冠心病患者的救治有哪些步驟?

山義周


這是要分情況的。

因為冠心病也有穩定的狀態、不穩定的狀態、甚至危險、瀕臨死亡的狀態,所以救治步驟各不相同。

對於冠心病患者,大多數是穩定的慢性病狀況,是治,治療;一部分急性發作時是急症,是救,急救、搶救。就分別簡答如下。

冠心病處於慢性穩定狀態時,主要是考慮藥物治療和生活方式干預。

基礎的治療是抗血小板、降低低密度脂蛋白膽固醇。所用的藥物,抗血小板的有阿司匹林、氯吡格雷;降膽固醇的主要就是“他汀”類藥物,當然還可以加服依折麥布等。

如果有心絞痛或者心肌缺血發作,經典的抗心絞痛藥物有β阻滯劑、硝酸酯類、鈣拮抗劑,此外還有尼可地爾、曲美他嗪以及一些中成藥。

當然,在治療冠心病的同時,也要治療相關的疾病,比如高血壓、糖尿病、血脂異常等,也要注意保護心功能。

生活方式干預就略過了。

如果藥物不能很好控制心絞痛,或者規範治療中病情加重,也就是說病情由穩定狀態變得不穩定了、惡化了,比如比原來小的負荷(更輕的體力活動)就會引起心絞痛發作,或者發作的時間延長了、程度加重了、藥物緩解不靈了,等等,就要考慮冠狀動脈的介入(手術)治療了。就可以考慮冠脈造影,再根據造影結果決定是否球囊擴張、支架或者搭橋等。

如果發生了急性心肌梗死,那有條件的要儘快進行冠脈造影和介入(手術)治療;如果預計短時間(2小時)內沒有介入治療(放支架之類)的條件,那就要考慮做藥物靜脈溶栓治療,等待有條件時再做造影檢查。

有條件做介入手術的患者,治療前後會要強化抗血小板治療的,必要時還得加強抗凝治療(藥物是不一樣的),當然還會根據病情給予其他藥物,比如β受體阻滯劑(一些“洛爾”類的藥物),或者可能用抗心律失常的藥物,或者抗心衰、抗心源性休克的治療,溶栓的病人還要接著抗凝治療等,後期還會加用保護心功能、抗心肌重塑的藥物如“普利”類或者“沙坦”類藥物。當然,用藥都是要根據具體病情的。

如果發生了心跳驟停,那第一時間就是徒手心肺復甦、心臟電擊除顫,必要時還得氣管插管人工呼吸,還可以動脈插管做主動脈內球囊反搏以加強心臟供血等,這當中還會用多種搶救藥物,爭取時間做冠脈造影開通血管,挽救患者生命。

冠心病是一個疾病的統稱,疾病有不同的階段和嚴重程度。不同的個體、處於疾病的不同狀況,治療的對策、措施、用藥是有所不同的,具體是要根據病情來決定的。


心血管內科侯曉平


1 得了冠心病,首先就是不能讓冠心病發展的更加嚴重。也就是說,當有了冠心病或者是有冠心病的苗頭的時候我們一定要去醫院做一個全面的檢查看一看是不是能夠確診。這樣才更加放心。

2 第二個方面的有冠心病的患者平時的時候一定要注意他的飲食,不要說盲目的去吃一些藥,或者盲目的去看醫生。一定要聽專業醫生的話,按照醫生的囑託來吃藥。平時的時候多吃一些水果蔬菜,對自己嚴格要求一點。

3 第三個方面對於冠心病患者,每天早上要進行一定量的體育鍛煉,平時的時候保持一個好的心情。這樣的話對病情的恢復是有好處的。對於冠心病患者來說平時的時候不要有太大的情緒波動。


桂A追夢人


你知道了,就得到了,衛生法一竹竿打死了制定法律的親戚朋友,他們不會治,吃不到葡萄,民間中醫傳承祖國5000年的中醫,與時俱進,讓製造惡法的個別人用眼淚治病,哭瞎,用支架,橋,起博器在臟腑裝修!


用戶9341139170809


冠心病很多都沒有醫好,難治之症。


肖生愛國特別館


心肺復甦


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