悟空问答看见一问题，病人来医院的时候显示轻微脑梗，为啥5天后反而变成严重脑梗了呢？现实中也很多这样的例子，有人说，入院的时候还会走，怎么住院住着反而不会走了呢？是病情加重了呢？还是真的是看坏了呢？
第一，对于脑梗塞的检查，CT的效果没有MRI好。
一般病人到急诊，首先会让病人做CT，主要是CT检查比较快，容易检查，判断是脑出血还是非脑出血的问题。因为CT对脑出血比较敏感，如果是脑出血，那就按照脑出血的方案治疗；如果不是脑出血，那就按照缺血性脑血管治疗。
为什么早期不报大面积脑梗？后面却成了严重脑梗？
这个就要从CT和MRI对脑梗的灵敏度来说了。CT早期可能看不到脑梗塞。我们经常有病人做CT，报告是未见明显异常，而MRI却报新近脑梗。对于一般的脑梗，CT并不能显示出来，所以要预约头部MRI治疗，评估脑梗塞。MRI磁共振可以看到早期的脑梗塞，可以看到位置、病灶的大小，而且灵敏性高。当然，颅脑CT也可以看见早期脑梗塞，那就可能都是大面积脑梗塞了。5天后，脑细胞已经缺血缺氧坏死了，出现液化，CT可以看见病灶，所以是严重脑梗塞。下图是一个病人的检查结果，ct未见明显异常；MRI提示新近脑梗。
第二，住院期间病人也可能病情进一步进展。
有病人说进来的时候还能走，住院住着反而不会走，卧床不起了。这就可能是病情进一步进展了。有一部分人发病很快就达到最严重的状态，不再恶化了；但还有一部分人，症状会逐渐加重，住在医院，病情还会继续恶化，叫进展性脑梗，所以，复查的时候发现病灶变大了。
不管是哪一种状态，病人的功能肯定是受影响更多一点，有些人甚至加重，危及生命，住院期间死亡都有可能。如果病情稳定，后一步，就需积极康复治疗。
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