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佛家講究因果，有因才有果，我們醫學也講因果，一個疾病只有找到了其原因，防治才有方向。腦梗是中老年高發的疾病，很多中老年人因為腦梗而殘疾，甚至很多因為腦梗而死亡，甚至有些人還反覆多次腦梗，一次比一次嚴重，給患者帶來極大的痛苦，也給社會和家庭帶來了沉重的負擔。接下來吳醫生就跟大家聊一聊腦跟的“前因後果”。

什麼是腦梗？

腦梗也被很多老百姓稱為“中風”，是由於腦血管閉塞而導致的腦組織缺血壞死。由於堵塞的血管、缺血的時間、腦缺血的面積不同，患者的症狀以及症狀嚴重程度也會有所不同，常見的症狀有偏癱、失語、偏盲、平衡障礙、偏盲等，嚴重者甚至死亡。

人為什麼會得腦梗？

就像水管會堵塞一樣，人的血管也會堵塞不通，腦部血管堵塞不通的時候腦梗就出來了，這也就是為什麼人會得腦梗。所有造成腦血管堵塞的原因都會導致腦梗死。最常見的原因為動脈粥樣硬化，其次為血栓栓塞。

動脈粥樣硬化：絕大部分的腦梗死都是在動脈粥樣硬化的基礎上血管局部形成血栓堵塞血管而造成腦缺血壞死。引起動脈粥樣硬化硬化的因素也有很多，年齡、高血壓、糖尿病、高血脂、吸菸等因素均可引起血管硬化。

血栓栓塞：比較常見的就是心房的附壁血栓脫落，血栓隨著血流流到某條腦動脈，造成動脈的堵塞而引起腦缺血。

老年人是腦梗死的高發群體，老年人要特別警惕腦梗死，那麼老年人平時要注意什麼？

1.清淡飲食：飲食是導致血管硬化的重要因素，對於老年人，飲食上吳醫生建議要少放鹽、少油膩，適當多吃青菜和水果。清淡飲食不但有助於預防腦梗，而且還有利於老年人保持大便。

2.避免吸菸：吸菸是導致動脈硬化的獨立危險因素，吸菸不但會影響肺功能，而且還會增加新腦血管疾病的發病概率。

3.控制“三高”：高血壓、糖尿病、高血脂是老年人常見的慢性病，也是導致血管硬化的主要危險因素，控制“三高”有助於控制心腦血管疾病的發病風險。

4.適當運動，避免久臥：生命在於運動，長期臥床不利於血液流動，血液流動瘀滯就容易形成血栓，引起突發腦梗。

5.服用藥物預防腦梗：對於合併動脈粥樣硬化、房顫、高血壓、糖尿病、高血脂等腦梗高危因素的老年人，可以經過專科醫生評估之後服用“阿司匹林、他汀類”藥物預防腦梗死。

腦梗死確實可以預防，但有時候也防不勝防，這就需要我們能夠第一時間發現、第一時間治療，爭取把腦梗的傷害降到最低。最後，吳醫生再次向大家科普一下快速識別判斷腦梗死的“FAST”原則，幫助大家在發生腦梗死的時候能夠第一時間發現、第一時間治療。

1、F—Face（臉）

突然出現臉部不對稱、口角歪斜。

2、A—Arm（胳膊）

突然出現一側手沒力，一側胳膊舉不起來。

3、S—Speech（說話）

突然出現說話不流利，口齒不清晰。

4、T—Time （時間）

若出現上述情況之一，要第一時間撥打120、第一時間趕到醫院就診。

我是用通俗易懂的文字給大家傳播健康知識的全科醫生，如果覺得有用，可以轉發給身邊需要的朋友哦！

全科吳醫生

人為什麼會得腦梗，老年人平時要注意什麼？

很多中老年朋友對“缺血性腦卒中”一詞並不熟悉，不過說起腦梗死，相信就不陌生了，該病已經成為嚴重威脅人類健康的一類常見疾病，被稱為“健康殺手”。

“三高”，導致腦梗的“元兇”

導致腦梗死的因素有很多，包括年齡、性別、遺傳等，根據臨床資料統計，高血壓、高血脂、高血糖是導致該病的最主要原因。

高血壓對血管的影響。正常的血壓使血液保持一定的流速，當血壓升高，血流加速，會使碰撞血管壁的力度加大，造成血管壁的損傷，產生血管出血。

高血脂對血管的影響。高血脂，就是指血液中的脂質含量過高，比如膽固醇等。巨噬細胞對膽固醇“情有獨鍾”，隨著膽固醇的增加，巨噬細胞會不斷增大，血管壁被壓內陷，導致血管內部血流通路變窄。

高血糖對血管的影響。當血管壁發生異常，血小板開始“興奮”，凝血酶於血管內膜受損處進行凝血修復，完成正常的機體修復問題。血糖如果升高，血小板會異常“興奮”，過多的堆積在需要“修復”的內膜處，最終形成粥樣硬化斑塊，堵塞血流通路，導致腦供血不足，引發腦梗。

遠離腦梗死，預防是關鍵

由於腦梗死是血管長期病變積累引發的疾病，一般發病較急，死亡率較高，預後較差，所以要想遠離這一疾病，預防是關鍵。

穩定“三高”

高血壓是腦梗的頭號原因。如果患有高血壓，生活中要經常注意測量，儘量將血壓控制在正常範圍。若高壓經常高於140或低壓經常高於90，那麼要在醫生指導下，合理用藥，積極控制，並且要開展有規律的運動鍛鍊、改變不合理的飲食習慣。食鹽攝入量過多會增加患高血壓的風險，繼而可能引發腦梗。因此目前提倡低鹽飲食。

日常，還要關注自己的血脂情況，有異常情況要注意控制。血脂輕度升高可通過減少脂肪攝入量、適當增加運動等方法進行控制，中、高度升高則需在醫生指導下服用藥物進行治療。

對於血糖增高的人群或是糖尿病患者，一定要堅持適量合理的運動，這不僅可以增強身體素質，而且運動過後，肌肉和肝臟會攝取大量葡萄糖以補充糖源消耗，有助於血糖降低；並且堅持運動可以起到減重的效果，可使那些因為肥胖而引起高血糖的患者病情得到緩解。多數糖尿病可以通過認真注意飲食得到控制。通過運動加飲食無法很好控制的人群，則需要在醫生指導下，通過二甲雙胍、阿卡波糖等藥物進行干預。

黃志豔大夫

腦梗就是指腦梗塞、缺血性腦卒中，指的是腦部血管閉塞，引起腦神經細胞缺血、缺氧、壞死等症狀的疾病。引起腦梗的原因比較複雜，與多種因素有關，大致有以下幾種。

1.90%的腦梗病因與心血管的病變相關，可以分為心源性與非心源性，兩者引起的腦梗大約各佔一半。

（1）心源性：心源性的主要病因是冠心病、風溼性心臟病、甲亢、心力衰竭等各種心臟疾病引起的房顫。房顫是指心房高頻的顫動，失去正常泵血的功能，血液就會在心房內部形成慢速的渦流，容易在心房內產生血栓掛在心房壁上。如果血栓脫落就會形成栓子，隨著血液運行到大腦時，就會造成腦梗死。

（2）非心源性：非心源性心腦血管疾病主要是由於頸動脈、腦動脈的粥樣硬化所引起。有的粥樣硬化斑塊本身並不是很穩定，在血壓波動的時候會發生破潰，會吸引血小板在其表面聚集形成血栓，從而造成腦梗死。

2.其他全身性疾病

除了心腦血管疾病外，高血壓、糖尿病、高脂血症、肥胖等基礎疾病也是導致腦梗的高危因素。

3.生活習慣

經常抽菸、飲酒，飲食不健康。生活不規律等也是誘因。

4.年齡

腦梗多發於中老年人，由於老年人身體機能的退化，屬於生理性原因。

那麼預防腦梗要注意什麼？

首先要針對引起房顫的各種原發心臟病進行治療，其次利用藥物或是手術進行房顫轉復。自身患有高血壓、高血脂、高血糖等疾病的人，要積極治療，控制好血壓、血脂和血糖，控制好腦梗的危險因素。

轉復失敗的房顫患者，需要長期服用華法林鈉、達比加群、利伐沙班等抗凝藥物，控制血栓形成，預防腦梗發生。已經發生的動脈粥樣硬化無法逆轉，不能徹底治癒，只能通過藥物控制。服用他汀類藥物可以穩定斑塊，避免斑塊破裂；服用小劑量阿司匹林抑制血小板，在斑塊破裂時可以抑制血小板聚集。長期服用上述兩種藥物就可以有效預防腦梗、心梗的發生。

3.改善生活方式

低鹽低脂飲食，多進食富含維生素的蔬菜、水果，戒菸戒酒。如果體重超標，要減肥。適當鍛鍊，注意休息，保證睡眠，保持心態平和。

一旦出現腦梗塞的話，需要進行規範的治療。

希望對您有所幫助。

健康之初心血管

提起腦梗死，相信大家都不陌生。它以其高複發率、高死亡率、高致殘率讓人們膽戰心驚，是一種嚴重威脅人類生命的一種疾病。

腦梗死不僅給本人帶來極大的痛苦，更是給整個家庭造成沉重的負擔！

腦梗死發生的原因歸根結底跟以下幾個方面的原因有關

1、不健康的飲食結構

如今生活水平提高了，人們在吃方面也越來越不講究了。很多人因為不健康的飲食方式，比如暴飲暴食、喜甜食、辣食、涼食等，導致高血壓、高血脂、高血糖等疾病頻頻出現。而這些疾病是腦梗塞形成的主要因素之一。所以人到了中年，一定要在飲食上多加註意，不能吃的食物千萬不要碰，這也是對身體健康的負責。

2、不良的生活習慣

如今的生活方式已經由原先的體力勞動逐漸轉變為腦力勞動，尤其電腦、手機的誕生和普及，更為人民不活動、熬夜埋下了伏筆。

久坐不動，長時間保持一個姿勢容易使相應部位的血管收到擠壓，血流速度減慢，血液粘稠度增加，從而增大血栓形成的風險；而長期熬夜會導致睡眠不足，促使體內分泌腎上腺素等壓力激素，時血壓升高，加速腦梗塞的出現。

3、整日煙不離手

吸菸是腦中風的危險因素，菸草中含有一氧化碳、尼古丁等化學成分，促使血管內含氧量降低，使血液粘度升高；還會促使血液中膽固醇含量增高，脂肪沉澱，增加動脈粥樣硬化的發生，促進血小板凝集，嚴重可堵塞血管。

4、極大的生活壓力

過去的生活，人們只在乎溫飽問題。隨著時代的變遷，我們關心的不再是吃飽了沒有，而是吃得好不好，房子貴不貴、孩子該去哪上學等等，一個個問題接踵而來，壓力要比起原先簡單的吃飽飯的壓力要大多了。

老年人平時應該如何預防腦梗塞的發生？

1、積極控制血壓

很多時候高血壓是導致腦梗塞等重大疾病的主要原因，而大部分中老年都患有不同程度的高血壓，一旦稍有不慎就有可能會導致血管破裂。因此在平時生活中這部分人群一定要特別的注意，必須要保證血壓的平穩，這是腦梗塞的防治措施之一。

2、多動動腿

進入中老年後不管是精力還是體力都大幅度的下降，正因為如此因此很多老年人都喜歡靜坐看報。這種方式不僅有利於老年人更好的保留精力以及體力，同時還非常有利於心腦血管的健康。然而如果長時間保持靜坐而不活動一下腿部，就容易導致腿部血液循環受阻，長期下去還會導致血管堵塞，腦梗塞也會隨著出現。

因此，老年人平時要多注意散散步，提高腿部以及腦部神經的活躍度，促進血液循環，降低腦梗塞的發病幾率。

3、多動動腦

長期不動腦容易患上老年痴呆。動腦的過程中可以促進大腦神經發育，有效疏通血管，預防腦梗塞或者其他腦部疾病。生活中可以多進行一些娛樂活動，如下下棋或者打打牌。這些娛樂活動均可以鍛鍊人的思維，有效提高大腦功能，並防止老年痴呆。

4、多動動嘴

人的語言能力和大腦也有密切聯繫，平時不怎麼說話的人大腦神經也會受到影響。為了預防腦梗塞，需要多與人溝通或者交流，這樣不僅提高人的思維能力，對大腦運動也能起到很好的作用。

胃腸肝膽外科曾醫生

人為什麼會得腦梗？原因有二，一是動脈粥樣硬化引起血栓導致，二是房顫引起血栓導致

1、動脈粥樣硬化是動脈硬化的一種，多發於中老年人，常見病變部位有冠狀動脈、腦動脈、頸動脈、腎動脈等動脈，不同部位發生動脈粥樣硬化導致的後果也不同，比如我們今天說的腦梗就是腦動脈出現動脈粥樣硬化導致的，動脈粥樣硬化形成的動脈斑塊會導致腦動脈血管狹窄或堵塞，引起腦供血不足，而且部分動脈斑塊還有碎片脫落的情況，脫落的碎片會形成血栓堵塞腦部血管，引起腦梗。

2、房顫指的是心房出現不規律顫抖，導致心房喪失正常收縮功能，這種情況下血液在心房內容易出現淤積並形成血栓，血栓隨血液可流向各處血管，從而引起腦梗。

防治腦梗老年人平時要注意什麼？

其實不止是老年人，中年甚至青年也應該注意，因為無論是動脈粥樣硬化還是房顫都屬於多因素疾病，比如高血脂、高血壓、高血糖、遺傳、年齡、飲酒、抽菸等因素都會破壞血管壁，引起動脈粥樣硬化，而高血壓、高血糖、心臟病、腎病、甲亢、吸菸飲酒、性別年齡、也是引起房顫的高危因素。

所以為了防治腦梗，平時青年中年老年都應該注意飲食上做到少鹽少糖少油，多吃水果蔬菜，同時戒菸戒酒，每天進行一定量的運動，如果有高血壓、高血糖、高血脂的患者也應該定期進行檢查，進行控制，這樣既可以預防腦梗，又可以在腦梗出現前及時的進行治療防止留下嚴重的後遺症。

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每日醫學科普

日子過得真快，不知不覺間，2019年已經快要過完了，今年冬天，與往年冬天沒有什麼不同，又到了心腦血管疾病的高發季節，雖然平常身邊不一定能遇到，但如果去醫院急診或相關門診去看，在冬季腦梗的發生幾率還是很高的。

腦梗，學名缺血性腦卒中，是指腦動脈血管被血栓堵塞，而引起腦部供血不足，甚至引發大腦受損或死亡的一種急性心腦血管疾病，腦梗死亡率高，預後往往也不好，多數情況下會導致一些半身不遂，肢體活動障礙等方面的問題出現，恢復起來也往往需要極大的毅力和耐心，因此，對於腦梗來說，最重要的不是等發生以後再去急救和康復，而是應該在日常生活中做好腦梗的預防工作。

為什麼會發生腦梗塞，我們可以從兩個方面的原因來考慮，一方面是動脈粥樣硬化的結果，動脈粥樣硬化的問題，不光發生在心血管等大血管中，對於腦血管來說，同樣也會產生硬化，狹窄的問題，同時為大腦供血的頸動脈也容易形成動脈粥樣硬化的斑塊問題，腦動脈的硬化狹窄、頸動脈斑塊的不穩定出現破裂或潰瘍，引發凝血機制形成的血栓，都有可能導致腦動脈血管的堵塞，引起缺血性腦卒中的發生；另外，還有一種原因就是心源性的腦卒中，比如有的朋友有房顫的問題，房顫會引起心率的不穩定，從而使心臟內的血液形成渦流，就更容易形成栓子，栓子如果從心房壁上脫落，在血液循環過程中，隨動脈血管進入更為狹窄的腦動脈，就會引起腦動脈的梗塞，引起缺血性腦卒中風險。

因此，想要做好腦梗的預防，首先應分辨哪些情況屬於發生心梗的高危風險患者，通常從年齡段來說，腦梗可能會發生於任何年齡，但45歲~70歲人群是高危風險人群，其次，是否有較高的腦梗風險，也應該考慮動脈粥樣硬化的風險大不大，高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病，都是逐漸導致動脈粥樣硬化的重要風險因素，如果長期存在三高問題，而又沒有積極的進行控制的朋友，如果在加上日常生活中高脂高糖飲食，吸菸喝酒，熬夜，焦慮等不良因素的影響，動脈粥樣硬化的發生和發展是必然的，通常說來，發生腦梗的風險也都比較大，應該多加的進行注意。

另外一種情況，就是有心臟問題的朋友，現實情況是，很多有心臟問題的朋友，也是長期的三高等慢病影響造成的，但也有一些是家族遺傳因素，不良生活因素影響而逐漸形成的，對於心臟不好的朋友，如有冠心病、風溼性心臟病、心衰等心臟問題的朋友，特別是伴有心律不齊，房顫問題的朋友，也要更加的注意出現腦梗的風險。

想要做好腦梗的預防工作，首先應該做到的就是對三高問題做到早發現，早控制，如果能夠積極的應對三高問題，而不是沒感覺不管，有了感覺才去控制三高，這對於控制動脈粥樣硬化的發展進程，就是很重要的了，儘早的控制好三高問題，並且把三高問題都控制平穩，才能夠更好的減少腦梗風險。

三高的控制並不是指光吃藥就夠了，想要控制好三高，做好腦梗的預防，健康生活方式的保持也是非常重要的，健康飲食結構，規律三餐，控制好攝入量，加強和堅持運動鍛鍊，注意保持良好作息，保持平和樂觀的心態，戒菸限酒，控制好體重和腰圍，這些方面，都是健康生活的重要因素，這些基礎生活因素的調理和干預，其對於三高的控制，減緩動脈粥樣硬化，減少腦梗等心腦血管疾病發病風險，都是非常重要的。

控制好動脈粥樣硬化很重要，同時做好預防，控制好心血管疾病，減少心源性腦卒中的發生幾率也是非常重要的，比如說，有相關心血管疾病問題的朋友，為了減少心源性腦卒中的發生風險，就要做好心率的控制，特別是有房顫問題的朋友，一定要控制好房顫問題，儘量減少房顫的發生幾率，除此之外，對於已有心血管疾病問題的朋友，不但要用藥控制好三高問題，同時注意服用抗血小板藥物，如阿司匹林，氯吡格雷等，做好血栓形成的二級預防，也是減少腦梗發生的好辦法。

李藥師談健康

腦梗死屬於缺血性腦卒中，包括腦血栓形成、腦栓塞、腔隙性腦梗死、分水嶺性腦梗死、出血性腦梗死。

腦梗死是指人們的腦血管發生阻塞，引起腦的血流不順暢，導致腦部的供血出現問題，引起腦組織發生缺血缺氧壞死，這種損傷通常是不可逆轉的。

為什麼會發生腦梗死？

主要是因為動脈發生粥樣硬化，人們血脂出現異常，高血壓，糖尿病，腦動脈發炎，血液中的各種栓子，導致血管腔阻塞或者狹窄，或者血管內形成血栓，引起局部腦組織因血液中斷而發生缺血缺氧壞死，引起相應的神經系統缺損的症狀和體徵。

從腦梗死的發病原因來看，老年人平時需要預防動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、預防血栓形成，具體如下:

1、保持正常的體重，清淡易消化飲食，進食低脂飲食、低膽固醇飲食，如雞鴨魚肉、各種瘦肉、花生油、菜籽油、大豆油等，多進食富含維生素纖維素的新鮮蔬菜水果和大豆等植物蛋白。

2、限制高動物脂肪和高膽固醇飲食，如肥肉、豬油、蟹黃、蛋黃、心肝腎、奶油等。

3、規律三餐，避免飽一頓餓一頓，避免暴飲暴食。

4、積極參加體育鍛煉和體力勞動，合理安排工作和生活，保持積極樂觀的心態，注意勞逸結合，避免過勞和情緒激動。

5、戒菸限酒，適量喝點茶。

佳園道

腦梗死，俗稱“腦血栓”，中醫名稱“卒中”，這是一種發病率高、致殘率高、 病死率高、複發率高及併發症多的疾病。2018年中國國民健康與營養大數據報告顯示，我們國家平均5例的死亡患者中，有2例死於心腦血管疾病，其中，中年人死亡的原因中22%是心腦血管疾病。讓我們一起了解並預防腦梗死，讓它離我們更遠一些，讓健康快樂的生活與我們相伴一生！

一、造成腦梗死的原因有哪些？

腦梗死一般會出現在本身患有心腦血管類疾病的人群中， 年齡大概在 45 ～ 70 歲左右，能夠引發腦梗死的心腦血管疾病和其他原因有。

1 動脈硬化動脈血管的內壁出現粥狀的斑塊硬化，進而形成血管內壁的血栓。

2 因心臟病或者心律失常導致的腦血栓心房顫的患者容易形成血栓，血栓通過血液流入腦血管， 造成腦血管堵塞，因而引發腦梗塞。

3 免疫異常人體受免疫功能障礙的影響，引發動脈炎。

4 感染 如結核和梅毒都易引發血管的炎症，引發腦梗塞。

5 血液病 如體內紅細胞、血小板增多症，血管內出現彌散性凝血等， 這些都易於形成血栓。

二、老年人出現腦梗死的識別與自救

（一）如何識別？通常情況下，如果有人突 然出現以下任一表現，應考慮腦梗死的可能如圖：

（二）如何自救？

當出現上述情況時，患者和家屬要會識別，並進行積極的自救及就醫準備。 首先應立刻撥打120急救電話，因為急救車的醫生可以對患者進行早期的識別、篩查及評價，並能夠根據病情變化提供基本醫療救護，還可以避免將患者轉入不具備救治功能的醫院，延誤治療時機。 在等待急救車期間，要學會進行家庭自救及就醫準備，包括保持呼吸道通暢，準備好就醫卡、 銀行卡、之前的病歷本冊、正在服用的藥物，同時切忌亂服藥。

三、腦梗的預防措施

1 對於患有高血壓疾病的患者來說，需要特別注意嚴格控制血壓，維持血壓處於正常範 圍內，這是由於血壓水平長時間處於升高狀態，容易導致腦部微血管瘤和發生粥樣硬化的部分小動脈發生破裂並出血。

2 如若存在短暫性腦缺血發作，則需要積極主動的入院就診並接受治療，這也是預防腔 隙性腦梗死發生的有效措施。

3 許多腦梗死疾病的發作都和患者情緒激動密切相關，因此在日常生活中需要特別注重 精神心理衛生，保持心態平和，學會進行自我心理調節，能夠維持平和樂觀和穩定的心態，遇 事時避免情緒激動。

4 在飲食中須堅持低脂肪、低納鹽和低熱量的飲食原則，同時確保飲食中攝入充分的優質 蛋白、纖維素、微量元素和維生素等，暴飲暴食、飲食過飽均會對健康產生損害，使用黴變食物、 冷食品或鹹魚等均不利於健康。

5 當出現溫度下降或氣壓溫度顯著波動時，特別是中老年人群以及體弱多病者，由於不 適應氣溫和氣壓的驟變容易患上疾病，特別是處於嚴寒的冬季以及盛夏時段，廣大老年人的機體適應能力相對較差且免疫能力下降，在此期間患病率和死亡率均高於其他時期，因而處於冬季和夏季時需特別當心。

6 在日常生活中，需要特別注意腦血管疾病出現的先兆，若出現突發性的一側面部肢體 感覺軟弱無力或麻木以及流口水或嘴歪等情況，或突然性的出現眩暈或短暫性意識不清等情況， 需特別警惕腔隙性腦梗死的發生。

綜上所述，腔隙性腦梗死是老年人的常見病，通過掌握以上腔隙性腦梗死疾病的臨床表現 以及誘發因素，特別是廣大中老年人在日常生活中應特別注意規避該疾病的相關影響因素，堅持科學的生活方式並定期接受健康體檢，維護自身健康與安全。

肛腸科林醫生

一、得腦梗的原因不是單一的。

二、飲食不均衡，生活無規律，用腦缺乏科學性等。

三、人人要護腦。

四、老年人要注意科學用腦，要用腦不能過度。要注意休息，睡好。要樂觀。要吃平衡。要勞逸適度。有條件的，可旅遊。要規律生活。要太度不計較。少生氣。要控制血壓。

關鍵字: 腦梗而 健康 因果