何桂賢

先天性肌性斜頸是一種常見的兒童骨骼肌肉系統疾患，是由於一側胸鎖乳突肌痙攣或短縮導致的頭部持續向患側歪斜、下巴轉向健側的姿勢異常，可繼發麵部不對稱、斜頭、頸胸椎側彎等畸形，對患兒的身心健康造成不良影響。

畸形可在生後即存在，也可在生後2～3周出現。病初少兒頭部運動略受限，但無明顯斜頸現象，觸診可發現硬而無疼痛的梭形腫物，與胸鎖乳突肌的方向一致，在2～4周內逐漸增大，然後開始退縮，部分少兒在2～6個月內逐漸消失，不遺留斜頸。亦有少兒之損傷肌肉逐漸纖維化、攣縮硬化，形成頸旁硬的束條狀物，頭部因攣縮肌肉的牽拉而發生斜頸畸形，肌肉短縮側的面部亦發生變形。若畸形不及時糾正，面部變形加重，最後顱骨發育不對稱，頸椎甚至上胸椎出現脊柱側彎畸形。

先天性肌性斜頸篩查方法：

首先，對嬰兒進行先天性肌性斜頸高危因素篩查，包括了出生時存在胎位異常、巨大胎、產傷、初產等病史，以及體格檢查示面部不對稱、斜頭畸形、頸部旋轉或偏側被動活動受限、胸鎖乳突肌緊張或包塊。對於存在2項或以上高危因素者，即定義為先天性肌性斜頸高危兒。

接著，醫師將先天性肌性斜頸高危兒轉診至兒童康復科，康復醫師對其進行進一步診查，包括雙側頸部主動和被動活動度，胸鎖乳突肌的緊張度或包塊的性質，是否存在斜視、雙側聽力不對稱、脊柱側彎、髖關節發育異常、兩側肢體肌張力或主動活動不對稱等，必要時行胸鎖乳突肌彩超檢查。最後，康復醫師對先天性肌性斜頸高危兒進行隨訪，對於確診為先天性肌性斜頸的患兒給予康復治療，隨訪4個月仍未發現異常者則考慮為正常兒童。

兒科醫生鮑秀蘭

不請自來，

斜頸也叫做稱“歪脖子病”，跟老婆備孕前，加入過一個微信群，我媳婦在裡面，下班回家，她就向我講述群裡孕婦們的各種奇葩問題以及二胎媽媽們的心得體會。

其中有一個媽媽說，她家孩子三個多月了，睡覺從來不躺正了睡覺，孩子的臉跟床貼著，跟90度差不多，還發了幾張寶寶睡覺時候的照片，群裡一下就炸鍋了，都說這孩子有病，說這是歪脖子病，長大了孩子歪脖子，影響發育什麼的，快點讓這個媽媽去帶孩子看醫生，這個媽媽也嚇夠嗆，第二天就帶孩子去的醫院，你們猜怎麼的，去完醫院後，這個媽媽就在群裡講述她看病的經歷，醫生說，新生兒出生頭都比較大，脖子沒有太大的力量可以控制頭，所以就會孩子頭偏向一側的睡姿，即便是出現歪脖子，也可以通過物理矯正的，醫生說，給孩子買個兩側帶擋著的枕頭就行了，就這麼簡單。

我和我對像都挺好奇的，難道小孩歪著脖子睡覺也出生病？

我特意去網上查了查。以下為結論：

1.小兒斜頸是一種比較常見的小兒頭頸部先天性疾病，該病在早期進行正確有效的非手術治療，大多數患兒可以完全得以治癒。

2.這種病越早發現越好，治癒的幾率會更大，去看醫生不要信偏方。

3.注意：個人想法我就不加著重了，我覺得是不是媽媽在給孩子餵奶時引起的，因為我媳婦就這樣，孩子晚上餵奶，都是側著躺在床上喂，然後孩子也就側著吃，吃著吃著就睡著了，習慣性的孩子側著吃，媽媽側著喂，然後孩子就愛往一邊側著頭呢？這個只是我的一個主觀猜測。

感謝，如果我的經驗對你有用，請給我點個贊，謝謝

發哥帶娃

對於新手爸媽來說，寶寶斜頸這個詞彙可能會覺得很陌生，甚至有的寶媽在發現寶寶喜歡歪著頭時還覺得很可愛，卻不知，寶寶這種行為很有可能意味寶寶已經出現了斜頸的問題。那麼如何判斷寶寶是否出現斜頸，又該如何去糾正？

一、為什麼寶寶經常歪著頭？

寶寶歪頭，又可成為“斜頸”。斜頸從字面理解就是“扭曲的頸部”；從醫學角度來講，是由於頸部兩側肌肉強度不一致，導致頭歪斜或轉向一側的情況。對於新生兒來講，斜頸是比較常見的現象，由於胎兒捲曲在一個狹小空間裡，隨著胎兒逐漸長大，空間也變得越來越小，從而胎兒的頸部就會逐漸扭曲起來，來協調身體適應子宮裡的空間。

二、如何判斷寶寶是否“斜頸”

一般情況來講，寶寶頸部若出現腫塊，輕壓腫塊寶寶會哭鬧不停；平時看東西或睡覺時，喜歡側著頭；眼睛不能正視前方，若用玩具吸引寶寶，寶寶會因為轉不過頭而感覺到急躁；吃奶時也喜歡吃一邊，對吃另一邊比較抗拒。當寶寶出現上述情況時，基本可以判斷寶寶是否患有斜頸。

三、如何糾正寶寶“斜頸”

適用人群：適用於出生後和不滿半週歲的寶寶

1、手法按摩

可先帶寶寶去醫院按摩，家長學習後，可自己在家給寶寶按摩。對於輕度攣縮的胸鎖乳突肌可慢慢得到舒展，頭頸姿勢也逐漸恢復正常。

方法：用手指對攣縮的胸鎖乳突肌進行柔和捻散捋順，每天可按摩2-3次，每次按摩世界控制在15分鐘左右，力度注意輕柔。

2、頸部被動拉伸

首先需要確認寶寶頸椎沒問題，由於被動拉伸可能會對寶寶頸椎造成傷害。被動拉伸做的越早，效果越明顯，就不用做手術了，在寶寶2個月內做最好，由於這是寶寶肌肉比較鬆弛，容易拉伸。在做被動拉伸運動時，寶寶是不可以動的，若寶寶哭鬧不止，則會造成頸部肌肉拉傷，反而對寶寶不利。

提醒：頸部被動拉伸需在醫生指導下進行。

母嬰參考

怎樣觀察寶寶是否斜頸？

斜頸俗稱歪脖子，判斷寶寶斜頸主要看以下幾個方面：

1、寶寶的頭部總是偏向一側，下巴卻偏向相反的另一側。

2、扁頭或者偏頭，面部看起來不對稱。

3、頸部摸起來很緊，或者摸到包塊。

應該怎麼辦？

1、睡覺時：

寶寶睡覺的時候，讓寶寶平躺睡或者側睡都可以，把寶寶的頭部轉向沒有受影響的一側。

2、玩耍時：

平時陪寶寶玩的時候，大人要經常在沒有受到影響的那一側，逗引寶寶玩。把玩具或者寶寶喜歡的東西放在沒受影響的這一側，讓寶寶玩耍的時候，可以拉伸受損傷的肌肉。

3、看醫生

帶寶寶去看醫生，做出準確的判斷，請醫生用專業的手法進行理療。

總之，斜頸是一種頭頸部疾病，主要是先天性疾病或者在分娩時受到損傷引起的，要進行準確的判斷，及時進行糾正。

凝媽悟語

如果寶寶患了斜頸症，一般會有下面的特徵，嬰兒頭部老是傾向一側，並且下巴朝下對著一側的肩膀，眼睛又看著別的地方，患有斜頸症的嬰兒的臉部左右大小會有明顯的不對稱，按摩嬰兒頸部的時候可發現頸部活動受限，除了家長自己發現上述特徵，還可以到兒保科或小兒骨科通過查體及超聲檢查來判定。

斜頸分為先天性肌性斜頸和先天性骨性斜頸，先天性肌性斜頸是由於一側胸鎖乳突肌攣縮引起的頭頸歪斜，相當多見；先天性骨性斜頸，是因為頸椎骨質發育畸形所致，比較少見，這個是需要手術治療的。

肌性斜頸可以通過局部熱敷、理療、按摩和體位矯正，如果經過3-5個月的保守治療不見效果，到1-2歲時應該採取手術鬆解治療。

沫之雨兒

斜頸的症狀就是頭歪歪的。在平躺時，小寶寶傾向睡同一側；在坐姿時，頭固定轉向一邊。父母可嘗試吸引寶寶左右看，會發現寶寶頭頸部轉動有困難。有些小朋友因在子宮內就斜頸，所以出生後臉部發育就不大對稱了。如頸部有明顯硬塊或肌肉纖維化的現象，診斷就可以確定了，通常不必使用其它診斷工具。比較困擾的是有斜頸症狀但頸部肌肉檢查卻正常的小朋友，這時可能需要安排一些檢查去尋找其它原因，例如X光、超音波檢查等。

珍視映畫

觀察寶寶日常動作。

是否總是習慣於傾斜於固定的一邊。比如用玩具吸引注意力的時候，第一反應總是往固定方向，而且即使看不到，也不會很快轉向另一方向。

這只是第一步，如果覺得自己觀察的不準確，可以在體檢保健的時候請醫生幫忙做一下觀察。如果是因為大人抱孩子的姿勢長時間不變引起的輕微的斜頸沒有關係，隨著寶寶能自由轉動脖子，以及直立的時間越長，會慢慢好轉。但是大人也要注意抱孩子的時候要調換姿勢，不要讓寶寶長時間往一個方向扭著脖子觀看。

如果情況比較嚴重，例如寶寶面部的不對稱已經非常明顯，而且大人知道導致原因是護理不當，可以去醫院請醫生確診，看是否需要進行按摩，當時我的寶寶由於長期抱在左邊肩膀拍嗝，導致五個多月時有點兒斜頸，保健時醫生指出，我進一步詢問時說可以進行按摩。不過最終沒有做，自己平時多注意，大一些就慢慢好了。

最嚴重的就是需要做檢查確診的情況，畢竟人看到的只是表面，做檢查可以看到具體情況，如果有需要，就及早治療。

關鍵，看護人要多多關注寶寶狀態，並避免一些不必要的錯誤。

桃夭

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當過媽媽和爸爸的人都知道，寶寶出生的那一刻，很多家長看到寶寶第一件事就是看有幾個手指，它關注的是一個嬰兒的形態表現的外觀，還要關注是否孩子斜頸一樣的心態，希望寶寶長到直立的姿勢。那麼，我們如何確定是否嬰兒斜頸嗎？

\t怎樣確定嬰兒是否斜頸

1.家長要判斷寶寶是否有斜頸，主要從幾個方面：運動受限、頭部傾斜、頸部隆起、顱骨、臉頰不對稱。

2.父母先將嬰兒的頭挺直，同時觸摸耳垂後的肌肉。如果發現肌肉的某一側很硬，可能會出現頸部問題。

3.頭髮少，易於直觀觀察；頭髮多的，戴頭套觀察；用儀器測定程度。

4.是否在觸摸頸部質量，當這是非常硬的質量，這是CMT，出生通常約20天，發現質量頸部，頭部歪向一側，封裝塊6個月左右，會消失，但仍頭部的出射側。

\t嬰兒斜頸如何緩解？

1.找到脖子後面的肌肉，按摩它們，儘量保持一個方向，不要前後改變。每天至少給寶寶按摩三次，每次至少15分鐘，堅持一個月。

2.對寶寶堅持按摩一個月，必須將寶寶送到醫院，請醫生檢查斜頸是否消失。

3.6個月內鼓勵多次睡眠姿勢矯正，重度偏斜6個月以上需要頭盔矯正，為期3~4個月或更長時間。

寶寶斜頸是一個比較嚴重的問題，長大後在未來極大地影響他們的身體，面部特徵，甚至影響他們的發展，從嬰兒期起這麼多的事情，我們應該做的，對嬰兒護理從小就沒有做不到的事，但如果真正的嬰兒斜頸無法確定過度驚慌，聽從醫生的建議，可能是小兒斜頸的一個很好的治療。

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佳樂育兒

如何判斷還是否有斜頸:

第一，把孩子抱正，看看孩子是否能把頭抬起來，脖子是否伸直。如果孩子脖子歪朝一邊，不能抬起來，可能就是斜頸了。

第二，做頸部身體檢查，用手摸一摸不能抬起來的部位，可以觸摸到一個小包塊，質地軟。

有斜頸第一是做給斜頸部護理，做推拿。嚴重的最好還是去兒童專科診治。

謝謝，祝孩子們健康快樂成長！

南方小姚

有個最簡單的辦法：就是在孩子安靜、放鬆的時候，將他放在床上，讓他以最舒服、最自然的姿勢平躺。

關鍵字: 生後 斜頸 育兒