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有脂肪肝的人，判斷脂肪肝處於什麼階段是很重要的。最初的，也是最輕的階段，是單純性脂肪性肝病變。單純性脂肪肝一般來說只是在影像學上，能看出肝臟有脂肪變性，血液檢查會通常沒有肝酶的異常。
有一部分的單純性脂肪肝，可以逐漸發展為脂肪性肝炎。脂肪性肝炎是脂肪肝開始轉變、加重的一個階段。患者可能會有一些明顯的臨床症狀，比如乏力和噁心、食慾不振等消化系統的症狀。
脂肪性肝炎會有肝功能的損害，表現為谷丙轉氨酶和谷氨酰轉肽酶升高，病理組織學的切片上，顯微鏡下能夠看到肝細胞有明顯的炎症和壞死，有時還伴有肝纖維化。
脂肪性肝炎如果沒有得到控制，最終會變為晚期的肝纖維化，再轉變為肝硬化。肝硬化分代償期和失代償期，轉為失代償期肝硬化的那些者，也有可能發展為終末期肝病，或者發展為肝癌的。
這是脂肪肝的慢性肝病三步曲，和其他的慢性肝病三步是類似的病理過程，但又有自己不一樣的特點。
脂肪肝可由於多種因素引起，總體上分為兩大類，一類是酒精性脂肪肝，另一類是非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝是我們通常所說的脂肪肝，涵蓋的範圍很廣，包括藥物性的，以及跟肥胖、糖尿病、高脂血症等都有一定關係的脂肪肝。
針對脂肪肝的治療，最重要的是去除病因，其他並沒有特效的藥物。有一些正在做臨床試驗的、顯示有前景的藥物，還正在觀察當中。
去除病因的治療，包括戒酒、減肥、控制高血壓、減輕體重、降血脂、停用相關藥物、治療糖尿病，等等。
除此之外，控制飲食和運動是脂肪肝治療的非常重要的兩個方面。先來談談運動如何治療脂肪肝。
很多體重大或者肥胖的人，有脂肪肝，本身膝關節由於承重的原因會有慢性損害，是不太適合長期的跑步運動的，跑步可能會加重關節的磨損。
這種情況下，還有其他的運動可以做，比如說散步和快走，當感覺疲勞的時候，可以停下。其他的運動，包括游泳、打太極拳、體操、簡單的仰臥起坐，必要的時候可以做一些力量性的對抗運動，比如啞鈴。
肥胖多由於攝入的能量多於消耗的能量，因此控制飲食還是需要的。除了要供應蛋白質，吃瘦肉、雞蛋、魚、脫脂牛奶之外。平時的飲食中，應該更多的吃水果和蔬菜，每天至少保持五個品種以上。
龍大夫的溫馨提醒
脂肪肝在生活方式方面的治療，運動和鍛鍊貴在堅持，但是切忌因為運動而增加原有肌肉或關節的損傷。同時要配合控制飲食，減少其他心血管病的風險因素，如控制高血壓、高血脂和高血糖。
