良缘79263881

高血压的患者，吃完降压药血压117/70，这是一个什么水平？

理想水平！

非常好的一个结果，但需要注意几个问题。

不管以前血压多少，现在血压117/70是个非常不错的结果，但血压是长期的状态，不是一次血压就代表自己的真实血压。如果只是一次血压达到117/70，那样不能说明目前血压控制好，我们必须继续监测血压，尽量让我们的血压长期达到这个水平，而不能波动太大。

如果吃的短效降压药，一次血压达标，也不能说明血压控制好，因为短效降压药起效快，但维持时间短，很快血压就会反弹，再次升高。如果吃的是长效降压药，而且一天中大多数血压值都是这个水平左右，那就说明血压控制的不错，继续坚持。

能不能减药或停药？

千万不要，很多高血压朋友都有这样的误区，认为现在血压正常了，血压达标了，就可以把降压药减量，或把降压药停了。其实一个常见的错误，我们吃着降压药后血压才能正常，最好的降压药只能维持一天的血压水平，今天血压117/70，如果明天把药停了，那血压会再次升高，危害再次来到。所以降压药不能停！

特殊情况

比如老年人，65岁以上，尤其80岁以上，如果是这个血压，稍偏低，当然还要结合每个人情况。但老年人高血压不宜过低。在临床中以及指南都是这样建议:

65 ～79 岁的普通老年人，血压≥150/90mmHg 时推荐开始药物治疗；65 ～79 岁的老年人，首先应降至 ＜150/90mmHg；

如能耐受，可进 一步降至 ＜140/90mmHg。 ≥80 岁的老年人， 高压≥160mmHg 时开始药物治疗；≥80 岁的老年人应降至 ＜ 150/90mmHg。

总之，对于成年高血压人，吃着降压药后血压控制在117/70左右是很理想的一个血压！

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心血管王医生

从指标上看117-70mmHg ，没有任何问题，但是人体包含千罗万象，不能一概而论！

140-90mmHg是测量高血压的标准，如果您正当壮年，117-70mmHg，没有任何并发症，那您的指标就可以接受，但如果不是就需要考虑一些别的标准了。

1, 年纪太大的老人并不适合这样的血压，一般患者在挑选降压药的时候，以让血压达标为准则这点没错，但是年龄在60以上，特别是70多岁，甚至是80多岁的患者，服药之后血压降到117-70mmHg并不合适，身体会马上出现低血压症状的反应，此时如果身患血栓类心脑血管疾病的话，夜间在深度睡眠之后，会增加心梗或者脑梗的发病几率。

有冠状动脉血管斑块的患者，并不适合长时间这种指标的血压，不知大家发现了没有，像脑出血这种出血类的病症，一般都是清晨、下午这两个时间段发病，而且心梗、脑梗这种堵塞类疾病，都是夜晚发病。因为人体在清晨和下午的血压是最高峰，而夜晚深度睡眠之后血压是最低的，所以117-70mmHg的血压，在夜晚深度睡眠之后血压会更低，所以如果有冠状动脉血管斑块的患者，夜晚血压过低，血液流动速度会更慢，这样血栓会更容易发生堵塞，诱发心梗和脑梗的发生。

假如您家中有上述所说血压指标并不适合的患者，那也不能擅自随意停药，突然间停药，会让血压马上反弹，对血管壁造成更大的损伤，应该到医院，找到专业的医生，找到相对应的治疗方法。

罗民教授

首先这个血压属于正常的血压，至于控制的是否合适还要结合年龄，有无颈动脉狭窄等并发症及自身耐受情况，也就是不同人群的血压控制目标值问题。

人体正常血压值是小于120/80mmHg，如果是一个中、青年的高血压患者，无颈动脉狭窄，无头晕等不适，这个血压控制的非常合适，可继续按照这个降压药的剂量继续维持，监测血压即可。

如果是对于老年人，特别是高龄老年人或者合并颈动脉狭窄的，可能不需要控制到这么低。2017版《老年高血压的诊断与治疗中国专家共识》对老年高血压患者的降压目标是这样建议的：≥65岁老年人推荐血压控制目标<150/90 mmHg，若能够耐受可降低至140/90 mmHg以下。对于收缩压140～149 mmHg的老年患者，可考虑使用降压药物治疗，在治疗过程中需监测血压变化以及有无心、脑、肾灌注不足的临床表现。

高血压合并心、脑、肾等靶器官损害的老年患者，建议采取个体化、分级达标的治疗策略：首先将血压降低至<150/90 mmHg，耐受良好者可降低至<140/90 mmHg。

年龄<80岁且一般状况好、能耐受降压的老年患者，可降至<130/80 mmHg；≥80岁的患者，建议降至<150/90 mmHg，如能耐受降压治疗，可降至<140/90 mmHg。

有症状的颈动脉狭窄患者，降压治疗应慎重，不应过快过度降低血压，如能耐受可降至<140/90 mmHg。过度降压不利于各重要脏器的血流灌注，反而增加老年人晕厥、跌倒、骨折和死亡的风险。

所以要具体情况具体分析，既要保证血压数值达标，又要保证各个脏器的灌注问题。

医患家

这个问题看似好回答，但是也不能说绝对。临床上，张大夫每天也会常常遇到类似的问题。今天，张大夫来说一说这个问题。希望能够帮到你。

一般来说，对于大部分高血压患者来说，如果高血压服用降压药后血压达到117/70mmHg的水平的话，这是一个可以接受的结果，而且应该说降压效果还不错，绝对是可以接受的。但是，世间的事，总是没有绝对的。如果是一个八十岁的老爷爷或者老奶奶，这样的血压可能就不太合适了。为什么呢？因为对于这种老老年患者，一般说来血压降至140/90mmHg就可以了，进一步降低不是不可以，但是真的有可能增加发生低血压的风险，要特别慎重。下面这张图就是说明的不同人群可能需要不同的目标值，大家可以看一下。

总之，对于高血压患者来说，具体应该把血压降低到多少合适？这的确有很大学问。这里面要考虑到患者的年龄、基础病以及危险因素等等，最好在医生指导下用药和调整血压。

张之瀛大夫

单纯从血压水平来看，是非常理想的一个血压水平，但需要进行个体化评估。

关于高血压患者进行降压治疗，目标血压是多少？指南有明确的规定。对于一般人群，血压＜140/90mmHg，能耐受的患者目标血压＜130/80mmHg。在这里，有一个关键词“耐受”要引起足够的重视。

“耐受”这个词充分体现了“个体化治疗”的理念。什么是耐受呢？就是把血压降到这个水平，患者没有低灌注的一些症状，如头昏、乏力等不适。

因此，降压治疗后血压117/70mmHg，感觉良好，没有任何不适，那么这个血压水平很理想。但如果感觉头昏昏沉沉的、疲软无力等不适，那么说明这个血压水平偏低了，可以适当的把降压药物减量，血压再提升一点儿。

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心血管徐医生

对于高血压患者来说，服药后血压控制在110/70mmHg，是比较理想的血压水平，当然，具体问题还要具体分析，高血压患者降血压讲求循序渐进、缓慢降压、稳定达标。如果高血压患者原本血压水平在180/110mmHg以上，服药后突然降至117/80mmHg，反而对人体健康不利，降血压过快可引起头晕、头痛等不适的发生。

全科扫地僧

段医生答疑在线🎯高血压患者的血压控制目标🎯

吃着降压药，血压控制在117/70mmHg，如果身体没有什么不适，说明血压控制得不错，继续用药，多测血压。其实，这个血压并一定适合所有的高血压患者，得不同对待。

在我国，高血压的定义范围仍然是血压≥140/90，所以针对大多数高血压患者来说，血压应该控制在<140/90。

有些人血压应该控制得更严格点，<130/80更合适。

比如①年龄比较轻、高血压时间短、身体比较强壮的患者，预计生存期比较长；②糖尿病患者；③有蛋白尿的肾病患者。因为，有一项研究表明，血压从115/75开始，高压每升高20，低压每升高10，心脑血管疾病的风险加1倍，因此，对于高血压患者来说，控制血压是第一目标。

有些人的血压应该放宽松，<150/90就行。

比如65岁以上的老年人，如果身体能耐受，可以继续下调，调到<140/90，80岁以上的老年人，高压维持在140～150就行。

血压不能控制得太低的原因——防止低血压。我们都知道血压就是血液对血管壁的压力，只有适合的血压才能供给各个脏器充足的血液。血压过高了对血管壁的损伤太大。如果血压特别低，也就是血液没有足够的力量，导致各个脏器的血液供应出问题，尤其是“海拔最高的”大脑，可能出现头晕、乏力，甚至晕厥。

段医生特别提醒：

（1）首先确认血压是否持续维持在117/70，保证测量的准确性。如果是，而且身体没有不适，可以继续维持。如果有头晕、心慌、乏力等情况，降压药可以减量。

（2）需要注意：血压会随着季节而变化，一般规律：夏天低，冬天高。我的父亲就曾经出现过这种情况，他常年吃两种降压药，平时血压控制在140/90，有一年夏天天气正热时，因为工作出汗比较多，血压到了120/80，并感觉头晕、心慌，减了一片喝了点淡盐水就好了，到了天气凉下来后血压就又上去了，降压药恢复到原来的两种。

因此，血压降到117/70是好事，但是也应该定期测血压，继续坚持饮食和运动控制，不能放松警惕。

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段医生答疑在线

高血压患者服药降血压药物后，血压降到117/70，可以吗？是不是降的太低了？其实这是很不错的血压值，如果服用降压药后，把血压降到这个值身体对于这个血压耐受，对于药物也能很好的耐受，没有出现不可接受的不良反应，当然是可以继续服药，把血压控制在这个水平的。

对于高血压患者来说，我们常说的降血压的目标是140/90以下，这是控制血压的基本目标，但如果一般身体耐受，建议将血压能够控制到130/80以下更好。欧洲心脏病学会和高血压学会的动脉高血压管理指南中指出，对于大多数的高血压患者，如果身体能够耐受，应该把血压控制在130/80以内。小于65岁以下的朋友，可以把血压收缩压控制在120~129之间，65岁以上的老年朋友，建议血压收缩压控制在130~139以内，所有的高血压患者，都建议舒张压尽量控制在80以内。这些控制数值的推荐，都不是凭空得出来的，如果在身体耐受的情况下，能够把血压控制在这个水平上，那么对于减少高血压引起的心血管疾病风险，降低卒中风险的健康获益，都是很大的。

对于服药后血压降到117/70的这个情况，当然也是很理想的，但需要注意的是身体的耐受性。如果原来血压较高，通常我们更推荐不要把血压降的太快，如果太快速的把血压控制下来，由于身体本来已经习惯了在较高的血压下的状态，虽然血压值控制的很好，但是由于血压下降幅度较大，可能会引起头晕、乏力等类似低血压的不适症状。因此，对于高血压患者来说，能够缓慢平稳的控制血压，让身体能够更好的耐受血压的下降，是更好的选择。

通常我们建议高血压患者服药控制血压，在3个月内能够把血压控制到理想值就可以，当然并不是说一定要缓慢降压，一定要用3个月时间才达到理想值，如果能通过一到两周的时间调节，使血压在身体耐受的情况下平稳的降下来，当然也是更好的。但是如果一开始降压效果不理想，也不必着急，通过延长药物服用时间，或者调整用药方案，能够在3个月内控制血压达标，也是完全可以的。

除了注意血压下降的身体耐受性，另外需要注意的是用药的身体耐受性，如果您服用一个长效的降压药物，常规剂量，就能够是血压降到117/70这个水平，而且身体完全耐受，这当然是没有问题的，但如果是服用高剂量的降压药，或者合用多种高剂量降压药，才能把血压控制到这个水平，那么对于服用降压药可能产生的不良反应风险，也要多加注意。

举个例子，比如说服用氨氯地平，如果是日剂量10mg把血压能降到117/70，而身体还出现了脚踝水肿，心跳加快等方面的不良反应，而服用5mg的日剂量，血压控制在130/80左右，却并没有发生不良反应，那么我们还是推荐选择5mg的日剂量更为合理。

因此，对于这个问题，我们的建议是：如果服用药物身体没有出现不可耐受的不良反应，身体对于117/70这个血压值也完全适应，那么服药后控制血压在这个水平，是完全可以的，而且是非常理想的。

高血压的控制，我们切忌死板，并不是一定要控制到某个值才可以，在有些情况下，我们还应该适当的放宽血压的控制水平，特别是对于老年朋友，通常随着年龄的衰老，血管也会出现一定程度的老化和硬化，这种时候，舒张压想超过80是很难的，反而是往往会出现舒张压偏低，而单独收缩压高，压差大的情况，在这种情况下控制血压时，应该在控制好收缩压的同时，也要注意舒张压不要降的太低，比如说80岁以上的老年人，舒张压不吃药都在60左右，如果收缩压能够控制在150以内，就可以考虑不要在服药降血压压了，如果舒张压降得过低，会影响各个脏器的血液灌注，引起的健康风险反而更大。

李药师谈健康

正常人的血压一般在100-139/60-89mmHg这个范围之内。目前您的血压是控制在正常的范围之内的。请您不需要过分担心。

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橙医生健康课堂

朋友！关心身体健康这是好事，象血压117-70这种情况，非常正常没有必要担心。朋友！你去正规药店买个血压计，经常量量自己的血压，也就不会在担心，自己的血压不正常了。朋友！平时饮食习惯非常重要，平时饭菜吃的清淡些，少吃油腻辛辣食物，多吃些新鲜蔬菜和水果。少吃油炸食物，不喝酒，不吸烟，平时多到外面锻炼身体，少在家里看电视打麻将，日常尽量让自己心情愉快些，少想那些让人烦恼的事情。只要你能够做到这些，您就永远也不会有高血压药得。

關鍵字: 降压药 健康 吃药后