腰間盤突出加椎管狹窄,左側腿腳麻木,怎麼辦?

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“腰椎間盤突出,伴隨腰椎管狹窄,出現左側的腿腳麻木”,這是較符合常規腰椎間盤突出症的表現,不過這裡要注意幾個問題,不可以盲目去就談怎麼辦,草率的去做決定,可能做的努力都是白費的,耐心的看我分析!

疼痛路線

不去描述疼痛路線這是不對的,雖然同是腰椎間盤突出,不同的椎間盤,處理的核心都不一樣,症狀表現也不同,這裡把最多見的兩個椎間盤寫一下!

1.腿外側疼痛麻木

如果疼痛和麻木的路線出現在腿外側,做CT或者核磁的時候發現L4-5椎間盤突出,這個要考慮L4-5椎間盤突出症,疼痛的路線一般是下腰部,臀部外側,大腿外側,小腿外側,腳背和大腳趾、二腳趾附近。

2.腿後側疼痛麻木

如果症狀的表現是在腿的後側,則和上面診斷有很大區別,應該考慮可能是L5-S1椎間盤突出壓迫S1神經誘發症狀,疼痛會出現在臀部後側,大腿後側,小腿後側及小腳趾外側這個路線上,不同的腰椎間盤突出症處理核心差別很大!

觸診檢查

如果要進一步判斷是不是腰椎間盤突出症誘發的症狀,應該觸診,讓疼痛者俯臥,在患腿的同側腰部下方棘突旁開2~3㎝處,由淺及深的按下去,會出現和腿部疼痛麻木一致的表現,可以進一步判定是腰椎間盤突出神經根受壓!

別漏掉臀肌勞損

對於出現腿腳麻木,即便檢查報告寫的是腰椎間盤突出和椎管狹窄,也要考慮是不是同時伴有臀肌勞損,也可能是臀肌勞損卡壓神經導致的症狀,代表肌肉是梨狀肌綜合徵會造成臀部和腿後側症狀,臀中肌綜合徵會造成臀部和腿外側症狀。

椎管狹窄

對於腰椎間盤突出繼發造成的椎管狹窄,不要擔心,尤其是隻出現單側腰腿痛的,可以僅當做腰椎間盤突出症分析,椎管狹窄症多數是雙側對稱症狀,突出物過大的人或者先天椎管直徑不大的人,報告中出現椎管狹窄很正常!

個人建議

任何的疼痛要想解除,必須在做檢查的同時,做進一步觸診判斷,互聯網分析有侷限性,只能提供一些典型表現以供參考,具體的方案實施,一定要在明確診斷後,不同問題處理都不一樣,多去問診幾個醫生,選擇一個信任的積極配合,爭取早日恢復!


喬棟談健康


你好!根據你說描述的考慮兩種情況;

1、腰椎間盤突出合併腰椎的骨性椎管狹窄,這種病人多有間歇性跛行,如行走一段近距離後,小腿疼痛難忍,需要蹲下休息一會,然後又可以繼續行走,如此反覆,同時伴有下肢的麻木疼痛,這種是有手術指徵的,可能需要手術才能解決根本問題;

2、僅僅是單純腰椎間盤突出,但由於突出的椎間盤較大,佔據椎管內容積,引起的假性椎管狹窄,這種情況可以先行保守治療,比如針灸,推拿,理療,中西藥配合使用等;如保守治療不能緩解症狀,或症狀加重,有可以手術治療,但一般認為正規保守治療半年後,無效或症狀反覆發作才具備手術指徵;

手術治療亦可分為開放手術以及微創手術,開放手術為傳統手術,一般創傷較大,但術後復發的概率相對較低,微創手術目前也發展的相當成熟,創傷小,療效確切,根據不同的情況可以選擇;

針對你的情況,網絡圖文不能獲取你的全部信息,還是建議有問題到正規醫療機構就診治療;


醫匠


很高興回答您的問題,我在臨床接觸和治療的腰椎間盤突出的病人不少,根據您給出的問題做以下答覆!

一、腰椎間盤突出(以下簡稱“腰突”)是很常見的骨科疾患之一,隨著人們生活方式的改變和不良習慣的養成,發病率一直在升高而且越來越年輕化(這些不是廢話因為後面說的治療方法要考慮你得年齡)!腰突本身屬於椎間盤正常蛻變的一個結果,髓核脫水受到擠壓而突出,所以大部分人都會有腰突,根據腰突的形態和程度可以分為膨出、突出和脫出!

但是要注意,腰突和腰突症是兩個不同的概念!有人腰突不一定有症狀,即疼痛麻木無力活動受限等,那麼這類人多加註意和鍛鍊,是沒有問題的!很顯然題主是腰突並且導致了椎管狹窄,進一步出現了腿腳麻木的症狀,可見已經是典型的腰突症了,這是必須要介入治療了!

二、腰突症的治療:首先要明白,疾病總歸是有個發病過程的,不可能突然這樣,一定有誘因和不良習慣導致,所以先說一句,治療和恢復也是需要時間的!那麼都有哪些治療方法呢?

1、保守治療:適用於發病時間較短,症狀相對較輕,年輕人為主。

  • 絕對臥床休息:如果您現在疼痛麻木,甚至影響正常活動,最好先臥硬板床休息,減少活動,尤其是彎腰、久坐等!
  • 推拿:我知道說到這,肯定有些人會搖頭,所以我也很慎重的告知你,不要隨便推拿,尤其是外面找個地找個大夫就推拿,一定要到正規醫院而且是推拿科或者理療科等專門做推拿的大夫,這樣可以將治療的風險降到最低,明白沒?而且要根據你的實際情況而定現在能不能推拿,根據我的經驗,大部分的腰突病人是可以推拿的,但是需要技巧和經驗!
  • 牽引:目的是減輕椎間盤內的壓力,減輕對神經根的刺激和壓力,這個最好在您推拿的同時聽取臨床大夫的意見!
  • 理療:冷激光為主,消炎止痛
  • 貼敷:家庭養療,方便操作,協助治療
  • 其他進一步的療法:如內熱針、臭氧注射、套管針、小針刀等,要根據實際情況而定

2、手術治療:病情較重,病程較長,保守治療無望!

  • 微創手術:目前比較成熟,預後一般良好。
  • 開放手術:有一定風險性,慎重考慮,預後一般良好。

手術療法本人並不擅長,不做過多解釋!

三、最後我想說:我目前在臨床上還在治療著很多腰突的病人,就是保守治療為主,只要堅持治療的一定會有緩解的,不瞞您說,我治療最重的一個病人西醫骨科已經給他開了住院單要手術了,他後來抱著試試的態度來我們醫院保守治療,結果達到了他意想不到的效果,最終沒有開刀,現在恢復的非常不錯,一直到現在還在我這鞏固治療!

總結幾點就是:

  • 如果能保守治療就不要輕易開刀和損傷機體內組織,因為原裝的永遠是最好的!
  • 不管什麼治療,都不是一勞永逸的,包括手術,拋開風險不說,手術後你也得注意,而且還得更加註意,因為一旦復發你會很難受的!
  • 鍛鍊在後期一定要堅持,包括各種不良的生活習慣要改掉,不然誰都幫不了你,只有自己才是最好的醫生,所以沒有一種方法能“去根”,因為“根”在你自己身上!

好了,囉嗦了這麼多,不知道是否對您有用,如果您需要更詳細的指導可以關注私信我,畢竟您這兩句話能夠攝入的信息有限!

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劉冼宗


小美髮表一下個人觀點!

因為我的家人也存在這個問題!


這個疾病在臨床甚至是日程生活中是很常見的的一種疾病;

這種疾病目前主要的治療方式除了對症治療之外,主要的治療手段為手術治療;

  • 一般情況下,這種出現症狀的患者,首先要考慮的是手術治療!
  • 建議“公立醫療機構”就診,明確是治療方式或手術時機;
  • 但是目前存在一種這樣的現象,尤其農村普通來百姓,對於手術還是比較“恐懼”和過度擔憂的,傾向於找各種偏方、診所。。。;
  • 當然,不可否認,症狀能緩解一部分,但是不要期待“治癒”,這只是臨時的一個“止痛”,疾病上各治療量措施就是各種“止痛藥”,所以根本的病因沒有去除;
  • 讓人頭痛的是,不管怎麼解釋,“他”還是堅持“診所、大仙。。。就診”;


還是建議相信科學,最起碼公立醫療機構給你選擇的治療方式是各種研究經過各種論證後推薦的!


希望我的回答對你有所幫助!


神內小美醫生


出現這樣的症狀,需要考慮是否有嚴重的神經學症狀,例如大小便控制問題,下肢肌肉力量是否減退,有沒有腱反射的異常,病理徵的出現,自己步態或者步行感覺的障礙,如果有這些問題,建議進行手術治療,如果沒有這些問題,可以進行保守治療!

希望對你有所幫助!


骨科康復梁天樂


我爸也是這個病,七十五歲了。保守治療是牽引,嚴重的要做手術,這個病主要是養著,最好別幹活,跳跳老人舞活動活動就行了


教主小書


小腿上面有黑筋咯,證明身體不注意保暖受到寒氣所傷,所以有疼痛的啊


民間醫人


您這已經非常嚴重了,建議去正規醫院做牽引,堅持倒著走路,千萬別信什麼氣功,按摩,針灸


喆娃娃


病痛時一定要多躺床上休息一個星期左右,等症狀減輕要加強鍛鍊腰部,不要搬超20公斤重物


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