胡大一大夫 全科学苑 今天
最近一位老同学问我,他夫人的高血压在降压药物加量、加品种的情况下仍然波动较大,控制不住,如何是好?
我看了一下患者血压的波动情况,主要是凌晨5~6点钟血压出现“晨峰”。
我建议,药不必加,把降压药改为睡前服,观察血压变化。
随访治疗结果,得到回复,改变服药时间,临睡前服,近6天血压已正常。
我在临床工作中,遇到不少老年高血压患者的血压水平有晨峰现象。多年来许多患者在医生以往的建议指导下,养成了晨起或早饭后服用降压药的习惯,但往往不能有效控制血压波动。即使不断加药加剂量,加服药次数,血压仍不平稳。而更改服药时间后,立竿见影,血压稳住了!
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