從大年三十挺進武漢那天算起，64歲的國家中醫藥管理局醫療救治專家組組長、中科院院士、中國中醫科學院首席研究員仝小林，已經在疫情防控第一線工作40多天了。
從牽頭制定《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》中的中醫治療方案，到擬定針對發熱、疑似、輕型、普通型患者的通用方即中藥協定方“武漢抗疫方（1號方）”在社區、方艙醫院廣為發放，從參與多家醫院重症患者的會診和討論，到幫助多家醫院開展中西醫結合治療，在“前線”的日日夜夜，仝小林格外忙碌……
“新冠肺炎”屬“寒溼疫”
1月24日，“挺進”疫情“風暴眼”武漢的仝小林，最大的擔心是“病”能否看得清，“病機”能否抓得準，“方藥”能否有效，要搞清楚病的性質。“我們專家組責任重大，不僅要牽頭制定中醫診療方案，還要擬定通治方，大範圍發下去。”仝小林介紹，新冠肺炎當屬“寒溼疫”，是感受嗜寒溼之疫毒而發病。明代吳又可在《溫疫論》中創立“戾氣”病因學說，這次戾氣嗜寒溼，在武漢寒溼環境下容易集中暴發，遇到不同體質可有不同的轉歸。
“現在，越來越多人認同‘寒溼疫’這個定性。”仝小林介紹，治療“寒溼疫”的大原則是宣肺化溼。在武漢地區，3個通治方：武漢抗疫方（1號方）、清肺排毒湯（2號方）以及化溼敗毒方（3號方）實現了社區全覆蓋，包括部分定點醫院、方艙醫院及隔離點，同時覆蓋孝感、鄂州、黃岡等地。外地及湖北有條件的定點醫院也有一部分採取個體化辨證論治。截至目前，絕大部分患者對通治方的反映都很好，不良反應很少，服藥比較安全。
仝小林表示，回看過去的40多天，這次疫情的方向定準了，方法比較得力，大範圍以通治方給藥，形成新發突發重大公共衛生事件社區中醫藥防控的“武昌模式”，帶動武漢乃至湖北的防治。
“武昌模式”意義重大
阻斷新冠肺炎疫情，社區是防控的橋頭堡，仝小林表示，在社區中醫藥防治的“武昌模式”中，中醫“治未病”，即未病先防、已病防變和瘥後防復的觀念得到充分體現，同時也為新發突發重大公共衛生事件的醫療處置提供全新“解題思路”
仝小林介紹，“武昌模式”簡單說就是“中醫通治方+政府搭臺+互聯網”。患者在App掃碼，“後方”由18個省區市招募的200多位有資質的志願中醫為病人服務，指導用藥，這種溝通也很好的調整了患者的情緒。從2月3日在社區大規模發通治方至今，1號方合計發藥70.2萬餘服，按14天服藥療程計算，覆蓋人群5萬餘人。截至3月1日，累計掃碼患者數量11404人，他們服藥後的情況通過6萬多張日記卡反饋。
“面對任何一個新發突發傳染病，首先要控制源頭，而源頭一定要從社區開始。”仝小林表示，新發突發傳染病並不是很快能找到有效藥物、做出疫苗，在此期間中醫可第一時間介入，通過望聞問切迅速摸清疾病的共性規律，找到核心病機，定出通治方，第一時間就可在社區內用藥，服用中藥通治方，高危人群可預防，輕症不至於變成重症，重症不至於死亡，為治療留出很大的緩衝地帶，起到很好的防控作用。在社區防控上，中醫藥全覆蓋後，對減少重症、危重症和死亡起到很大作用。仝小林表示，“武昌模式”意義重大，將來可在新發突發傳染病防治中進一步發揮作用。
此外，在恢復期治療上，仝小林介紹，已建議幾家中醫院建立康復門診，其中湖北省中醫院設立的新冠肺炎患者康復門診，通過制定了一套以藥物療法、針灸、推拿、按摩，以及太極拳、八段錦多種治療方法，使中醫在新冠肺炎患者恢復期治療中發揮優勢。
中西醫結合效果好
在這次疫情中，國家中醫藥管理局醫療救治專家組在對患者的治療上做了很多工作，其中最主要就是中西醫結合的模式。
“武漢市有幾家醫院應中西醫結合做得不錯。”仝小林介紹，湖北省中醫院從一開始中醫藥就介入治療，全體一線醫護人員都服中藥；武漢市中西醫結合醫院收治新冠肺炎共18個病區，每個病區都中西醫結合、個體化辨證治療，尤其是重症、危重症患者的中西醫結合做得非常好；武漢市第三醫院有強大的中醫科，在這次疫情中中醫早期全面介入，覆蓋各個病區，收到良好效果。
仝小林表示， 這次戰“疫”彰顯了中醫藥的特色和優勢，我們應該進一步樹立文化自信，而中醫自信是文化自信的一部分。希望通過這次戰“疫”，中西醫之間能深度融合，走出中國自己的醫學發展之路，建立中國獨特的醫學發展體系。
讓世界受惠中醫藥
針對疫情現狀，仝小林表示，從整體上看，打贏武漢保衛戰的任務還很艱鉅，還有一些新確診病例，重症、危重症患者還有很多。但武漢乃至湖北在後期防控中做出了應收盡收、建立方艙醫院等決策，加上中醫藥全面覆蓋，中西醫聯合會診、聯合查房，整體措施很給力。這場戰爭贏得勝利，是毫無疑問的。
針對國外疫情，仝小林表示，國外疫情才剛剛開始，“火”在往上升、在蔓延，海外輸入性風險很大。3月4日，仝小林等專家和伊朗、意大利有關方面開了視頻會議，瞭解他們的疫情防治情況，向他們介紹中醫診治經驗。
“現在是讓世界認識中醫藥、受惠中醫藥的大好時機。”仝小林表示，中醫藥可以為國際抗擊疫情提供寶貴經驗，建議在國外大力提倡中醫早期介入。他表示，在這次新冠肺炎防控中，中藥對控制疫情發揮了重要作用，但國際上對中醫藥的質疑聲不少，很多人認為是安慰劑，要讓國際上接受，還要有進一步的科學證據、療效證據，要做大量工作。
“這次大疫是一次大考，也讓我們重新衡量中醫在未來醫學體系中的位置。”仝小林建議，將中醫藥作為傳統文化的一個窗口，從娃娃抓起，普及中醫知識和中醫思維。另外，建議在醫學院本科階段就規定中醫為必修課，而不是選修課，從學醫之始就打好中西醫結合的基礎。
沒有望聞問切，就是紙上談兵
在這次疫情防控中，不少兩院院士衝鋒在前。“院士就是戰士。”仝小林表示，發生重大疫情時，院士要對疫情進行準確判斷、確定治療方案，要為國家研判提供意見和建議，肯定要衝在前面，而且要在第一時間到位。中醫更需要衝在一線，因為必須到現場看病人，把握疫情發生現場的環境。不去一線，沒有望聞問切，不是第一手資料，就是對空放炮、紙上談兵。很多老一輩中醫權威專家由於年齡大，不能到一線、不能摸脈，但通過遠程醫療瞭解情況，為這次疫情防控中都提供了很多寶貴建議，發揮了巨大作用。
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