一念之差生死之別,如何將癌症扼殺在“萌芽”?

腫瘤發現早晚的差別可能就是生和死的差別,對於乳腺癌患者來說,早發現早治療,不僅僅有較好的生存,對於術後的生活質量也有很大的影響。

一念之差生死之別,如何將癌症扼殺在“萌芽”?

要想早期發現乳腺癌,首先就需要樹立防癌意識,只有自己注意這個問題,才能在日常生活當中時刻關注自己的健康。

如何早期發現乳腺癌,從專業的角度上來講,當然還是要定期進行體檢。


個人體檢和人群的篩查不同,沒有年齡的限制,自己有檢查的意願就可以到醫院進行體檢。


關於體檢的方法,無非就是乳腺的觸診,超聲,鉬靶以及核磁共振檢查。


一念之差生死之別,如何將癌症扼殺在“萌芽”?


單獨採用乳腺觸診篩查乳腺癌,由於目前證據不充分,推薦乳腺觸診作為乳腺影像學篩查之前的初始手段。


另外超聲檢查主觀性太強,不同級別的醫生診斷水平差別巨大,因此個人建議這兩項可作為基礎檢查,而且最好固定某個醫生進行跟蹤檢查。


理論上,超聲更適合緻密型乳腺的檢查,而乳腺X線檢查比較適合檢查脂肪型乳腺。


乳腺X線檢查能清晰顯示乳腺各層組織結構及微小鈣化灶,更有利於檢出早期病灶,這在歐美國家使用較為廣泛且相關技術及篩查方案較為成熟。


一念之差生死之別,如何將癌症扼殺在“萌芽”?


中國女性的乳腺大多體積較小而緻密,且中國近一半以上的乳腺癌發生在絕經前,發病年齡比歐美國家提前接近10年,因此乳腺X線檢查存在一定的侷限性。


中國抗癌協會乳腺癌診治指南與規範推薦乳腺超聲篩查用於無早髮乳腺癌家族史或不攜帶有乳腺癌致病性遺傳突變的40~44歲的其他乳腺癌高危風險女性的篩查;推薦乳腺X線聯合乳腺超聲篩查用於45歲以後該類高危風險女性的篩查。


乳腺磁共振檢查價格較貴,但敏感性較高。因此推薦乳腺磁共振檢查用於有乳腺癌家族史且自身攜帶有乳腺癌致病性遺傳突變的乳腺癌高危風險女性的規律性篩查;或推薦用於乳腺X線及乳腺超聲篩查均陰性的其他乳腺癌高危風險女性的補充性篩查。


關於間隔時間,應根據檢查結果確定檢查間隔時間。


一般情況下對於超聲和觸診檢查,個人建議年輕女性可每年1次,40歲以上女性可以半年一次。


中國抗癌協會發表的中國女性乳腺癌篩查指南認為對於一般風險女性,推薦每2年1次乳腺X線篩查。


對於有家族遺傳風險的乳腺癌高危風險女性,推薦每年1次乳腺磁共振檢查。


目前,尚無充足證據表明基因檢測能夠降低乳腺癌的死亡率。


有意願進行基因檢測的乳腺癌高危風險女性可行BRCA1/2基因檢測,參考NCCN指南建議必要時可同時檢測CDH1、PTEN、STK11、TP53、ATM、CHEK2、PALB2、NBN、NF1 等乳腺癌易感基因。


基因檢測前後,均強烈推薦向專業醫師進行諮詢,以求充分了解基因檢測的潛在獲益、風險和侷限性,並尋求對基因檢測結果的專業解讀。


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