李維錦
國家對衛生經費投入之大，較四十年前相比較，增加了一百倍以上，醫療設備之先進，縣以上醫院醫生業務水平之提高有目共睹。
然中國人口的一半以上在農村，為此可以說，農村衛生改革的成功與否是衛生事業改革的標準。而農村笫一線的鄉醫則是關鍵，他們的身份，性質，待遇，直接關乎此事。如果不從體制，制度，屬性等根本問題徹底解決，辭職，罷醫，再所難免。
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近日，河南省通許縣硃砂鎮36名村醫集體辭職的新聞刷爆朋友圈。辭職報告中反饋的問題受到了多方關注。鄉村醫生在守護農村村民的健康中佔據著無可取代的地位，是一群兢兢業業守在基層的奉獻者。那麼是什麼原因促使36名村醫集體辭職呢？
據辭職報告中顯示，最主要的原因是村醫的合法權益沒有得到保障。關於這一方面，我也有切身體會。
前一段兒時間回老家，可能是吃壞了東西，夜裡突然肚子疼的厲害，立刻馬不停蹄的趕到村衛生院看病。當時是夜裡11點多，在農村這個點人們已經休息了。我家距離衛生院大約有七八百米的距離，當我跑到村衛生院的時候，我看到衛生院的辦公室燈還亮著，醫生還在忙著整理東西。他看到我過去，馬上給我看病並打了點滴。打點滴的時間比較長，所以我們就坐在一起閒聊起來了。
這個醫生是從縣衛生院派下來的，年齡40多歲，我平常都是叫他李叔。談到工作以及待遇的時候，他也是皺起眉頭、苦不堪言。平常醫院裡邊就他自己一個人，經常忙到深更半夜，要麼是給病人看病，要麼是整理材料。並且吃住都在醫院裡。
我問李叔平常多久回家一次，他跟我說今年這半年時間還沒有回去過，自己不敢走，假如離開後村子裡有人生病就沒有人給看，怕耽誤病情。
平常有點閒工夫，還要到縣裡開會，並且平常給村醫定的都有任務，比如說今年村子裡要有多少女的懷孕等等都有最低要求，平常還要拉著懷孕的女的去縣醫院檢查和登記。他們工作是很辛苦的，但是工資也不高。 我問過他為什麼會堅守在村醫的崗位上，他跟我說:“並不是我一直要堅持，而是因為有一群人需要我堅持，他們離不開我。” 
其實村醫是一群非常偉大的人，他們默默堅守在工作崗位上，守護是一方人的身體健康與平安，是最應該受到重視的人之一。希望在以後的歲月裡，每一名村醫都能夠受到人民的尊敬，都能夠獲得應得的權益。
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我也是鄉村醫生，大學畢業，基礎比較紮實，開始分工在鄉鎮衛生院，九十年代末，醫院裡都是縣衛校畢業的，他們都是正式工，而我這個唯一的省中醫學院中西醫臨床專業畢業的大專生卻是臨時合同工，工作在臨床一線，待遇他們沒學歷的打雜的正式工都六，七百塊一月，我卻只有可憐的二百四十塊錢，隔天一個晚班，八個月後我自己從單位出來幹鄉村醫生，幹了幾年，憑自己所學打出一片天地，得到患者的好評，病人越來越多，效益也可以，鄉鎮醫院領導幹部都嫉妒，來我這裡巧立名目的收費，為難。但是我始終堅定一點，只要我專業知識紮實，急病人所急，能最好解決病人痛苦，我永遠是最好的醫生。
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全國的鄉醫都應該一起辭職，我看咱們幹一輩子也沒好，同一時代的兩個職業，民辦代課教師，和鄉醫，一個教書育人，一個救死扶傷，一個（教師）現在耀武揚威，一個人（鄉醫）等待的老無所依自生自滅，這就說你行你就行不行也行，對鄉醫來說，非典時候你不行也行，因為那時候鄉醫光腳不怕死咋死都是死，不行也行了，現在行也不行了，什麼都不會吧，技術也不行了，就是一句話，沒有瘟疫，非典的時候鄉醫咋的都不行了，這也是一個鄉醫的心聲，
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辭職也沒有什麼大驚小怪的。一是醫術不過關，阿莫西林一日三次，一次兩顆，塗抹紅藥水，紫藥水什麼的，醫盲都會，辭職也是必然的，不會治病村裡還得給他空間，整天無人問津沒有多大收益，西北風也沒耒，只有辭職。我這裡村醫術高，整天忙得不可開交，小小門診每天忙得到深夜，收效大他會關門大吉辭職嗎？
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無稽之談，鄉醫很多人都想幹，鄉醫是一份肥差事，收入很高，比正式醫生收入都高，很多鄉醫一年賺1、2百萬，怎麼說集體辭職呢？這絕對是不可能的，造謠。
現在的鄉醫到年齡還可以退休，每天看病的絡繹不絕，我們這裡有個鄉醫一天光掛吊瓶400多瓶，大家算算賺多少錢吧！基本上那個鄉醫看病的人都不少，農村誰沒有個頭疼發熱的，稍微一看就是10塊20的，所以鄉醫現在日子很好過。
他們接待一個病人，診療費就是6塊錢，光這一項就是不錯的收入，鄉醫現在絕對是香餑餑，很多鄉醫生活富裕，上下班都是開車，車都是幾十萬的，一般做生意的不如鄉醫收入高，還集體辭職，一個辭職的也沒有。
常話說的好，要想賺錢快，買棺材，開醫院 ，所以現在的鄉村醫生絕對是高收入人群，很多人想盡一切辦法往裡擠，我們這裡有個做生意的，他和衛生局的關係好，辦了一個鄉醫證，現在也掛靠在一個診所，不管怎麼說，到時候熬個退休，鄉醫目前是比較好的職業。
我最瞭解鄉醫，我們村就有，我天天在診所玩，沒事他就開處方，一個6塊，這一項一天最少有100多元的收入，稍微看幾個人一天就是幾百元的收入，風不刮雨不淋，誰也沒有他生活的好，所以鄉醫現在就是比較好的職業。
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目前村醫的現狀都是因為基層醫療機構的趨利原因所致。藥品零差價，衛生室唯一能夠賺錢的路子被挖斷，作為管理者的衛生院不會為衛生室倒貼，衛生室所有的日常開支只有從醫改資金和公衛資金中列支，自然會出現應該發放給村醫的醫改補助和公衛補助縮水。電費，水費，電腦耗材，辦公用品，日常消耗品，養老保險單位承擔部分，醫保給病人報銷還要村醫先墊付等等。客觀的說，基本公衛工作村醫也未真正做實，也是衛生院剋扣的主要原因。
另外，村醫收入降低後必然要謀求增收出路，私自在社會上採購藥品出售，謀求藥品利潤。衛生院無法徹底杜絕村醫私自採購藥品，自身也存在剋扣各種補助的情況，只有睜隻眼閉隻眼。如此形成惡性循環。外行人會問，村醫在社會上採購藥品能比統一招標採購價格便宜嗎？業內人只有表示呵呵了。即使村醫賣的貴一點，老百姓也願意，少跑路，方便。醫保不報銷，老百姓也願意，因為到了衛生院和大醫院，需要各種檢查，費用更多。當然村醫在這方面盈利，有時也不會向病人透露具體藥品價格是多少，用的是什麼藥。有幾個人看病後問問用的什麼藥，價格是多少？都是本村本土的，還能要發票要處方一一核對？給你處方你也看不懂啊。
總之，河南村醫集體辭職絕不是一朝一夕形成的，也不是無事生非，官方通報的各種不存在也絕非真的不存在。
夏練三九冬練三伏
鄉村醫生集體辭職，你真瞭解鄉醫的現狀嗎？有何看法？鄉村醫生待遇差，後繼無人這是一個普遍存在的現象。
比如我們大隊的鄉醫生，已經60多歲了，以前是大隊的赤腳醫生，現在還在給鄉親們看病。雖然歲數比較大了，每天依然騎著電動車上門去給鄉親們看病。鄉親們有個風寒感冒的，一個電話鄉村醫生就到家裡來了，對於現在農村廣大行動不便的老年人來說特別的方便。
但是也是普遍存在的問題，就是鄉村醫生後繼無人了，老一代的鄉村醫生歲數已大，已經沒有精力繼續去上門看病了，而年輕的醫生都不願意下鄉，連鄉村醫生的子女都沒有學醫願意接任的。現在鄉鎮的衛生院也是同樣的困境，留不住年輕的有醫術的醫生了。
現在農村普遍只剩老人和小孩了，所以對鄉村醫生的依賴還是蠻大的，對於鄉村醫生後繼無人的現狀，我覺得只能提高他們的待遇才能留住他們，加入國家編制，享受公務員待遇，退休有保障這樣才能吸引更多年輕的醫生加入這個行業。只有解決了鄉村醫生的後顧之憂，才能讓他們安心工作，保障農村的基本醫療保障條件。
月月哥哥
我也是一名村醫，村醫的苦和累就無法說。說的村醫幹百分之四十的活拿百分之四十的公衛款，實際上村醫幹了百分之八十的活，可到手的錢能給百分之三十就不錯了。公衛款與績效考核掛鉤，到時說你這沒辦好那不合格，想盡一切辦法剋扣你的辛苦錢。鄉村醫生大部分都是一家的頂樑柱，上有老下有小就值那點公衛款還得不全，還沒養老金，還沒保險。有時病人看病用農合本，可報上的農合款還壓三四個月。公衛款每年都到年關給錢。這種情況全國鄉村醫生普遍存在。請領導關注。
陶繼華2
一些上了年齡的老村醫，長期霸佔著村衛室，不讓年輕醫生進來，自己獨食發財不準別人進村衛生室，首先老村醫要承認，你的身份是農民，當年進村衛生室當村醫不是一般人能進，沒有關係進不了，與同時代同村農民相比，你是享天福了，現在時代變了政策變了，藥品零差價了等，想想當年你在村裡行醫，經濟收入與同村人比是中上等以上了，時代在進步，人們群眾文化、經濟、交通有很大提高，人一旦有錢命就金貴，所以一有病就往上級醫院跑，村醫不再被信任，小感冒腹瀉拿點藥方便，如果到年齡退休了，政府給點點補助也應該，也不要想著退休拿著企事單位職工退休的錢。年輕村醫你好好努力吧！考個執業醫師就天高任鳥飛，海闊任魚躍，最起碼命運掌握在自己手上，路是靠自己走出來的，不要等不要靠。
