疫情防控期間，好多人因為出不了門，所以只能選擇“家裡蹲”，這就為他們窩在家裡玩手機創造了大把的時間。但你知道嗎？這也為頸椎病進攻人類創造了一個很好的時機，手機就是它實施計劃的利器和幫兇！長時間埋頭玩手機會招來頸椎病，請大家一定要善待自己的頸椎，別讓頸椎病成了你的“緊箍咒”，你淪為了它的階下囚！
頸椎病的發病率一直處於逐年增長趨勢，發病率為10%-20%，中國大約有10-15%的人患有頸椎病。頸椎病可發生於任何年齡，以40歲以上的中老年人為多。目前發病趨於年輕化, 開始“瞄”向低齡人。近幾年來，青少年頸椎病的發病率呈持續增長態勢，甚至有廣泛發病的趨勢。據統計，有29.1％的中小學生有頸椎異常症狀。
本期是頸椎病專題的第三篇科普文章，之前已經發布了第一篇“@低頭族 知否知否？你正在“謀殺”你的頸椎！”和第二篇“頭痛、胸痛、胸悶、血壓高、視力下降？小心是頸椎病惹的禍！”，您可以在文章處爬樓閱讀這兩篇文章。
話不多說，我們繼續有請北京協和醫院骨科的翟吉良醫生，為大家分享關於頸椎病的那些你不可不知的事兒。本次健康科普講座馬上就要開始，請大家提前做好準備，拿好筆記本和筆，搬好小板凳按順序坐好，請認真聽課記筆記哦~
頸椎病的類型和表現
目前，有科學依據的頸椎病類型主要有頸型頸椎病、神經根型頸椎病和脊髓型頸椎病，其他如椎動脈型頸椎病、交感型頸椎病等類型，在醫學界還存在很大爭議。而不同類型的頸椎病的症狀表現是不同的，這是由於受壓部位的不同而出現症狀的不一樣。只有明確了頸椎病的類型才能選擇合理的治療方式，可惜很多人都不知道！
一、肌緊張下的頸肩痛——頸型頸椎病（頸肌型）
又稱輕型頸椎病，本型臨床最為常見，約佔所有頸椎病的40%。此型頸椎病多發於長期低頭工作學習的人，以30～40歲女性多見，由於頸部長時間屈曲，保持同一姿勢不動，造成頸部肌肉韌帶勞損。
如果經常出現頭頸、肩背部疼痛，且按壓時疼痛加重，甚至轉頸活動受限或活動時作響，頸背部肌肉緊張、痙攣、僵硬、雙肩發沉、頭部發緊等症狀，這時要引起注意了。
多在夜間或晨起發病，並在活動、勞累或嚴寒刺激後加劇，發作時患者頭部偏向患側，以緩解疼痛及不適，有自然緩解的傾向。
此型頸椎病病程較長，可持續數月甚至數年，且常反覆發作或時輕時重，嚴重影響生活質量。
本型頸椎病往往是頸椎病的早期階段，也是其他各型頸椎病共同的早期表現，也是治療的最有利時機。
二、放射性手臂麻痛——神經根型頸椎病
主要由於頸椎的骨贅或退變的椎間盤組織刺激支配上肢感覺、運動的脊神經根而導致，發病率約30%，僅次於頸型頸椎病。
此類患者的典型表現是上肢放射性疼痛和麻木。這種不適感是沿著受累的神經根走行和支配區放射，我們稱之為
根性疼痛。當患者轉動頭部、頭部負重、用力咳嗽或打噴嚏時，這種症狀會加重。
少數患者為防止觸碰頸部加重症狀，用手保護患部。改變頭部時出現頭頸肩部隱痛，或受到突然碰撞時有劇烈的閃電樣銳痛，並伴有不明原因的手指脹麻，則為神經根型早期信號。
隨著對神經根的長期壓迫，患者的上肢將出現發沉、痠軟、乏力、握力減退或持物容易墜落，手指動作不靈活，晚期可出現肌肉萎縮。
三、頭重腳輕根底淺——脊髓型頸椎病
主要由於頸椎的骨贅或退變的椎間盤組織導致椎管中的脊髓受到擠壓和衝擊，相對其他型較少見，佔頸椎病的10%。雖然佔的比例不高，但卻是最嚴重致殘率最高的類型，故早診斷早治療對本病的恢復具有重要意義。
此類頸椎病表現為間歇性、緩慢性、進行性的雙下肢麻木、發冷、疼痛、乏力、沉重感、抬步緩慢、步態不穩、雙腳有踩棉花感，容易跌倒。一側或者雙側上肢麻木，感覺無力，手的動作笨拙，細小動作失靈，繫鞋帶、系襯衣釦子、寫字、使用筷子等精細動作困難，持物易脫落。
有的患者還會出現軀幹部位的感覺異常，有如皮帶樣的捆綁感；有的患者還會出現大小便功能障礙，直至不能行走。走路過多或勞累容易誘發，對其生活造成極大影響，需及時手術治療，否則容易發展成四肢癱瘓。
四、從患者暈倒說起——椎動脈型頸椎病（眩暈型）
主要原因是頸椎發生的退行性病變壓迫了椎動脈，造成腦供血不足，最常見的症狀是眩暈，頭部活動時可誘發或加重。眩暈多在頭部突然旋轉或屈伸時發生，患者發生倒地後再站起即可繼續活動。
除了眩暈外，還有頭痛、噁心、嘔吐、耳鳴、聽力減退、視力下降、複視、失明等，以及頸部痠痛麻木、按壓痛和僵直狀，甚至可有運動、感覺障礙和精神症狀。這些症狀都是突發性的、可逆性的，具有復發傾向，反覆發作時每次症狀都不完全相同。
隨著年齡增長，本型頸椎病發病率有增高的趨勢，且有年輕化的傾向。本型頸椎病的特點是發病後腦部症狀多於四肢症狀，對腦力的影響大於體力的影響，且症狀的出現與頸椎活動有著密切關係。
五、症狀紛繁複雜——交感神經型頸椎病
這種類型的頸椎病最“奇特”，主要發生於中年婦女，此型常常會與其他類型並存。本型頸椎病表現複雜，症狀差別較大，甚至症狀相互矛盾。
主要是由於椎間盤退變或頸椎增生刺激其周圍的交感神經末梢，造成交感神經功能亢進，所以多數表現為交感神經興奮症狀，少數為交感神經抑制症狀。
交感神經興奮症狀包括頭痛或偏頭痛、頭暈（頭轉動時加重）、噁心、嘔吐；視物模糊、眼後部脹痛、耳鳴、聽力下降，發音障礙；心跳加速、心律不齊，心前區疼痛和血壓升高等。
交感神經抑制症狀包括頭昏、眼花、流淚、鼻塞、心動過緩、血壓下降及胃腸脹氣等。部分患者還有失眠多夢、心情煩躁、易於衝動等情志症狀。
這種頸椎病發作時很容易使人誤認為是其他疾病，比如可以引起心臟不適，出現心慌、胸悶、憋氣、心前區持續性疼痛、心律不齊等。患者常認為是心臟病發作，吃了冠心病的藥不奏效，甚至有個別人做了冠脈造影發現並沒有血管狹窄。
六、吞嚥困難——食管壓迫型頸椎病
頸椎增生的骨贅有時候會很大，而且向人體前方生長，而頸椎的前面就是食道，由於頸椎骨贅很大而壓迫食道，就會表現出吞嚥困難、胸骨後異物感或出現呼吸不暢的現象。
臨床上相對少見，因而易被誤診或漏診。據統計，有2%的頸椎病患者會出現吞嚥困難的症狀。單純的食管壓迫型頸椎病比較少見，約80％的病例還伴有脊髓、脊神經根或椎動脈受壓症狀。因此，應對其進行全面檢查以發現其他症狀。
頸型頸椎病是最容易治癒的頸椎病，但是其如反覆發作，容易加速頸椎的退變，從而引起其他各類型的更嚴重的頸椎病；
脊髓型頸椎病是最恐怖最嚴重的頸椎病，致殘率最高，一旦確診，多選擇手術治療。如果治療不及時，脊髓的損傷是不可逆的；
椎動脈型頸椎病是來勢最兇猛、最突然的頸椎病，可出現猝倒或者突發性眼花、失明等症狀，與各種原因導致的暈厥等需要進行鑑別；
交感神經型頸椎病是最麻煩的、最複雜的頸椎病，因為其症狀多變，缺乏有效的確診方法，治療效果也不明顯。
為了減少交叉感染的風險，更好地保護您的健康，同時有利於疫情防控，現階段建議您儘量不要外出就診。當您出現了以上某種頸椎病的症狀表現，請您根據具體情況擇期去醫院脊柱外科就診，請醫生好好地「戳一戳脊梁骨」以進行及時診治。
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本期專家
翟吉良
擔任中國醫師協會脊柱疼痛委員會頸椎工作組委員；北京中西醫結合學會骨科專業委員會委員；中國醫療保健國際交流促進會關節疾病防治分會委員；中國中藥協會骨傷科藥物研究專業委員會青年委員會副主任委員
發表期刊論文29篇，其中SCI 10篇
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