關於孫楊被禁賽，到底冤不冤，我們不做評述，大家有時間可以看看聽證會的視頻，很多東西一目瞭然：
https://www.bilibili.com/video/av92901243?from=search&seid=11852943473990891342
在這裡我只是說說個人的幾個小看法：
2月28日，國際體育仲裁法庭（CAS）公佈仲裁書，孫楊被禁賽8年。整整542天的等待，這個結果對於許多人，尤其是孫楊微博上的3405萬粉絲而言，鉅額的商業合同，還有高大的個人形象來說，無疑是晴天霹靂。
還記得前段時間孫楊上了《吐槽大會》，對於這次事件，看的輕描淡寫，不值一提。
雖然目前還沒有蓋棺定論，孫楊在收到判決的30日內有權上訴，但從以往的判決來看，上訴只是表明態度而已。
事到如今，哪怕我們不願意承認，但也不得不面對一個慘淡的現實：
孫楊將無緣接下來的兩屆奧運會，他已經29歲了，8年後37的孫楊就算不退役，也很難再有今天這樣的成績。
也就是說，孫楊的體育生涯，可能至此劃上了句號。
01
2018年9月4日，孫楊迎來了飛行藥檢，而這也為接下來的一切埋下伏筆。
飛行藥檢，指的是在非比賽期間進行的不事先通知的突擊興奮劑檢查。這種檢查的地位非常高，任何人都不能以任何理由拒絕或者拖延接受檢查。
當晚，國際泳聯所授權的興奮劑檢測團隊，來到孫楊家對其進行血樣採集和尿樣採集。
團隊有三個人，領頭的是興奮劑檢察官，另外還有兩名隨行助理。
檢查開始前，檢查團隊向孫楊本人出示了證件和授權文件。興奮劑檢察官向孫楊出示了自己的工作卡、個人身份證和國際泳聯的授權信函，與此同時血樣採集助理出示了自己的護士證，興奮劑檢查助理出示了自己的身份證。
就在此時，孫楊提出了質疑，他認為作為助理，同樣需要提供授權文件。因此只採集了血樣，拒絕了接下來的尿樣採集。孫楊的質疑合情合理，畢竟身為頂尖運動員，萬事都要謹慎。
隨後，孫楊向自己的隊醫巴醫生求助。接下來的一切，誰都沒有想到。
這位隊醫（之前就因為興奮劑問題被處罰過）認為，檢查團隊沒有權利採集孫楊的尿樣和血樣。就在雙方僵持不下之時，孫楊目前給中國游泳隊領隊程浩打去了一個至關重要的電話。程浩認為，助理沒有授權文件，不具備檢查資質，孫楊可拒絕接受檢查。
就在此時，孫楊帶著保安砸碎了血液保險容器。（在聽證會上孫楊母親強調是「分離」不是「破壞」，但是這個重要麼？後面再來說。
而這一舉動，就是我們後來熟知的「暴力抗檢」。
2019年1月3日，國際泳聯興奮劑法庭宣判，這次檢查無效，孫楊勝訴。
對於這樣的審判結果，世界反興奮劑機構並不認同，二審開始。
2020年2月28日，孫楊被禁賽8年，孫楊敗訴。
02
對於無數粉絲而言，這兩天是極其難熬的，甚至很多人提出了陰謀論。究竟是陰謀還是精緻利己的愛國主義標籤，這些都不重要，因為我們只需要用事實說話。
為什麼這一次孫楊被禁賽了？這個問題遠比幻想是誰被誣陷，誰是愛國者要有意義得多。
首先，在當晚的飛行藥檢前，孫楊已經接受過60次相同的檢查。可以說是對飛行藥檢的過程瞭如指掌。為什麼單單在這一次的檢測過程中質疑IDTM的授權文件，這是一個難以回答的問題。
雖然孫楊表示他不熟悉IDTM，但他沒能對仲裁庭提出的關鍵問題進行解釋。
其次，孫楊作出「暴力抗檢」行為時，除了他本人外，其母楊明、隊醫巴震等多人在場。另外，當晚還與包括程浩在內的多人有過聯繫。也就是說，這個行為不是一時衝動，而是深思熟慮過的。
另外，當晚的檢測人員也曾多次告誡其行為可能構成「暴力抗檢」並面臨禁賽等處罰。
這些現象綜合在一起就比較有意思了，為什麼這麼說？
這就好比，我們平時開車載著家人的時候遇到查酒駕。在交警跟你申明拒絕接受酒精檢測會承擔法律責任後，但你以協警沒有警官證這個理由，依然我行我素甚至衝卡是一個道理。
按照常理來看，一般在查酒駕時遇到抗檢的基本都是有問題的，正常人清清白白一定會配合檢查。
那如果查酒駕的工作人員不正規呢？
當晚的情形就好比，一名正式警官帶著兩名輔警執行檢查任務。此時，你對輔警提出質疑並「暴力抗檢」，這個時候你就涉嫌違法甚至會被拘留。
當然，孫楊的處境又有些不同，畢竟那不是查酒駕。這個時候，我們可以用博弈論來分析孫楊可選擇的以及後果：
如果僅僅是質疑藥檢人員資質的話，再憤怒也沒有必要到砸碎藥檢瓶的地步。這個動作一旦發生，就無法挽回，造成的後果孫楊不可能不知道。
法庭上控方提出3個重要的問題：
❶你們當時有沒有想過，除了砸碎瓶子之外的其他處理方式？反興奮劑協條例有沒有告訴你有其他的處理方式？
❷抽血的護士是不是每次一定要把出示職業證書原件，才能算是有效的抽血？
❸此前有一次對於孫楊的檢查，也有一個檢察官沒有帶身份證，孫楊當時是按照規矩簽字質疑了，並沒有砸碎瓶子。
沒有樣本，永遠不能說服藥還是沒服藥。
再舉個不恰當的例子：
女朋友說你手機裡有和其他小姐姐的曖昧短信，你直接把手機摔碎了，女朋友雖然永遠都沒發知道有沒有短信了，但是她還會信任你麼？（前提還是你幾年前有約過小姐姐。）
最後，2019年在仲裁法庭上，在各種質疑被庭審官以法規條文批駁之後，孫楊無奈地表示，這些規則不完善，對運動員不公平。庭審官說，你可以申請對有關規則進行修改。
這就好比法院的法官拿出具體的法律條文時，你卻要說，「我覺得喝酒不能開車這個規矩不公平」。（確實在歐美有些國家不是絕對禁止飲酒駕車，只是規定飲酒量不能超標。）
法庭上我們只看到了，孫楊媽媽和團隊告訴大家自己如何刻苦訓練，如何為國爭光，但是對於許多問題的回答有點像「吵架」。
03
其實之前我對於孫楊是非常支持的，尤其是看奧運會的游泳比賽時，胸口熱血澎湃，相信很多朋友都和我一樣。
但是，回顧一下孫楊身上存在的爭議不止這一點點。
從無證駕駛被帶走，到與教練鬧翻，再從與巴西女運動員當眾起衝突，再到不按規定穿自己簽約代言的運動服領獎，到最後的與藥檢人員起衝突。這些，都是孫楊身上至今還存在的爭議點。
這次事件中，還有兩大爭議點。
這兩天，微博上開始出現斥責當晚藥檢人員的聲音：
「民族敗類，讓我們永遠記住他們」
「這是我們都不能放過的漢奸」
...
當晚的三名藥檢人員成了眾矢之的，爭議之處就在於，當問及網友是怎麼知道他們身份證號的，或者如何知道他們長什麼樣的，得到的回答無一例外都是：「孫楊微博裡寫的」。
網友說的是真的嗎？
從孫楊近期的微博內容來看，還真的是事實。
有意思的是，就在這個視頻中，這個黝黑的大哥和旁邊的護士，簽字前再三向孫楊方詢問。
「你們會保護我們的隱私的吧？」
「這不會對我的工作有什麼影響吧？」
孫楊方再三肯定。
「這個你放心，絕對不會洩露的。有事情也絕對不會找你們的，和你們沒關係。」
然而孫楊轉頭，就把那黝黑大哥的姓名、出生年月，甚至身份證號都發在了微博上：
諷刺的是，這位武先生，還是支持孫楊的。
他在寫給仲裁法庭的情況說明中，多次強調自己不是檢察官，對當天發生的事情不知情，整個證詞都是對孫楊有利的，而且孫楊也用他的證詞，作為對自己有利的證據發在微博上：
Dr.X至今不明白，孫楊方面公佈這幾個檢查人員的私人信息到底有什麼意義。
另一個爭議點，來自於孫楊母親楊明。
在收到被禁賽消息後，楊明在朋友圈寫下長文，說了孫楊這些年的委屈和內幕。可謂信息量極大：
2008年11月，孫楊因心臟不舒服服用曲美他嗪，這在當時是合法的。直到2014年1月1日，曲美他嗪變成「賽內禁藥，賽外可用」。但《2014年版反興奮劑禁藥名單》和《運動員手冊》中都沒有更新，孫楊對此毫不知情。
後來，孫楊被口頭警告，罰款5000元。事後有領導找到她：「如果這樣的處罰結果報上去，可能會通不過。反正現在亞運會已經結束了，不會影響成績，最後結果也不對外公佈，我們可以把處罰說成是2015年5月份到8月份禁賽3個月。」
楊明女士就這樣成為了體壇興奮劑的「吹哨人」？
04
孫楊事件中，有很多東西太過於專業，導致很多網民至今還是一頭霧水。比如，興奮劑檢查為什麼會有AB瓶？AB瓶有什麼區別？運動員為什麼要鋌而走險服用興奮劑？一般如何服用？服用後有什麼辦法逃避檢查？
下面，我們再來看看。
藥檢人員有沒有可能通過掉包AB瓶來栽贓陷害呢？
不可能！
世界反興奮劑機構（WADA）為了解決這個問題，設計了AB瓶，專用瓶如圖所示。
這個瓶子的特殊意義在於：
①A瓶由WADA保存，B瓶由實驗室保存，如果需要檢測必須在運動員本人或者委託人監督下打開。
②該瓶僅一次性使用，一旦閉合將無法原樣打開。
③除非使用專業的工具，否則該檢測瓶只能暴力砸碎打開。
④如果WADA在A瓶中檢測出禁藥，並不能給運動員定罪。必須由運動員本人或者委託人監督檢測的B瓶同樣檢測出禁藥後，才可以定性。
因此，如果「檢測瓶被帶走孫楊可能被栽贓」的說法並不成立。
看完這些，我們再看興奮劑目前主要有哪幾類，又是如何提高運動員成績的：
往往禁掉一種藥物的決定不只基於它是否有增強表現的效用，當然這也是考慮的方面之一，但我們更多地會考慮這種藥物是否會傷害運動員的健康，以及使用這種藥物是否違反了體育精神。
一種藥物進入被禁名單，必須滿足這三條標準中的兩條，也有一些藥物全部滿足。
按照藥理分類，興奮劑可分為如下幾類。
一、刺激劑。如苯丙胺（即安非他明），它可以刺激中樞神經興奮，消除疲勞感，增強人的活動能力。
二、合成類固醇。目前使用範圍最廣、使用頻率最高的一類。這類藥物具有雄激素、雄激素、雄激素（重要的事說三遍）的作用。
三、麻醉鎮痛劑。鴉片的重要組成部分——嗎啡，就是這類藥物的傑出代表。它可以假冒我們體內的鎮痛物質腦啡呔，激活中樞神經的阿片受體，讓運動員產生快感，精神亢奮，擁有超越體能的幻覺，肌肉疼痛再也不能阻擋他們瘋一樣的速度。
四、β-受體阻斷劑。典型藥物有普萘洛爾，它是治療心臟病和高血壓的常見藥物。
五、利尿劑。該藥可逃避尿檢，儘快排尿可以降低尿液中其他興奮劑的濃度。
六、血液興奮劑，又稱血液回輸技術。從運動員本人體內抽出一定量的血液，經處理後儲存備用，賽前再將血細胞隨生理鹽水輸入該運動員體內。這樣就可以增加血液中的紅細胞數，提高運動員的最大吸氧量。
在分清了這些興奮劑種類後，接下來的事就好辦多了：
1.瞭解自己的屬性，等待被合適的運動員選擇。
2.被運動員服用。
3.按照命運的安排，在運動員體內完成吸收、分佈、生物轉化、排洩等過程。
4.運動員的成績提高了。
5.自行腦補吧...
那運動員又是如何躲避檢測的呢？不得不承認人類的「智慧」是很可怕的！
- 初級：「導入法」，通過導尿管或穿刺，向膀胱中注入乾淨的尿。檢查時排出的便是比較乾淨的尿液。這類方法不太可靠，隨著檢測儀器越來越靈敏，排出的尿液仍然有可能被檢出。
- 中級：由於奧運會不禁止孕婦參加比賽，有的女性利用「懷孕2－3個月時產生的有利於胎兒生長的大量激素」來提高成績，在比賽後再施行手術流產。這些活動全部在醫務人員的指導下完成，風險相當小。
- 高級：全心全意配合尿檢，不做小動作，只做大動作——使用尿檢無法檢出的興奮劑。最有代表性的，就是EPO（促紅細胞生成素）。當年創造了人類體育史上偉大奇蹟，令舉國為之傾狂、舉世為之震驚的馬家軍，比賽時用的就是EPO。
題外話，對「馬家軍」感興趣的朋友可以自行搜索趙瑜撰寫的《馬家軍調查》，裡面寫的十分詳細。
尿檢一般是主要檢測手段，如果必要時血檢也會出場，最後一步就是基因檢測。
如果運動員躲避了前面的尿檢，血檢過程中該如何躲避呢？辦法還是有的！
- 初級：拼人品，有的興奮劑代謝半衰期只有幾個小時，檢測不及時，可能就逃過去了。
- 中級：使用新一代EPO，或自體血液回輸技術。這兩種辦法目前都很難檢測出來。
- 高級：使用基因興奮劑。比如缺氧誘導因子穩定劑，可以激活相關基因，讓人體自身合成EPO。
新版《世界反興奮劑條例》規定，奧運會運動員受檢時的樣品，要保存10年！十年內有了新的檢測技術，隨時複檢。2016年5月，國際奧委會宣佈對8年前的北京奧運會樣品進行了重新檢測，發現31個運動員呈陽性。想想都細思極恐！
Dr.X說
世界上沒有絕對的公平，比如美國人女飛人瓊斯、七屆環法大賽冠軍美國人阿姆斯特朗不僅被查的身敗名裂，甚至收回了曾經的獎牌。
世界上沒有絕對的公平，就算這次勝訴的國際反興奮劑機構的副主席就是中國前滑冰奧運冠軍楊揚。
世界上沒有絕對的公平，我本人是支持孫楊維權的。但我們無需讓這種支持變成一種和國家榮譽相聯繫的情緒。證據才是最好的答案，只能等待他是否能夠拿出足夠的證據。
▼關注我，走進臨床醫生的生活！
-Dr.X-
一個醫學博士、外科醫生和三娃奶爸，
帶給你有態度、有溫度的健康乾貨和育兒錦囊~
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