賁門失弛緩症是一種食管神經肌肉疾病，其特點是食管下括約肌(LES)不能在吞嚥時放鬆，導致痙攣導致LES壓力增加。此外，還有減少蠕動(移動食物的能力下食管)。
賁門失遲緩症又稱為賁門痙攣，是由於食管賁門部的神經肌肉功能障礙所導致的食管功能障礙，引起食管下端括約肌遲緩不全。食物無法順利通過而導致出現有滯留，從而逐漸使食管張力蠕動降低，以及食管擴張的一種疾病。主要特徵就是食管缺乏蠕動。
原因
賁門失弛緩症神經肌肉功能障礙原因不明。
體徵和症狀
- 從一開始就對固體和液體產生食道吞嚥困難(不是進行性的)。
- 消化食物返流
- 燒心
- 胸痛這種物質在進食後會增加，並可能輻射到背部、頸部和手臂。不是用力。
- 體重減輕
- 咳嗽，尤指夜間或躺下時咳嗽
診斷
由於症狀相似，賁門失弛緩症可能被誤診為其他疾病，如胃食管反流病(GERD)和查加斯病。此外，胃食管交界處的腫瘤可以模擬賁門失弛緩症(偽賁門失弛緩症)，並應通過內鏡檢查和活檢排除。
首檢：食管鋇餐X線造影檢查
吞鋇檢查見食管擴張，食管蠕動減弱，食管末端狹窄呈鳥嘴狀狹窄（特殊表現、特殊徵象），狹窄部黏膜光滑，是賁門失遲緩症患者常見的典型表現。
可以把食管擴張分為三級：
I級（輕度），食管直徑小於4cm；
II級（中度），直徑4～6cm；
III級（重度），直徑大於6cm，甚至彎曲呈S形；
帶鋇吞或食道造影的X光片。胃食管交界處狹窄(“鳥嘴”)，以及不同程度的巨食管(食管擴張)。
內鏡檢查，這提供了一個從食道內部的看法，並允許排除胃食管結腫瘤。測壓是建立診斷的關鍵。測量吞嚥過程中食管和胃不同部位的壓力。CT掃描，這提供了進一步的視覺證據。
併發症
胃食管反流病-GERD或胃灼熱。Barrett食管或Barrett黏膜：10%的患者。食管癌有兩種類型：鱗狀細胞癌和腺癌。如果長期存在，可能會導致食管腺癌，如賁門失弛緩症(在5%的病例中，Barrett‘s食管導致食管腺癌)。
最好的初始治療是氣球(氣動)膨脹。肌肉纖維會被拉伸。25%~35%的患者在擴張後發生胃食管反流(GERD)。穿孔的風險為2%。
腹腔鏡，海勒肌切開術，如果氣動擴張和肉毒桿菌毒素注射都失敗了，就需要這樣做。這導致20%的患者出現反流。
括約肌內注射肉毒毒素使LES麻痺，防止痙攣。這是暫時性的，症狀將在一年內在大多數病人中恢復。降低LES壓力的藥物，如硝苯地平和硝酸甘油可能是有用的。
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