩膀疼痛时，不必惊慌失措的认为是不是得了肺癌，肺癌发生时，单纯肩膀疼痛而没有其他任何症状这种情况是比较少见的，肺癌多多少少会有一些其他的症状表现出来，比如消瘦、低热、咳嗽咳痰、痰中带血、胸闷气促、胸痛等等。日常生活中老年人若出现肩痛，逐渐加重不能缓解，不放心的话可以做个胸部CT，有没有肺部肿瘤一目了然。肺癌引起的肩部疼痛与肺部压迫症状相似，一般病灶与肩痛同侧出现，进行性加重，临床主要表现为提拉无力。
此外，并不是所有的肺癌病人都有肩膀疼痛的症状，肺癌病人的临床表现各种各样，有的表现为咳嗽咳痰、痰中带血，有的表现为胸闷胸痛、呼吸困难，有的是声音嘶哑为首发症状，有的病人最开始表现为骨痛或者头痛，还有的是自己发现浅表淋巴结肿大，总之临床症状因人而异，而绝大多数早期肺癌病人几乎是没有什么特别不适症状的，尤其是1cm以下的结节，大部分不会引起胸痛，所以胸部低剂量螺旋CT的筛查对早期肺癌的诊断起着巨大的作用。
胡洋
肺癌出现肩膀疼，不管是哪边疼，都已经是肺癌晚期！生命进入了以“月”为单位的倒计时。我认为，这不是大家所希望看到的情况。
大多数肺癌，特别是远离支气管的周围型肺癌，在早期不会有任何症状；仅有肿瘤侵犯到支气管时，才会出现刺激性干嗽。
当出现肺外症状，比如胸痛、呼吸困难、声音嘶哑、颈部淋巴结肿大、肩膀痛等，都已经说明肿瘤不在肺里，而是出现在肺外了。
为什么肺癌会出现肩膀疼？
并不是所有的肺癌都会出现肩膀痛。
出现肩部疼痛的肺癌，见于两种情况：
1）肺尖部肺癌，也叫Pancoast瘤，肿瘤压迫第一肋骨及肋神经、臂丛神经等，便会产生肩背部疼痛感，随病情加重还会出现患侧肢体感觉异常。
2）散播性肺癌，肺癌转移到肺尖，并侵犯相关神经，也会有类似症状。
早期肺癌有什么早期的临床征兆？
肺癌早期可恶明显症状，当病情发展到一定程度，可引起相应的临床表现，比如咳嗽（70%）、血痰（58%）、胸痛（39%）、发热（32%）、气促（13%），是最常见的五大症状；其中最常见的是咳嗽，表现为刺激性干咳，是气道高反应状态或气管受压引起。
而咳出血痰对诊断肺癌有较大的诊断意义。
现在有条件的单位，每年都会组织员工进行体检，如果发现有肺部结节，医生一般都会建议定期随访。
如果随访期间，肺结节有缓慢增大的迹象，则考虑肺癌可能，要进行手术干预。
胃肠肝胆外科曾医生
同一种疾病在不同患者身上表现不同，我在呼吸内科的时候，还真的管过一位病人，刚一开始还以为是肩周炎，到骨科去就诊，检查之后，居然是肺癌！又转到呼吸内科。那么，肺癌有什么症状呢？一般会出现哪个肩膀痛呢？
肺癌为起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。肺癌发病率为肿瘤的首位，由于早期诊断不足，致使预后差！就像我遇到的那位病人，它的症状只是肩膀痛，还以为是肩周炎，跑到骨科去就诊。
肺癌的临床症状：
肺癌的临床症状与肿瘤的大小，类型，发展阶段，所在部位，有无并发症或转移有密切关系。其中，5～15%的患者可以无症状，仅在常规体检，胸部影像学检查的时候意外发现。
1.咳嗽
咳嗽是肺癌的早期症状，常常是无痰或者是少痰的刺激性干咳，当肿瘤引起支气管狭窄后，可加重咳嗽！多为持续性，呈高调金属音性咳嗽或刺激性呛咳。
2.咯血或痰中带血
肿瘤向支气管腔内生长，可有间歇或持续性痰中带血，如果肿瘤表面糜烂，严重侵蚀大血管，则可引起大咯血。
3.气短或湍鸣
肿瘤向支气管内生长或转移到肺门淋巴结，致使肿大的淋巴结压迫主支气管或引起部分气道阻塞时，可有呼吸困难，气短喘气，偶尔表现为湍鸣。
4.发热
肿瘤组织坏死，可引起发热，这时候抗生素治疗效果不佳。
5.体重下降
消瘦是恶性肿瘤晚期常见症状之一。
6.胸痛
约有半数的患者可有模糊或难以描述的胸痛或钝痛，可由于肿瘤细胞侵犯所致，也可是阻塞性炎症波及部分胸膜或胸壁引起。
刚才提到的那位患者，其实不是真正的肩部疼痛，而是肿瘤转移到了胸膜顶部后壁，引起的疼痛，类似于肩部疼痛。所以，肺癌的患者出现肩膀痛，是极其偶然的现象，也无从谈起左右之分。
此外，肺癌的患者还可以出现声音嘶哑，咽下困难，胸水，上腔静脉阻塞综合症，Horner综合症等症状。
希望我的回答能够帮助到您！
金色柳叶刀
什么是肺上沟癌
肺上沟癌是指原发于肺尖部的癌症，又称为Pancoast癌、“肺尖癌”。上沟癌作为肺癌的一种常以肩痛为主要症状。
为什么肺上沟癌会引起肩膀痛
肺上沟癌肿瘤位于肺尖，来自颈部、支配上肢的感觉和运动的神经纤维均经肺尖部进入上肢，当这个部位出现肿瘤时，肿瘤常常压迫臂丛神经，造成以腋下为主、向上肢内侧放射的火灼样疼痛，在夜间尤甚。临床统计表明这种肩膀痛以右侧多见。
肺癌引起的肩关节痛怎么以其他肩膀痛区别
其实从疼痛性质来区分的话很难区分，但是我们可以综合考虑，如果有明确外伤史的话，多半是一般的肩周炎，如果患者长期吸烟，并伴有一些咳嗽、肿痛等症状的话，那就要提高警惕，应该到医院进行影像学检查。
肺上沟癌除了肩膀痛还有什么症状
肺尖部的肿瘤可压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧额部与胸壁无汗或少汗。 临床上称Horner综合征。
医学扫地僧
我是小影大夫。肺癌一般引起哪个肩膀疼痛？肺癌不一定会引起肩膀疼痛，即便是有肩膀疼痛，也不是特定哪个肩膀疼痛。要看肺癌在哪一侧的肺叶，如果在左肺，可能会引起左肺疼痛。如果是右肺，可能是引起右肺疼痛，也可能两边肩膀都可能疼。
肺癌有什么症状？
肺癌是我国最高发的恶性肿瘤，发病率高，死亡率也高，大多数来就诊发现已经是晚期。随诊人们医学知识普及，人们对自身健康越来越重视，体检也越来越规范。越来越多的早期肺癌被发现，从而得到治愈的可能。
肺癌可以没有症状，也可以表现为肺部的咳嗽咳痰咯血、呼吸困难等呼吸道的症状，也有可能出现声音嘶哑、颈部淋巴结增大、腰痛、肩膀疼等肺外的表现。
每年单位的体检，都会发现几个早期肺癌的同事。他们也都是没有任何肺部的症状，就是简单的体检，就发现了肺癌，也幸好他们坚持每年一次的体检。另外，如果不常规体检的，有咳嗽咳痰一个月以上还是没有好转的，或者越来越重的，一定要及时去医院就诊看看是怎么回事。如果出现了颈部摸到包块，腰痛、肩膀疼，有可能已经出现了侵犯胸膜和远处转移的症状，这时候治愈的希望就很渺茫了。
肺癌可以引起肩膀疼痛，如果是左肺癌，引起左边肩膀疼可能性大一点。如果是右边肺癌，右边肩膀疼可能性大，也有可能两边肩膀都疼。另外，引起肩膀痛的原因还有很多，出现肩膀痛，不一定就是得了肺癌，有可能是肌肉劳损、心血管等问题。
小影大夫
挺有意思的一道题目！关于肺癌哪个肩膀疼，说实话作为肿瘤科医生，天天和肺癌打交道，我还真的没听说过有哪个研究或者哪个报道过。事实上，教科书与临床工作中我都没有碰到过这种情况。
就这个问题，我还特意咨询了科里的老医生，他们也表示"没有注意，没有听说"！其实，你关心的重点应该在于肺癌的常见临床症状！
肺癌的常见症状有以下几点:
第一，咳嗽，咳痰。
肺癌的咳嗽可以是刺激性咳嗽，也可以咳大量痰，有的时候可以咳血丝，有的时候可能会咯血。
第二，发热。
中央型肺癌患者如果发生阻塞性肺炎可以反反复复发热。我们在医院经常碰到很多患者往往当做普通肺炎在抗炎治疗，结果好了又发，反反复复一个多月，过来一查，是肺癌！
第三，呼吸问题。
肺癌是起源于支气管的癌症，当然会导致一些呼吸问题。比如气短，呼吸困难，哮鸣音等等。
第四，消瘦。
消耗大，营养差，体重下降是很多癌症的共同表现。
第五，胸痛。
肺癌侵犯胸膜，或者有胸水都可能引起胸痛。
第六，骨头痛，肩膀痛。
题目中提到的肩膀痛很有可能就是肺癌骨转移引起的。当然，两边肩膀都肯定转移！除了肩膀还可以转移到胸骨，脊柱（胸椎，腰椎都可以），骨盆，四肢。
第七，副癌综合征。
肺癌胸外表现非常多！临床上把不是由于肺癌胸外转移引起的症状叫副癌综合征。比如，杵状指，高钙血症，男性乳房发育，水中毒症状等等。
总之，肺癌一般疼哪个肩膀都有可能！甚至一起疼！上述几个是肺癌的常见症状，希望对你有帮助！
关注肿瘤探索者，每天给你带来健康常识。
肿瘤探索者
肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。而目前大多数患者发现自己患有肺癌的时候大多数已经进入晚期，有的病人并没有呼吸道症状，是因为肩膀疼痛入院，入院后发现是肺癌。为什么肺癌的患者会出现肩膀痛？一般会痛哪个肩膀呢？肺癌的症状一般有哪些呢？
肺癌引起肩膀疼的原因有哪些？
肩膀疼一般不会是肺癌的主要症状，如果肺癌患者出现肩膀疼，一般考虑有如下原因，第一是肺癌的肺上沟瘤，也叫Pancoast瘤，病灶刺激到局部的胸膜，肿瘤发展侵及到壁层胸膜，壁层胸膜受体神经支配，侵犯颈8和胸1神经、臂丛神经、交感神经节以及邻近的肋骨，引起剧烈肩臂疼痛、感觉异常；第二是考虑肿瘤出现了肩胛骨转移，或者肋骨转移以及椎体转移，会出现转移性的骨痛。而且这种肩膀疼常是经过药物治疗或者理疗效果都不好，如果出现经过常规的治疗效果不好的肩膀疼，一定要到医院进一步检查。
肺癌一般疼哪个肩膀？
肺癌疾病引起的肩膀疼痛特点是持续性进行性的疼痛，可能会伴有胸痛、背痛，有时候休息也不能完全缓解，服用止痛药能够暂时缓解，但是不能够阻止进行性疼痛加重，多数还会伴有颈部或者是锁骨上淋巴结肿大，甚至是在上腔静脉综合征，比如说面部浮肿，颈部粗大等情况，大部分的疼痛是发生在肿瘤的同一侧肩膀，少数会出现双臂疼痛的症状，多数患者伴有呼吸道症状发生，比如说血痰等等，如果发生这些特点的时候，就应该及时去医院进行确诊。
肺癌一般都有什么症状？
肺癌早期症状常较轻微，甚至可无任何不适。中央型肺癌症状出现早且重，周围型肺癌症状出现晚且较轻，甚至无症状，常在体检时被发现。常见的症状有：
（1）局部症状：咳嗽、痰中带血或咯血、胸痛、胸闷、气急、声音嘶哑等由肿瘤本身在局部生长时刺激、阻塞、浸润和压迫组织所引起的症状。
（2）全身症状：发热、消瘦、贫血、恶病质等。
（3）其他症状：由于肺癌所产生的某些特殊活性物质（包括激素、抗原、酶等），患者可出现一种或多种肺外症状，常可出现在其他症状之前，并且可随肿瘤的消长而消退或出现，临床上以肺源性骨关节增生症较多见。还有肿瘤转移到淋巴结、胸膜、静脉等其他器官引起的吞咽困难、静脉怒张、腰痛、骨痛、肩膀痛等。
结语
总而言之，晚期肺癌的表现多种多样，定期进行筛查是早发现、早治疗的有效手段，如果没有做到这一点，如果你突然之间出现了肩膀疼痛或者是肩膀逐渐加重疼痛，同时还伴有咳嗽以及血痰等呼吸道症状的而且治疗没有效果的时候，提示你的身体正在“报警”，你需要到医院去看看了。
药师方健
肺癌病人有可能发生肩膀疼痛，但是肩膀疼痛的原因很多，不局限于肺癌，比如颈椎病、肩周炎等等。肺癌病人一般哪侧肩膀痛呢？这就要看肺癌病人发生肩膀痛是什么原因了，一般情况多是患侧肩膀痛。
胸腔为倒锥形，有左右之分，上端空间狭小、为肺尖所居，当肿瘤出现在肺上叶、尖部时会产生占位性效应，压迫臂丛神经致肩膀疼痛、或有上肢放射性疼痛；或者肿大的淋巴结也可能浸润、压迫到颈肩部神经致肩膀疼痛；或者肺尖部肿瘤浸出脏层胸膜、侵犯壁层胸膜也可能有肩膀疼痛，当然其它部位壁层胸膜被侵犯也会有相应固定的胸壁疼痛。
肺癌易发生骨转移，脊椎骨、骨盆、股骨、肩胛骨、肋骨都是其好发部位，若颈椎、肩胛骨、胸腔上端肋骨有转移、破坏，也可能表现为肩膀痛。
肺尖部肿瘤浸润、压迫周围组织以及骨转移是肺癌病人肩膀疼痛的主要原因。而肺癌病人最多的症状是咳嗽、咯血，胸闷、气短，如果肩膀疼痛考虑肺癌引起的，影像学上可初步判断，怀疑骨转移时多要行骨核素扫描。我是 ，感谢您的阅读！
