感染新冠肺炎後會影響生育力嗎?

天頓圖書


新冠狀病毒肺炎的典型症狀:

1.以發熱、乏力、乾咳為主要表現;

2.少數患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹瀉等症狀;

3.重症患者多在發病一週後出現呼吸困難和/或低氧血癥,嚴重者快速進展為急性呼吸窘迫綜合徵、膿毒症休克、難以糾正的代謝性酸中毒和凝血功能障礙及多器官功能衰竭。

到目前為止沒有特效藥,只能即使面對患者的病狀特徵去醫治。也就是說主要治癒手段還是靠自身免疫力。

對於是否影響生育,我認為如果是輕型或者中型症狀患者通過正常的醫療手段沒有使用刺激性的藥物應該不會有影響。重症患者在要救命的情況下必須使用一些刺激性激素會對身體產生一些不可逆的影響。

根據醫務工作者研究,新冠病毒對男性比女性的影響大。看過一篇文章說是病毒會優先攻擊男性的生殖系統。


邪惡視角


根據目前的研究來看,在理論上感染新冠肺炎是有可能會影響到男性的生育能力的,但是這也僅是理論上的可能性。到底新型冠狀病毒感染會不會影響男性的生育,需要日後的回顧性研究,也就是需要統計那些感染新冠病毒的男性,觀察其日後的生育能力,如果其生育能力的確受到了病毒的影響,那麼才可以肯定感染新型冠狀病毒會影響男性的生育。

目前研究可以肯定的是,新型冠狀病毒是能夠感染男性睪丸相關細胞的,這為新冠病毒感染會影響男性生育打下了理論的基礎。

抗擊在疫情一線的醫護人員

新型冠狀病毒感染的特點

和其他病毒一樣,嚴格來說病毒並不算一個獨立的生物體,它必須要寄生於活的細胞內才能夠進行復制和擴散,因此病毒要想侵犯人體,就需要在人體細胞膜上找到相應的“門”,這種“門”我們也稱之為病毒的攻擊靶點。病毒通過細胞膜上的靶點進入細胞以後,會利用細胞內的細胞器為自己服務,合成自己的蛋白質外殼以及複製自己的遺傳物質,生產好自己所需的原料以後再進行組裝。這個過程可能會影響到細胞正常的代謝功能,或者給細胞標記上病毒的抗原,讓人體自身的免疫系統對宿主細胞進行攻擊,從而致病。

新型冠狀病毒的感染特點符合一般病毒的感染特點,也屬於寄生感染。而新型冠狀病毒攻擊的靶點就是細胞膜上的ACE2,我們稱之為血管緊張素轉換酶2。新型冠狀病毒就是通過細胞膜上的血管緊張素轉化酶2,進入細胞內的。

SARS病毒和新冠病毒一樣,攻擊的也是ACE2靶點

血管緊張素轉換酶2是人體細胞膜上普遍存在的一種酶,它主要是參與腎素-血管緊張素-醛固酮系統的調控,腎素-血管緊張素-醛固酮系統對於人體的血壓以及水鈉平衡的調節起到了非常重要的作用,是人體必不可少的調節制劑。臨床上常用的ACE抑制劑就是一種非常好的降壓藥。

為什麼新型冠狀病毒可能會引起男性生育功能障礙?

前文我們已經交代過新型冠狀病毒攻擊的靶點是血管緊張素轉換酶2,也就是說人體任何含有ACE2的器官和組織都有可能會被這種病毒攻擊。近日,蘇州醫院的泌尿外科在《MedRxiv》上發表了一篇論文,表明睪丸和腎臟上存在大量的ACE2受體,這種受體在腎小管、睪丸的間質細胞和輸精管細胞中均有較高的表達水平,特別是睪丸中幾乎是人體表達量最高的。經過進一步確定,ACE2主要在睪丸的精原細胞、支持細胞和間質細胞上表達,而這些細胞和男性的生育功能都是密切相關的。

由於男性睪丸組織中大量的表達ACE2,因此睪丸也成為病毒潛在的感染器官,從理論上來說,新型冠狀病毒感染是有可能通過血液循環感染到男性的睪丸組織,導致男性不育。

研究表明腎臟和睪丸中高表達ACE2受體

為什麼新型冠狀病毒引起男性生育功能障礙還是在理論上?

主要原因就是科學需要被證實,而不僅僅存在於理論上,目前的研究結論依然只是理論上的推測,而沒有實打實的出現因為感染新型冠狀病毒而導致生育功能障礙的病例。其具體原因如下:

  • 雖然檢測到睪丸中很多細胞高表達ACE2,但是本次疫情並沒有明確的報道稱新型冠狀病毒可導致睪丸病變的病例,由於沒有真實病例的報道,因此就沒有實打實的證據可以支持新型冠狀病毒感染會導致男性生育障礙。

  • 即便新型冠狀病毒可以攻擊男性的睪丸組織,造成睪丸組織的損傷,但是損傷並不代表著功能的完全喪失或者不能恢復,因此就算睪丸被新型冠狀病毒感染,那麼能否會導致男性的生育功能障礙,這仍然是一個未知數。

  • 我們知道新型冠狀病毒主要是通過飛沫傳播,首當其衝的是呼吸道,因此也稱為新型冠狀病毒肺炎,大多數感染這種病毒出現的主要症狀都是發熱、咳嗽、呼吸困難等呼吸道症狀。雖然睪丸中也高表達ACE2受體,但是病毒能否通過血液循環或者其他途徑到達睪丸,這仍然是一個未知數,如果能夠到達睪丸,其概率是多少,這也是不確定的。

什麼情況下可以確定新型冠狀病毒可以導致男性生育功能障礙?

目前並沒有明確的新型冠狀病毒感染到人體的睪丸的病例,但是這也不能保證被感染的人不會受到影響。

  • 要想確定新型冠狀病毒是否可以導致男性生育功能障礙,其最可靠的方法就是等疫情過去以後,做一個臨床調查和研究,其大致過程就是對那些曾經感染過新型冠狀病毒的男性,進行生育能力的分析和調查,並且有一定的統計學對比。假如調查1000個新型冠狀病的男性感染者,在其他因素都同等的條件下,再調查另外1000個沒有感染新型冠狀病毒的男性,除了新型冠狀病毒感染這個因素不同以外,其他的一些因素,比如年齡組成、生活環境、工作性質、飲食習慣,有無其他男性生殖障礙性疾病等,這些因素都是無差別的,經過統計調研以後再得出結論。假如這1000個被感染新型冠狀病毒的男性,其生育能力明顯低於另外1000個沒有感染的組,進一步研究驗證了這些男性的生育能力的確是受到病毒的影響,這種情況就可以認為新型冠狀病毒感染會影響到男性的生育功能,假如這兩組人群其生育能力沒有差別,那麼就可以認為新型冠狀病毒的感染,不會對男性生育造成影響。

  • 當然,如果有非常明確的病例,比如某男性患者A,感染新型冠狀病毒以後,出現明顯的睪丸疼痛等症狀,且睪丸活檢當中發現有新型冠狀病毒感染的證據,此男性日後的生育能力明顯受到影響,其睪丸組織被病毒破壞嚴重,那麼這種情況也是可以認為新型冠狀病毒感染男性睪丸以後會導致男性生育功能障礙。

臨床研究的證據級

總結

對於那些已經感染過新型冠狀病毒的男性來說,其實不用太過於擔心,等待疫情結束以後,可以找時間去醫院做一個男性生殖方面的一些檢查,比如陰囊的超聲、精液分析等,瞭解一下生殖相關指標。還有一些被感染之後出現睪丸痛,或者有明顯的男性生殖方面炎症的情況,應該及時去檢查,早發現早治療,避免造成嚴重的後果。

從目前來看,新型冠狀病毒感染導致男性生育功能障礙,這僅僅只是理論上的可能性,因此男同胞們不必過於緊張,沒感染的人只要做好正常的病毒防護即可,被感染的男性,在疫情結束以後去醫院做相關的一些檢查,並且要注意觀察自己的症狀。


嶽文昌醫生


由下圖所示,這個猜測是因為它跟SARS的高度相似,也就是目前並未表明它一定會對睪丸造成損傷,應進行生育力檢查沒錯,但儘量不要在康復後立馬去檢查。可以等這次平息後再選擇給自己一個定心丸。但在近期不宜備孕,為了自己和下一代還是穩穩當當比較安全🧐


鋼鐵直女張皮皮


之前湖北省人民政府發佈了一個消息,後面又刪除了,說是新冠肺炎男性適齡患者,應該進行生殖檢查。原因是生殖專家認為,病毒攻擊人體的致病基因,會大量表達在生殖系統。所以,有可能會影響生育。雖然撤銷了該發佈,不過目前對於生殖這塊,還沒有研究,不能下結論。


晚清偵探


不少病毒都可能影響到男、女性生殖功能,是因為生殖系統存在其相應的受體,例如ACE2作為新冠病毒的功能性受體,在女性卵巢、子宮內膜、胎盤以及男性睪丸中均有表達,新冠康復後的育齡期男女性其生育力情況值得關注!


張院講故事


昨天看到新聞說,目前不建議新冠患者痊癒之後檢查生育能力,因為目前無證據表明新冠對生育能力有影響。個人認為,新冠影響的是呼吸系統,對生殖系統影響不大,但是需要注意的是新冠治療過程中使用的藥劑會不會影響到生殖細胞的分裂尚未有科學解釋,為了對後代負責,建議不要近期選擇生育。時間是檢驗證明真理的最好途徑,耐心等待。有報道,艾滋病人也可以生育健康寶寶,我認為新冠對生育影響微乎其微。希望我的回答能夠對你有所幫助,謝謝。


山東人在武漢


不會,但以後身體會很差,體力下降


心絃共鳴


目前沒有人知道這個結果,畢竟這是才發生的事務。我想當下只要還活著其他都是不重要了!


重慶6798


會,當然會,那些不是先天無法生育的為啥不能生育,那必定離不開生活中一個一個的小毛病積累而成


玉兒開心


目前沒有最新研究表明,感染新冠肺炎後會影響生育,但是如果有生育需求,不建議短期內懷孕,建議到醫院做相關孕前檢查,確定身體情況後再備孕


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