以下是早期食管癌標準ESD手術圖例
具體步驟圖例
圖1 白光內鏡:食管中段後壁可見50mmIIb病變。
圖2 NBI:病變呈褐色(BA)
圖3 碘染色:病變呈不規則拒染區
圖4 用Dual刀在病變外5mm處標記
圖5 在近端(口側)進行黏膜切口
圖6 在遠端(肛側)進行黏膜切口
圖7 使用IT刀進行縱向黏膜切口,並完成C形切口。
圖8 行左側黏膜下剝離術。在重力的作用下,黏膜剝離(左側臥位行ESD)
圖9 在標本的背面進行鈦夾牙線牽引
圖10 牽引線從嘴中拉出以產生牽引力
圖11 黏膜整塊切除
圖12 在黏膜缺損處注射100mg曲安奈德預防食管ESD術後狹窄
圖13 切除標本顯示鱗狀細胞癌浸潤黏膜固有層。邊緣和淋巴血管侵犯均為陰性,病變大小為56x30mm。
ESD是治療早期食管鱗狀細胞癌的首選方法。總之,ESD是一種可行、有效、安全的治療早期食管鱗狀細胞癌的方法。
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