怎麼預防腦梗復發?

半夏琉璃空人心196245758


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腦梗即是腦血管梗塞後導致梗塞周圍腦組織受損甚至發生壞死的一種疾病,腦是人體生活活動的中樞,分有不同的功能區域,比如運動中樞、感覺中樞、視覺中樞等等,不同區域發生病變所導致的後遺症也不同。

由於血管梗塞後往往不能完全疏通,即使經治療能得到部分恢復,但由於梗塞後腦組織缺血缺氧時間過長後的受損或壞死無法恢復,因此所喪失功能恢復的可能性很小,經常說到的比如偏癱的康復,更多的避免肢體肌肉的萎縮,更重要的是預防再次及多次腦梗的發生,因為每發生一次腦梗都會加重腦組織原來的損傷,功能障礙將進一步加重甚至危及生命。

要預防腦梗的復發,就要針對腦梗發生的原因採取針對性的措施,基礎原則是阻止與延緩動脈粥樣硬化及斑塊進展、抑制血小板聚集形成血栓,如果是因房顫引起的腦梗,就應對房顫採取積極的治療措施。總的來說,有幾項指標必須要達標:

  • 控制血糖 空腹血糖至少控制在7.0mmol/L以下,餐後2小時血糖至少控制在10.0mmol/L以下,糖化血紅蛋白至少控制在7.5%以下
  • 控制血脂 尤其是低密度脂蛋白必須控制在1.8mmol/L以下,這一點非常重要,務必要做到
  • 控制血壓 至少控制在140/90mmol/L以下,如能耐受控制在130/80mmHg左右

此外,需要提醒的是:即便腦梗後沒有後遺症發生,不等於腦梗得到了徹底治療,腦梗復發的風險仍然存在,必須採取干預治療措施,也應上述指標達標的基礎上,長期服用阿司匹林等抗凝藥物,有效預防腦腦梗的復發生。

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最近我看到有人分享一個這樣的案例,因玩遊戲突發腦梗,最後沒能及時救回來,具體的事例我和大家分享下,因為看了太有感而發了(我暫時先把患者稱為小王):

事情是這樣的: “小王前段時間總覺得經常犯困還經常頭痛頭暈,週末的時候因為放假,所以玩遊戲起來更加肆無忌憚了。那天正組隊玩著玩著遊戲,眼看一場惡戰即將贏了,小王的號一下子“掛機”,害得整個隊都輸了。

小王的朋友打電話準備罵他,誰知電話沒人接,他朋友氣不過就去家裡找他,卻發現小王一個人躺在地上。旁邊除了手機還有啤酒和一大堆垃圾食品,小王的朋友趕緊叫了救護車。

經檢查,小王被確診為突發腦梗,血壓血氧非常低,由於錯過了最佳搶救時間。經過了解,原來小王每年公司體檢都顯示血壓高,還有高膽固醇高血脂,但是小王沒有放在心上,還是經常胡吃海喝” 。

我不得不提醒:腦梗被很多人誤認為“老年病”,實際上,腦梗越來越年輕化,不再是老年人“專屬”疾病。此外2種食物是引發腦梗的“加速器”,年輕也不能頻往嘴裡塞。

食物1:“垃圾”食物

“垃圾”食品中常含有大量的反式脂肪酸,長期吃容易引起低密度脂蛋白膽固醇的含量增加,誘發血栓的形成。而栓子一旦剝落,隨時有可能堵塞血管,誘發腦梗的發生。

食物2:飲料

飲料大多含糖精和食品添加劑較多,長期攝入會使血糖升高,增加血液粘稠度,易誘發高血脂。高血脂影響血液對大腦的正常供應,加劇大腦的缺血,長期飲用會增加心腦血管發病率。

那麼除了注意要少吃以上這2種食物外,若想要預防腦梗,需要做好“3控”。

一、控血壓、血脂

血壓高,血脂高,絕對稱得上是腦梗塞主要的製造者,尤其是血脂出現異常,容易導致動脈硬化、血栓等,這樣誘發腦梗的幾率會更大。

二、控飲食

腦梗患者要注意應節制飲食,做到定時定量,不要吃得太飽和過鹹,少吃肥肉、辣椒、大蒜等肥甘厚味和辛辣刺激的食物,同時也可以吃一些助於清理血管的食療液。

例如姬松茸、蘆筍液,其含有豐富的核酸、亞油酸等藥用成分,能有效清理人體血液中的垃圾,降低血液粘稠度,疏通血管,防止和改善動脈硬化,從而幫助預防腦梗。

三、控睡眠,不熬夜 熬夜,會導致體內會分泌大量的激素,而激素,又會讓血管收縮,會阻礙血液流動,增加血液的粘稠度,導致血管堵塞,進而誘發腦梗。所以切莫熬夜,要保證充足的睡眠。


茶茶的養生堂


據臨床統計,腦梗死的二次複發率逐年升高,腦梗死是一種慢性疾病,是在多重危險因素共同作用下形成,如果不進行預防,5年內再發率極高。

首先非藥物預防,健康的生活方式是一切疾病預防的基礎。第一:低鹽低鹽飲食,控制每天鹽的攝入量,少吃醃製小菜及高脂肪類食物,多吃蔬菜、水果等高纖維、維生素食物;糖尿病患者需要糖尿病飲食,儘量少主食,用蔬菜和蛋白質類食物代替。第二:戒菸限酒,吸菸可加重動脈粥樣硬化,增加腦梗死的複發率。第三:適量的運動,根據自己的身體狀況選擇運動方式,儘量選擇有氧運動,尤其是腦梗死遺有肢體活動不利患者不可急功近利,會適得其反,形成不正確的行走方式,需在醫師指導下進行鍛鍊。第四:保持心情舒暢,以平和的心態去面對周圍的事物。

腦梗死二級預防藥物的三大基石,一是抗血小板聚集藥物,若無出血傾向是需要終身服用,在服用期間注意複查凝血功能。二是降脂穩斑的他汀類藥物,在血脂或有不穩定板塊的情況下須服用,複查血脂,根據情況進行減量或停藥,在服藥期間注意服藥肝功能,他汀類藥物最大的就是肝損傷。三是降壓藥,急性腦梗期間血壓高壓不超過180mmHg不主張服用降壓藥,急性期腦部缺血機體保護性的升高血壓增加腦部供血,急性期過後血壓仍高於正常範圍時,須長期口服降壓藥,監測血壓,根據血壓找主管大夫調整降壓藥,血壓不宜降低過低,會引起低灌注性腦梗死。

本期答主:鮑倩,醫學碩士

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華子與很多患過腦梗塞的患者聊天,他們最擔心的事情就是疾病復發。因為腦梗塞有比較高的複發率,而且多數患者第二次發作的時候,往往會比第一次更重。腦梗塞的後遺症有著較高的致殘率,會嚴重影響患者的生活質量。

腦梗塞的預防需要依靠藥物,預防的藥物主要有兩種,一種是小劑量的阿司匹林,一種是他汀類藥物。預防的關鍵就是堅持服藥,別擅自停藥,別擅自換藥。

一、阿司匹林與他汀的真正作用

總有人問華子,胃感覺不太舒服,可不可以停用阿司匹林?血脂正常了,可不可以停用他汀?華子告訴他們,第一,只要能忍受藥物的副作用, 就不要停服阿司匹林。第二,他汀類藥物的目的不僅僅是降血脂,而是抗動脈粥樣硬化,是預防腦梗塞復發的關鍵藥物,千萬別停。

從動脈粥樣硬化到血管堵塞,與血管的狹窄程度無關,關鍵要看粥樣硬化斑塊是否穩定。動脈粥樣硬化患者發作心梗、腦梗的大部分原因,是因為不穩定的斑塊破潰或是脫落。血小板會在破潰的斑塊表面聚集形成血栓;如果斑塊脫落則會隨著血液流動,堵塞住口徑較小的動脈。

服用阿司匹林是“養兵千日,用兵一時”。在斑塊發生破潰的時候,阿司匹林可以抑制血小板的聚集作用,從而可以預防血栓的形成。但人體每天都會產生新的血小板,所以我們要每天服用阿司匹林才能持續的產生抑制血栓形成的作用。

服用他汀類藥物則是“不積跬步,無以至千里”。他汀類藥物可以降低血脂,可以改善血管內皮的功能,可以抗低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的氧化和炎性反應,使斑塊的脂質核心密度變大,體積縮小,變得更結實。也就是說,他汀可以把不穩定的斑塊變得穩定,不容易發生破潰和脫落。但這些變化需要長期積累的過程,服用他汀類藥物至少兩年才會發生如上所說的穩定斑塊的作用,不能隨意停服。

二、控制好其他高危因素

華子常說,阿司匹林與他汀類藥物是預防心腦血管疾病的“兩條腿”,有了這“兩條腿”,動脈粥樣硬化患者才能健康地行走在幸福生活的大路上。但要想走得遠、走得久,還得控制相關的高危因素。

1、控制“三高”:高血壓、高血脂與高血糖都是動脈粥樣硬化的高危因素,還會直接導致人體器官的損害。“三高”雖然不能根治,但可以控制,所以“三高”患者一定要堅持規律服用相應藥物,把血壓、血脂及血糖控制在正常的範圍內。

2、治療房顫:有半數左右的腦梗塞與房顫相關,發生房顫時,心房不能正常把血液泵入心室,血液會在心耳部位形成流速緩慢的渦流,容易產生掛壁血栓。如果脫落就會形成栓子,堵塞血管。所以房顫患者要積極治療房顫,並需要長期服用抗凝藥物。

3、改善生活方式:不健康的生活方式是“三高”的重要誘因,改善生活方式可以有效減少心腦血管疾病的發生幾率。所以我們要在生活中做到,低鹽低脂飲食,戒除菸酒,堅持運動減輕體重,規律作息以及保持身心愉悅。

實際上,只要堅持服藥,堅持健康的生活方式,大多數的腦梗都可以得到良好的控制。那些復發的患者多數“不太聽話”,自作主張的停藥或是更換成保健品,或是在生活中依然我行我素,保持著各種不良習慣。

在預防腦梗復發時,只要沒出現不能耐受的副作用,藥千萬不能停。用藥需在醫生指導下進行,在用藥過程中發現問題,要及時的諮詢醫生或是藥師。我是藥師華子,歡迎關注我,讓我成為你身邊的藥劑師。


藥師華子


正常情況下,通過有效的預防,腦梗都可以得到很好的控制。但是有些人確實容易發生二次腦梗。要想更好的預防腦梗復發,一定要知道腦梗復發的原因。


常見的原因有:


存在阿司匹林抵抗

阿司匹林是腦梗二級預防最重要的藥物,但有少部分人存在阿司匹林抵抗。阿司匹林抵抗意味著雖然吃了阿司匹林,但是並沒有起到抑制血小板聚集的作用,因此容易導致腦梗復發。怎麼能確認阿司匹林抵抗呢?可以通過化驗檢查血小板膜表面血小板蛋白表達以及檢測血小板活性等指標來確定。如果存在阿司匹林抵抗就需要改用其他抗血小板藥物,比如氯比格雷。

血壓控制太低

正常情況下血壓應該控制在正常範圍內。但是對於部分腦梗患者血壓控制太低反而容易導致腦梗復發。因為這部分患者存在明顯的腦內血管狹窄,當血壓太低時,容易導致狹窄遠端的血管供血不足,發生腦梗。就好比在比較陳舊的樓房,如果高層的水龍頭都已經生了很多鏽,水管內部明顯變窄,這時候再把供水壓力降低,高層肯定要停水了。所以對於這部分人高壓一般控制在150就行,一般不建議控制在140以下。

私自停藥

這個也是個比較常見的原因。有不少患者因為各種原因,把有些藥物,尤其降血脂藥私自停了。結果停了沒多久,腦梗就復發了。預防腦梗的很多藥物都是需要長期吃的,所以不要私自停藥。

基礎疾病及相關高危因素未控制

有的人得了第一次腦梗根本不當回事,依然我行我素。血壓、血糖不好好控制,該吃的吃,該抽的抽,這種情況當然容易再次發生腦梗了。

所以要想有效預防腦梗復發,除了要規律服藥外,還要避免出現以上問題。

大家好,我是醫學博士苗醫生。感謝大家的支持!喜歡的話,可以關注、點贊。


醫病醫人苗醫生


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怎麼預防腦梗死復發?

說起腦梗死,想必大家都對它的危害性有一定的瞭解吧,因為現如今我們身邊有不少的老年人, 他們中有很多人得了腦梗死,從此以後不能說話和走路,需要長期臥床,甚至會因為搶救不及時而死亡。腦梗死的出現給社會和人類帶來了沉重的負擔,而腦梗死的再次復發會大大增加致殘率和死亡率,因此對於腦梗死再次復發的預防就顯得尤為重要。今天我來分享一下腦梗死的相關知識。

1.什麼是腦梗死?

其實腦梗死是一種病理診斷,它是指由於某些原因的存在使血管內形成了固體的栓子,它會隨著血液對流動而到達腦部,遇到狹窄的腦血管就會堵塞血管從而造成局部腦細胞的壞死,進而引起一系列的症狀如不能說話、無法走路、嘴角歪斜、肢體麻木等症狀。

2.如何預防腦梗死?

我們需要明白曾經得過腦梗死的人相對於正常人而言,他們本身就存在腦梗死的高危因素,如果再不注意一些生活的細節,那發生再次腦梗死的風險會比較大,因此既往有腦梗死的病人一定要把腦梗死的預防工作重視起來,預防腦梗死復發的具體措施總結如下。


  • 按時服藥:對於曾經得過腦梗死的人而言,按時服藥是很重要的,如果沒有禁忌症是需要長期服用阿司匹林和他汀類藥物的,這二者可以使斑塊穩定,能大大降低腦梗死的複發率。可能會有人擔心阿司匹林和他汀類藥物的不良反應而間斷服用藥物,其實這種擔心是多餘的,因為相對於腦梗死而言,藥物的不良反應是不值得一提的。同時需要注意的是,對於心血管疾病的病人,他們需要控制血脂在正常範圍以內是不夠的,特別是低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。高密度脂蛋白是對於人體比較好的一種脂蛋白,而低密度脂蛋白是一種不好的脂蛋白。對於既往得過腦梗死的病人而言,他們應控制低密度脂蛋白<1.88mmol/L,高密度脂蛋白>1.1mmol/L。

  • 積極治療基礎疾病:很多腦梗死患者都有高血壓、糖尿病、高尿酸血癥等的一種或者幾種,需要注意嚴格控制這些指標,積極治療這些疾病,因為它們的存在就是腦梗死的高危因素。應控制血壓<130/80mmHg、空腹血糖在4.4~7mmol/L和餐後血糖<10mmol/L、血尿酸<360μmol/L。
  • 健康飲食:對於腦梗死病人而言應該儘量做到低鹽低脂低糖低能量飲食,平時注意吃的食鹽總量每天應該<6g,不吃油炸或者動物內臟等油膩性食物,不吃糖果或者甜品;適當增加蔬菜水果的攝入,因為它們富含維生素和抗氧化劑,可以保護血管內皮細胞,降低腦梗死的複發率;同時也需要注意補充優質蛋白的攝入,可以適當增加優質蛋白如蛋類、魚肉、牛肉等的攝入。
  • 戒菸酒:無論吸菸還是喝酒,都應該戒掉。因為煙霧中的尼古丁、煤焦油、放射性物質以及酒精代謝後的乙醛都可以直接損傷血管內皮,增加動脈粥樣硬化的進展,進而增加腦梗死的複發率。
  • 保持良好的體重:應該儘量控制體重指數BMI<24,因為肥胖者容易出現脂質代謝異常,增加心血管疾病的風險。
  • 堅持運動:生命在於運動,這是因為運動可以有效促進血液循環和新陳代謝,增加體內能量的消耗,這些都可以降低腦梗死復發的風險。腦梗死病人應該首選有氧運動,比如散步、快走、慢跑等,其中散步是最安全而且容易堅持的,可以作為首選。每天應該運動至少30分鐘,每週不少於5次,不可三天打魚兩天曬網,否則達不到效果。
  • 其他:吃飯8分飽、保證充足的水的攝入量、不熬夜、保持良好的心態、定期進行體檢等。

最後小結:預防腦梗死復發的具體措施總結如上,這裡不再贅述。

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醫者良言


而腦梗幾乎每發作一次,病情就會加重一次,甚至直接導致死亡。專家指出,盲目的就醫、不進行系統正規的、有效的病因治療,在治療後沒有做好護理工作,這些都是導致腦梗塞復發的原因。那麼如何才能有效避免腦梗復發呢?提高腦梗患者愈後生存率與健康率呢?

醫生總結:按這4步走,腦梗不會“二進宮”

第1步:積極治療原發病、改變不良習慣

為達到防止腦梗塞再發的目的,必須積極治療原發病,如動脈硬化、高血壓、低血壓、高凝、高粘及血栓前狀態。同時,也要積極改變不良的生活習慣,如抽菸、酗酒、熬夜、多葷少菜、久臥久坐、不運動、精神抑鬱或易激動生氣等不良習慣。

1)控制血壓。大量研究表明,高血壓不僅促使心、腦、腎血管的損害,也促使動脈硬化的發生和發展。故有效地控制高血壓是防止發生腦血栓的重要環節。2)降低血粘度血液粘度。血液濃度、血液聚集性和血液凝固性的異常增高或增強,也是腦血栓形成的發病因素之一,故針對有高粘滯血癥的患者應積極採取預防性治療措施,如平時多飲水,採用血液稀釋療法、飲食療法等。3)控制血脂。也是怎樣避免腦梗塞二次復發的措施之一,尤其是低密度脂蛋白增高,常是動脈粥樣硬化症的又一重要發病因素。除平素控制脂肪,低膽固醇飲食外,遇有高脂血症者應加以積極治療。4)積極治療某些相關疾病。尤其積極有效地治療可發生腦梗塞的各種原發病,以盡力減少發生腦梗塞的可能性,如動脈粥樣硬化症、感染性心內膜炎、風心瓣膜病、心率失常、糖尿病、脈管炎等。

第2步:重視腦梗復發信號

腦梗復發,身體也會提前發出預警信號,抓住了就可以提前治療,避免病情進一步加重,一般來說主要有以下幾種表現:

1)一側面部或上、下肢突然感到麻木,軟弱乏力或者不聽使喚;2)嘴角歪斜,流口水不止;3)突然出現說話困難或聽不懂別人的話;4)突然感到眩暈,搖晃不定;5)短暫的意識不清或嗜睡;6)眼花,看東西天旋地轉;7)出現難以忍受的頭痛,而且頭痛由間斷性的變成持續性的或伴有噁心嘔吐。

第3步:中醫食療調養腦梗——姬松茸蘆筍液

腦梗患者不僅在飲食上要科學健康,而且可以選擇多攝入一些有益於清理血管垃圾、改善腦部血液循環的食物,這裡主要推薦2種“血管清道夫”——姬松茸、蘆筍。

現代藥理發現,姬松茸中核酸、亞油酸、姬松茸多糖等活性物質,與蘆筍中的蘆丁、天門冬酰胺、異黃酮、微量元素硒等活性物質,均能夠抑制血管中膽固醇生成、降低血液粘稠度、增強血管韌性及改善擴展腦部血液循環,從而提高人體免疫力,來保護心腦血管健康。

姬松茸蘆筍液,就是在中藥傳統熬煮的基礎上,通過益生菌發酵技術,姬松茸、蘆筍中的亞油酸、核酸、姬松茸多糖、蘆丁等物質提純萃取,不僅藥用活性更強,人體吸收率也提高。經臨床證實,可以用於輔助調理動脈粥樣硬化症、調理腦梗、疏通養護血管,從而降低腦梗復發的危險性。

第4步:規律運動、心情愉悅

鍛鍊能降低20%的復發危險,每天至少進行30分鐘中度體力活動,不但能增加脂肪消耗、減少體內膽固醇沉積,降低血脂、加速血液循環、防止血液淤滯,而且對於恢復肢體功能也是十分有幫助的。如散步、慢跑、太極拳、騎自行車等有氧運動。而良好的身心狀態,也是抵禦疾病發作的有力屏障。

總而言之,腦梗疾病發病後仍是可防可控的,這期間需要患者和家屬的大力配合,從點滴細節做起,才能擁抱健康。


養生的仙女姐姐


關於如何避免腦梗復發這個問題,我想起我們家有個親戚就是,3個月內發作了2次,第二次比第一次更嚴重,差點要了命的那種。還好家人有了第一次的經驗,第二次都沒有猶豫,直接呼叫救護車,第一時間送到了醫院。想想都可怕!



醫生說,他這樣的情況是非常危險的了,如果家屬怠慢一點,後果不堪設想。而且他年紀也不算太大,才50多歲而已!

醫生說,像他這樣血脂偏高的(準確的說,是低密度脂蛋白高),不管飲食和情緒,都是要十分注意的。第二次的復發,就是因為他小兒子的婚事,父子產生了衝突,一氣之下就發作了!

所以,患過腦梗的人,一定一定不能動怒,別人是一怒傷肝,你可能就是傷了命。當然,家屬也要多關注患者,凡事好好商量,大事小事好好說,不要刺激患者。

還有就是飲食方面。有的老人口味比較重的,一時半會可能也不一定記得,家屬一定也要幫忙“盯著”,油膩高糖的食物就別吃了,油和鹽也要儘量少吃。我們家這位親戚就是,重口味習慣了,看著病情穩定了,就沒怎麼注意,加上春節期間,家家戶戶都是好吃的,所以吃肉類也多,加上怒氣上來……

醫生再次強調,患過腦梗的人,可以適當多吃些蘆筍、大蒜、花菜、韭菜、蘿蔔、西紅柿、冬瓜、海帶、紫菜、蘑菇、香菇、姬松茸、豆類及豆製品等等。市面上有個姬松茸蘆筍液,也是用姬松茸和蘆筍發酵製得的,在幫助清除血管脂質、軟化血管、預防動脈硬化和腦梗再次發生方面,效果都很不錯,患有腦梗的人可以經常服用來調理。

所以還是那句話:要想保好命,管住嘴,管住情緒,管住腿腳,有空多動動,沒事別生氣。


阿格村


王醫生你可得給我想點辦法呀!

這都第二次腦梗了……

凡是發生過腦梗死的患者,發生二次腦梗死的風險明顯增加!

腦梗死是腦血管缺血性疾病,而血管性疾病都是全身性的,您想想血流在血管裡流動,血管是一個密閉的循環,造成血管損害的原因,也不僅僅是隻對腦血管這一部分血管造成損害。那麼這種病理基礎無法完全去除,再次發生血管病變的可能性就比較大。

一般來說腦梗死有兩個最常見的原因,一個是房顫,也就是心臟跳動亂了,容易形成血栓,血栓脫落掉在腦子,就形成了腦梗死。這個大概佔到臨床腦梗死的20%。

另外一個主要原因是動脈粥樣硬化形成,當然和高脂血症、糖尿病、高血壓等有直接關係。

第一、房顫引起的腦卒中

幾乎佔到20%左右,我們預防方案說起來簡單,但做起來不容易,預防房顫血栓事件的方法:抗凝治療,包括華法林,現在新藥達比加群,利伐沙班。華法林吃藥不方便需要經常驗血,容易無效或血,需要監測INR在2-3之間,很多人不願選用,也有好多人吃著吃著就自行停用了。達比加群和利伐沙班,倒是不用總查血,但費用較高。

當然裡理論上也可以藥物預防房顫,但隨著時間推移,藥物效果會越來越差,直至失效。射頻消融根治房顫,但費用較高,成功率低;左心耳封堵術近年來也被逐漸應用,但仍無法普及。

所以,目前來說,對於因為房顫引起的腦梗死,大多數還是要採取服用抗凝藥的方法。

第二、動脈粥樣硬化形成的腦梗塞

究其根本原因就是高脂血症、高血壓、糖尿病、吸菸、肥胖、不運動這樣高危因素加速了粥樣硬化的進展。

預防二次梗塞,就是要按時服用阿司匹林加他汀,抗血小板聚集,抗炎,穩定斑塊。同時積極的控制三高,戒菸戒酒,減肥,運動,定期複查。看起來短短兩行字,但做起來也不容易。

首先,按時規律服藥好多人就做不到,停藥或聽信謠言必定增加二次腦梗死風險。

監測血壓、血糖、血脂,更是好多人做不到,大多數人認為吃著藥就行了,豈不知,我們吃藥的目的是三高達標,而不是為了吃藥而吃藥,一定要讓藥物達到最佳效果。

第三、飲食注意:


低鹽低脂低糖飲食,以五穀雜糧,新鮮應季的蔬菜水果,植物油為主,適當補充魚類,以白肉為主,少量堅果等等健康飲食。

腦梗死給患者帶來極大的痛苦,尤其是後遺症嚴重降低著患者的生活質量,影響著整個家庭生活。

所以,預防腦梗死不但要預防二次腦梗死發生,其實,得過一次腦梗死的朋友,更應該深有體會,更要從基礎做起預防腦梗死。


心血管王醫生


腦梗是最為常見的腦血管意外事件,具有較高的病死率和病殘率,嚴重威脅著患者的生命健康,甚至有人終身無法自理,給患者和家人帶來嚴重的困擾。

什麼好方法可以最有效的預防腦梗復發?

腦梗發生時,患者即使是經過治療後,也會因為腦組織受損而留有嚴重的後遺症,其中就包括常見的偏癱、失語等,嚴重影響患者的正常生活。

而且,腦梗發生後,預示患者已有一些基礎的病理因素,如動脈粥樣硬化、高血壓、高血脂、高血糖等基礎的慢性疾病,而且這些疾病都屬於終身性疾病,腦梗急性期的治療是無法消除這些疾病因素的。因此,腦梗後患者仍有復發的可能,而且複發率極高,研究表明,腦梗後一年內,複發率約為30%,五年複發率約為50%,因此腦梗後的患者一定要做好預防措施。

1、腦梗後的藥物治療是關鍵:一般而言,腦梗後患者,急性期的治療只是針對血管堵塞進行的溶栓治療,以及預防併發症的治療等,而基礎的疾病因素無法消除。因此,腦梗後患者仍需堅持後續的藥物治療,包括針對高血壓、高血脂等基礎疾病的藥物治療,這些慢性疾病一般需要患者終身用藥,切忌擅自停藥或減藥。與此同時,腦梗後患者的預防一般還需要服用預防血栓形成的藥物阿司匹林、穩定斑塊和延緩斑塊長大的藥物如他汀類藥物等。具體的用藥方案,患者應在醫生指導下,結合自身病情選擇。

2、腦梗後的定期複查很重要:腦梗極易復發,因此腦梗後患者一定要注意定期複查,包括對血壓、血脂、血糖等基礎健康指標的監測,以及對動脈粥樣硬化發展程度、斑塊大小和穩定性、血管狹窄程度等腦梗關鍵指標的監測等,以便能夠第一時間發現潛在的威脅因素,第一時間就醫診治,防止腦梗的發生。

3、腦梗後健康的生活習慣是基礎:對於腦梗後患者而言,養成健康的生活習慣也是預防復發的重要且基礎的因素。首先,患者要注意,養成健康的飲食習慣,前期以清淡易消化的食物為主,注意一日三餐、定時定量,切忌暴飲暴食、飲食過飽等,避免攝入高脂肪、高膽固醇、高鹽、高糖的食物,一定要注意控制總熱量的攝入,少葷多素,多食蔬菜、水果等;根據自身恢復情況,選擇合適的運動項目,堅持每天進行適度的運動;嚴格戒菸戒酒;避免過勞、熬夜、焦慮緊張等,保證規律作息,保持良好的心態等。


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