牛皮癬的發病過程中，皮疹的顏色，鱗屑的多少，皮疹的厚度不完全相同，治療原則和選用的藥物也不完全相同。根據這種情況，臨床上把牛皮癬分為進展期、靜止期和消退期。
進展期
進展期的牛皮癬，一般新皮疹會不斷出現，同時，舊皮疹也會不斷擴大，鱗屑越堆越厚，皮損明顯的發紅浸潤，周圍有紅暈，瘙癢感十分明顯。如果這一階段有外傷或物理、化學刺激或者胡亂塗搽藥物的情況下，很容易誘發出新皮疹。這種情況，我們也稱為“同形反應”，這一時期患者的治療，我們建議以保護、安撫性藥物為主，應使用溫和性藥物，有效的控制住病情的發展。
靜止期
靜止期的牛皮癬，從字義上就可以理解，也就是，病情靜止、穩定，這個時期沒有新皮疹的出現，但是舊皮疹也不見消退。
消退期
一般來說，皮疹顏色開始漸漸變淡，厚度也越來越薄，面積不斷的縮小，鱗屑減少，從中央或邊緣消退，但這個時期患處會遺留下色素減退斑或色素沉著斑。這是正常的現象。同時，這一時期的患者，瘙癢感也明顯減輕。消退的部位，一般先從軀幹、上肢，而後頭部及下肢，頭部、下肢消退慢，尤其是小腿伸側的往往頑固不退。
從患者的發病面積、發病時間、發病類型和以往用藥史等多方面來考量。大致可分為三個等級：輕度、中度和重度。
輕度牛皮癬指的是皮損<5%體表面積。
中度牛皮癬指的是發病面積佔全身皮膚面積的6%～20%。
重度牛皮癬指的是皮損超過全身皮膚面積的20%及以上，另外，從我們專業醫生的角度看，皮損面積大、紅皮病型、膿皰型或累計顏面、皺褶而被患者密切關注的牛皮癬，我們都歸為重度牛皮癬。
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